تومورهای روده کوچک، مانند روده کوچک سرطان، از جمله تغییرات پاتولوژیک نسبتاً نادر دستگاه روده هستند و با پیشرفت تدریجی بیماری مشخص می شوند.
سرطان روده کوچک چیست؟
روده ی کوچک سرطان یا تومور روده کوچک می تواند به عنوان توموری تعریف شود که در ناحیه خاصی از روده ، یعنی در دستگاه گوارش. روده ی کوچک سرطان بسته به ماهیت معمول آن و انواع سلولهای موجود در آن ، می تواند تومور خوش خیم و بدخیم شناخته شود. یک تومور خوش خیم از روده کوچک پولیپ روده کوچک نامیده می شود ، در حالی که تومور بدخیم سرطان روده کوچک نامیده می شود. از آنجا که روده کوچک از مناطق مختلفی تشکیل شده است ، لازم نیست تومور روده کوچک محدود به یک منطقه خاص شود و می تواند به صورت موضعی در کل روده کوچک رخ دهد. به همین دلیل ، تومور روده کوچک بسته به محلی سازی آن طبقه بندی شد. علاوه بر تومور روده کوچک در اثنی عشر، یک سرطان در روده کوچک نیز می تواند در ژژنوم یا ایلئوم ایجاد شود. شکل بدخیم در تومور روده کوچک به طور معمول در ناحیه دوازدهه است.
علل
در زمینه جستجوی هدفمند علل ، هنوز به روشنی روشن نشده است که کدام یک از محرک ها را می توان برای توسعه سرطان روده کوچک در نظر گرفت. در حال حاضر ، بیماریهای مختلف همزمان یا از قبل مانند بیماری کرون، به اصطلاح سندرم های پولیپوز و سندرم Peutz-Jeghers به عنوان دلایل ارثی و همچنین کاهش سیستم ایمنی بدن دفاعی برای بیان تومور روده کوچک. علاوه بر عوامل داخلی که باعث رشد تومورهای روده کوچک می شوند ، تأثیرات خارجی مانند مواد سرطان زا در غذا مانند مواد نگهدارنده و رنگ می کند، و همچنین انواع مواد شیمیایی ، نیز ممکن است به عنوان عوامل ایجاد کننده در نظر گرفته شوند. به ویژه افرادی که از عفونت HIV رنج می برند و زنده مانده اند پیوند اعضا ممکن است تومور روده کوچک ایجاد کند.
علائم ، شکایات و علائم
در ابتدا ، هیچ علامتی در ارتباط با سرطان روده کوچک وجود ندارد. پس از مدتی علائم غیر اختصاصی مشاهده می شود که در سایر بیماری ها نیز وجود دارد. بنابراین ، بیمار اغلب دچار می شود درد شکم, تهوع, استفراغ, یبوستو اسهال. با پیشرفت بیماری ، خونریزی و لزج شدن درد اضافه می شوند در موارد شدید ، رشد تومور نیز می تواند رهبری تهدید کننده زندگی انسداد روده. این نیز توسط colicky اعلام شده است درد در ناحیه ناف و استفراغ. اغلب نیز تجمع گاز در روده افزایش می یابد ، بسیار شدید نفخ و یبوست. با این حال ، علائم اخیر فقط در سرطان روده کوچک عمیق تر رخ می دهد. اگر تومور در قسمتهای بالاتر روده کوچک واقع شده باشد ، این علائم غالباً وجود ندارد. بدون درمان ، بخشهای بیشتری از روده تحت تأثیر قرار می گیرند. در ابتدا ، سرطان به حلقه های مجاور روده گسترش می یابد و منجر به چسبندگی می شود. بعلاوه انسداد روده، مراحل بعدی بیماری نیز می تواند باشد رهبری به سوراخ روده و خونریزی این عوارض تهدید کننده زندگی است که می تواند باشد رهبری حتی قبل از مرگ متاستازها فرم. پس از متاستاز از طریق لنف گره ها ، تومورهای دختر ممکن است رشد در ریه ها ، استخوان ها و سایر اعضای بدن سرانجام ، سرطان ممکن است در داخل گسترش یابد صفاقی و قابل توجه است آب احتباس در شکم.
