دکسترومتورفان

محصولات

دکسترومتورفان به صورت قرص, لوزی، آزاد سازی پایدار کپسول، شربت و قطره ، و غیره (در بسیاری از کشورها ، به عنوان مثال ، Bexin ، Calmerphan ، Calmesin ، Pulmofor ، داروهای ترکیبی). اولین داروهای در دهه 1950 به بازار آمد.

ساختار و خواص

دکسترومتورفان (سی₁₈H₂₅نه ، م_r = 271.4 گرم در مول) به عنوان آنالوگ توسعه داده شد کدئین و دارای ستون فقرات مورفینان است. این یک مشتق 3-متوکسی از است لوورفانول. دكسترومتورفان معمولاً در وجود دارد داروهای به عنوان دكسترومتورفان هیدروبروماید منوهیدرات ، یك بلور سفید پودر که به میزان کمی در حل می شود آب.

اثرات

دکسترومتورفان (ATC R05DA09) دارد سرفهخواص تحریک کننده در مرکز سرفه در بصل النخاع - مغز استخوان. اثرات تا حدی به آنتاگونیسم غیر رقابتی در گیرنده -methyl-D-aspartate (NMDA) و آگونیسم در گیرنده سیگما 1 نسبت داده می شود. دکسترومتورفان همچنین از جذب مجدد آن جلوگیری می کند سروتونین و نوراپی نفرین و با انواع مختلفی از نیکوتین تعامل دارد استیل کولین گیرنده از نظر ساختاری یک مخدر است اما به گیرنده های مواد افیونی متصل نمی شود یا به آنها متصل نمی شود. متابولیت فعال-متیل شده دکسترفران به طور قابل توجهی در اثرات آن نقش دارد. مدت زمان عمل تقریباً شش ساعت است.

موارد مصرف

برای درمان تحریک پذیری غیر تولیدی (خشک) سرفه. در این مقاله به کاربرد آن اشاره شده است سرفه سرکوبگر دکسترومتورفان نیز در برخی از کشورها در ترکیب ثابت با تایید شده است کینیدین سولفات برای درمان اختلال تحت تأثیر پیس کاذب (Nuedexta). به بخش دکسترومتورفان و کینیدین سولفات

مقدار مصرف

با توجه به SmPC. داروها معمولاً سه تا چهار بار در روز بعد از غذا مصرف می شوند. آخرین مقدار قبل از خواب تجویز می شود. اشکال دوز عقب مانده نیز به صورت تجاری موجود است که ماده موثره را با تأخیر آزاد می کند و بنابراین فقط باید صبح و عصر مصرف شود.

سو Ab استفاده و مصرف بیش از حد

دکسترومتورفان به عنوان یک مورد سو ab استفاده قرار می گیرد مست کننده، به ویژه توسط نوجوانان. در صورت مصرف بیش از حد ، اثرات روانگردان مانند سرخوشی ، توهمو تفکیک (تجربه "خارج از بدن") از حدود 120 میلی گرم اتفاق می افتد. اثرات مشابه آن است کتامین و فنسیکیدیدین. آزمایش به دلیل سلامت خطرات مرتبط با مصرف بیش از حد علائم شامل:

خستگی ، سرگیجه
دپرسیون تنفسی
تاکی کاردی، بالا / عمیق خون فشار.
تاری دید ، نیستاگموس
آتاکسی
اختلالات
افزایش خطر ابتلا به سندرم سروتونین
تحریک ، بی قراری ، تحریک پذیری.
توهم ، روان پریشی

موارد منع مصرف

حساس بودن
درمان همزمان با یک مهار کننده MAO یا با داروی سروتونینرژیک.
تغذیه با شیر مادر
کودکان زیر 1 سال (بسته به نوع دوز و دوز).
بیماری های تنفسی با تشکیل یا انسداد مخاط ، تنفسی افسردگی، نارسایی تنفسی.

برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.

تداخلات

دکسترومتورفان یک بستر از CYP2D6 است و متابولیت 3-متوکسیمورفینان یک مهار کننده CYP2D6 است. دکسترومتورفان بالا می رود متابولیسم پاس اول در کبد. الکل ممکن است باعث تقویت آن شود عوارض جانبی. مصرف همزمان سروتونینرژیک داروهای منع مصرف دارد (سروتونین سندرم) ترکیب با سکرتولیتیک توصیه نمی شود.

عوارض جانبی

ممکن عوارض جانبی شامل تهوع, استفراغ, یبوست, خستگی، و سرگیجه فارماكوژنتیك: در متابولیسم های آهسته (چندشكلی CYP2D6) ، حذف به تأخیر می افتد و نیمه عمر بسیار طولانی می شود. این خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.