تشخیص و پیشرفت
سرطان روده کوچک تا زمانی که به اندازه خاصی نرسد قابل توجه نیست. بسته به یک مرحله رشد خاص ، تومور روده کوچک باعث علائم معمول مانند یبوست, تهوع و استفراغو درد در پایین شکم فعالیت گوارشی نیز ممکن است بسته به نوع تومور روده کوچک تحت تأثیر قرار گیرد. بسیاری از افراد از مدفوع خونی و ترشحات خونی روده در مراحل پیشرفته با تومور روده کوچک شکایت دارند. با پیشرفت رشد تومور ، تومور بدخیم روده کوچک می تواند منجر به تشکیل شود متاستازها با گسترش سلولهایی که به اندامهای دیگر متصل می شوند و باعث رشد سرطان در آنجا می شوند. تشخیص تومور روده کوچک بسیار متنوع است و با روش های فنی مانند انجام می شود اشعه ایکس معاینه مبتنی بر کولونوسکوپی، تشخیص سونوگرافی و باز شدن جراحی حفره شکم. به این عمل لاپاراتومی اکتشافی نیز گفته می شود. در افرادی که وزن بدن کمی دارند ، تومور بزرگ روده کوچک با دست احساس می شود. تست های تشخیصی آزمایشگاهی مدفوع نیز نشانه هایی از وجود تومور در روده را نشان می دهد. روشن شدن نهایی اینکه آیا تومور سرطان روده کوچک است فقط با پیشرفته تر همراه است معیارهای.
عوارض
یکی از ویژگی های مشخص سرطان روده کوچک است انسداد روده توسط تومور پیشرفت بعدی از طریق دیواره روده باعث می شود پریتونیت. علائم معمول همراه است درد شکم، یبوست، خون در ادرار ، اسهال, تهوع، و استفراغ اینها سلامت اختلالات تهدید کننده زندگی هستند و نیاز به درمان فوری دارند معیارهای و مراقبت های پزشکی فشرده معمولاً این عوارض نشانه پیشرفته بودن است سرطان روده بزرگ. نوع و میزان سلامت اختلالات روند بیماری را تعیین می کند و بنابراین شانس بهبودی را نیز تعیین می کند. در مورد تومورهای خوش خیم روده کوچک به شکل روده پولیپ ها، تومورهای کوچک بدون درگیری با لنف گره ها و اندام های مجاور با متاستازها، یک پیش آگهی مطلوب وجود دارد. اختلالات جدی معمول گسترش تومورها و متاستازها به اندام های همسایه مانند کبد، کلیه ها و مثانه. این روند بیماری می تواند منجر به فشرده شدن حیاتی شود خون عروق و همچنین انفارکتوس و مرگ روده و سایر اندام های آسیب دیده. کبد بیشتر اوقات تحت تأثیر گسترش تومورها و متاستازها است. اختلالات انعقادی ، کبد نارسایی ، اختلال هوشیاری و ورم ایجاد می شود. طولانی مدت سرفه با خلط از خون نشانه ای است که سرطان در حال حاضر به ریه ها گسترش یافته است. میزان بقا پنج سال پس از شروع بیماری ، بسته به عوارض و مرحله بیماری ، 95 تا 5 درصد است. اگر بیمار در مرحله نهایی بیماری باشد ، پیش آگهی همیشه منفی است ، زیرا مرگ در طی چند هفته یا چند ماه حتی با روش های درمانی و درمانی مناسب اتفاق می افتد. بدون درمان ، سرطان روده کوچک همیشه کشنده است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سرطان روده کوچک معمولاً علائم را فقط در یک مرحله پیشرفته ، در صورت بروز ، ایجاد می کند. بنابراین توصیه می شود که شروع کنید غربالگری سرطان کولورکتال از سن 50 سالگی یا حتی قبل از آن. افرادی که موارد روده ای دارند پولیپ ها یا انواع دیگر سرطان در خانواده نزدیک آنها باید در سنین پایین تر به طور منظم غربالگری شوند. همین مورد در مورد سایر گروه های خطر مانند بیمارانی که بر آنها غلبه کرده است اعمال می شود سرطان روده بزرگ یا افرادی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن یا بیماری های قلبی عروقی موجود توضیح پزشکی حداکثر در صورت بروز اولین علائم بیماری جدی روده توصیه می شود. اینها می توانند غیر معمول شدید باشند معده شکایاتی مانند استفراغ ، حالت تهوع یا درد و همچنین رسوبات خون در مدفوع. در صورت علائم جدی مانند انسداد روده یا کولیکی درد شکم اتفاق می افتد ، باید سریعا با یک پزشک اورژانس تماس بگیرید. علاوه بر این ، شدید نفخ، عدم حرکات روده و کاهش وزن باید به پزشک منتقل شود. به طور کلی ، به محض بروز شکایاتی که نمی توان به علت خاصی نسبت داد و پس از چند روز فروکش نکرد ، توصیه های پزشکی لازم است.
درمان و درمان
انتخاب روش درمانی با توجه به نوع تومور روده کوچک تعیین می شود. تومور روده کوچک یا خوش خیم روده کوچک می تواند با جراحی برداشته شود. این عمل یا بر اساس یک روش آندوسکوپی یا به اصطلاح یک عمل جراحی باز با یک برش طبیعی شکم انجام می شود. در موارد مشکوک به سرطان روده کوچک ، گاهی از روش آندوسکوپی نیز برای گرفتن نمونه بافت استفاده می شود. اگر تشخیص دهد که تومور روده کوچک بدخیم است و به عنوان سرطان روده کوچک ظاهر می شود ، برداشتن جراحی در ترکیب با اشعه بعدی و شیمی درمانی استفاده می شود. برخی از انواع تومور بدون برداشتن جراحی فقط بر اساس پرتودرمانی قابل درمان هستند.
چشم انداز و پیش آگهی
از آنجا که سرطان روده کوچک یک بیماری توموری است ، روند بعدی آن بسیار به زمان تشخیص و گسترش تومور بستگی دارد. اگر متاستاز قبلاً اتفاق افتاده باشد ، این معمولاً به طور قابل توجهی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد و سرطان روده کوچک قابل درمان کامل نیست. با این حال ، تشخیص به موقع احتمال سیر مثبت بیماری را افزایش می دهد. اگر سرطان روده کوچک درمان نشود ، مبتلایان از یبوست رنج می برند ، اسهال و درد شدید شکمی. همچنین ممکن است حالت تهوع دائمی یا مدفوع خونی داشته باشند. کیفیت زندگی مبتلایان بطور قابل توجهی محدود و توسط این بیماری کاهش می یابد. هرچه زودتر سرطان روده کوچک برداشته شود ، احتمال گسترش سرطان در بدن بیشتر است. روشهای جراحی و شیمی درمانی می تواند تسکین خوبی از علائم ایجاد کند. با این حال، شیمی درمانی با عوارض جانبی قوی همراه است. علاوه بر این ، یک سبک زندگی سالم نیز می تواند تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری داشته و از پیشرفت سرطان روده کوچک جلوگیری کند.
پیشگیری
برای پیشگیری در تومور روده کوچک ، تاکنون هیچ روش قابل توجهی شناخته نشده است. فقط تشخیص زود هنگام ممکن است باعث بهبودی تومور روده کوچک به عنوان سرطان شود. علاوه بر این ، پروفیلاکسی در برابر سرطان روده کوچک شامل مهار کلید است عوامل خطر و یک سبک زندگی سالم. در زمینه پیشگیری از تومور روده کوچک ، این امر مبتنی بر اجتناب از عادات نامناسب سبک زندگی ، به ویژه عادت های مرتبط با مصرف الکل, نیکوتین و مواد سرطان زا در رژیم غذایی. رژیم غذایی سرشار از فیبر و ویتامین ها، ورزش کافی برای تقویت دفاعی ایمنی بدن ، و وزن بدن سالم می تواند از تومور روده کوچک جلوگیری کند.
پیگیری
مراقبت های بعدی به نوع آن بستگی دارد درمان قبل از آن اگر برداشتن روده کوچک اجتناب ناپذیر باشد ، تیم های متخصص اضافی ارائه می شوند. سندرم روده کوتاه اغلب ایجاد می شود و باعث ایجاد ماده مغذی می شود جذب دشوار. در این مورد ، ویژه ، نظارت می شود رژیم غذایی ضروری است. این همچنین می تواند منجر به عملیات بیشتر شود. در صورت خروج روده مصنوعی (مقعد Praeter ، stoma) باید ایجاد شود ، یک تیم آموزش دیده (درمانگران استوما) علاوه بر متخصص مراقبت های بعدی را نظارت و نظارت می کنند. بیمار می تواند پس از پنج تا هفت روز پس از عمل با مصرف منظم غذا و حذف. مراقبت های بعدی بیشتر در خانه انجام می شود ، احتمالاً با همکاری یک سرویس پرستاری. برداشتن بخیه معمولاً ده تا دوازده روز پس از عمل توسط پزشک معالج یا پزشک خانواده انجام می شود. وی همچنین باید روند کار را کنترل کرده و اقدامات مناسب را آغاز کند معیارهای در صورت جذب اختلالاتي كه نشانگر سندرم روده كوتاه است. یک گزینه قابل تصور می تواند باشد تغذیه تزریقی از طریق کاشت بندر در مرکز رگ. در صورت استفاده از استوما ، می توان بعداً آن را عقب برد. اگر اقدامات جراحی مشخص نشده باشد ، پیگیری منظم منطقه آسیب دیده (از جمله لنف گره ها و متاستازها در مناطق همسایه) بعد از شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام می شود. در مورد کارسینومای راجعه ، اقدامات درمانی (بدون درمان ؛ فقط مهار کارسینوم تا حد امکان) توضیح داده شده و انجام می شود. این کار از طریق شیمی درمانی ، پرتودرمانی و / یا دارو انجام می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
سرطان روده کوچک کاملاً باید توسط پزشک معالجه شود. اقدامات خودیاری فقط باید علاوه بر موارد تجویز شده پزشکی باشد درمان. سهم مهمی که بیماران می توانند به خود اختصاص دهند کاهش آن است عوامل خطر همراه با برخی از سبک زندگی و عادات غذایی. مشخص شده است که عوامل خاصی با افزایش خطر ابتلا به این بیماری در ارتباط هستند سرطان روده بزرگ. اینها شامل رژیم کم فیبر ، چربی و مصرف منظم گوشت و محصولات سوسیس است. گمان می رود که مدت زمان ماندگاری زیاد این مواد غذایی در روده باعث می شود مواد سرطان زا در تماس با روده باقی بمانند مخاط به مدت طولانی تر و سلول های روده را تحت تأثیر قرار می دهد. سایر عوامل ضد تولید هستند چاقی، عدم ورزش و مصرف بیش از حد الکل و نیکوتین. در مقابل ، گفته می شود ماده کلروفیل ، که در سالاد سبز و سبزیجات سبز وجود دارد ، تأثیر مثبتی دارد. در طبیعت درمانی ، از کلروفیل به عنوان یک ماده فعال جدا شده علیه استفاده می شود روده بزرگ سرطان. بیمارانی که مجبور به داشتن استوما (خروجی روده مصنوعی) هستند ، اغلب از نظر عاطفی رنج می برند. بعلاوه روان درمانی، تماس با سایر افراد آسیب دیده می تواند به آنها کمک کند تا با شرایط جدید خود کنار بیایند. گروه های مختلفی برای خودیاری برای این منظور وجود دارند که به صورت آنلاین نیز حضور دارند. در صفحات بسیاری از این انجمن ها ، محصولاتی نیز ارائه می شود که زندگی را با استوم آسان می کند.
