توالی اولیگو هیدرامنیوس: علل ، علائم و درمان

توالی الیگوهیدرامنیوس بیانگر شرح اثرات ناکافی است مایع آمنیوتیک تولید این ناهنجاری های شدید است که به دلیل کم شدن ایجاد می شود مایع آمنیوتیک حجم در طول جنین زایی. شرط کشنده است

توالی oligohydramnios چیست؟

توالی الیگوهیدرامنیوس به اثرات ناکافی اشاره دارد مایع آمنیوتیک تولید در طول بارداری. به دلیل فضای کم به دلیل مایع آمنیوتیک کم ، جنین نمی تواند به طور طبیعی توسعه یابد ناهنجاری های شدید اندام های داخلی و خارجی رخ می دهد. در ابتدا ، این سندرم توسط ادیث پاتر آسیب شناس آمریکایی در غیاب دو طرفه کلیه (پدید آمدن دو طرفه کلیه) توصیف شد. بنابراین ، به آن سندرم پاتر نیز گفته می شود. پاتر در حدود 5000 کالبدشکافی از 3 جنین ماده و 17 جنین پسر یا نوزاد تازه متولد شده انجام داد. با این حال ، از آنجا که ناهنجاری ها به نبود کلیه محدود نمی شوند ، از آن به عنوان توالی الیگوهیدرامنیوس یاد می شود. کمبود مایع آمنیوتیک در طی بارداری oligohydramnios نیز نامیده می شود. طبق تعریف ، این زمانی است که مقدار مایع آمنیوتیک کمتر از 200 تا 500 میلی لیتر باشد. شاخص مایع آمنیوتیک کمتر از 5.1 سانتی متر یا رسوبات مایع آمنیوتیک کمتر از 2 سانتی متر بین آن است جفت (جفت) ، دیواره رحم و جنین. اولیگو هیدرامنیوس در چهار درصد از بارداری ها رخ می دهد و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به ندرت به دنباله الیگوهیدرامنیوس تبدیل می شود.

علل

علت توالی الیگوهیدرامنیوس ، مایع آمنیوتیک کافی نیست. معمولاً پارگی زودرس غشاها منجر به از دست دادن مایع آمنیوتیک می شود. با این حال ، این دلیل توالی الیگوهیدرامنیوس نیست زیرا از دست دادن مایع آمنیوتیک در اینجا درست قبل از تولد اتفاق می افتد. توالی الیگوهیدرامنیوس تنها در صورت وجود یک الیگوهیدرامنیوس طولانی مدت ایجاد می شود. این عمدتا از کاهش تولید ادرار توسط جنین. علاوه بر این ، رشد شدید عقب افتادگی از کودک می تواند رهبری به آن اختلال در عملکرد جفت به دلیل فشار خون بالا or نیکوتین مصرف نیز گاهی اوقات باعث الیگوهیدرامنیوز می شود. دلایل دیگر می تواند بیماری های انسدادی مجاری ادراری یا انحراف کروموزومی باشد. در نتیجه کافی نبودن مایع آمنیوتیک ، فضای کمتری برای مایعات وجود دارد جنین، زیرا فقط در مایع آمنیوتیک ایجاد می شود. این شرایط فشرده فضای منجر به شرایط رشد غیر طبیعی برای جنین. همه ناهنجاری ها به این دلیل است. با این حال ، در برخی موارد ، ناهنجاری های قبلی کلیه یا مجاری ادراری نیز ممکن است تولید و دفع ادرار را محدود کند. این منجر به کاهش تولید مایع آمنیوتیک می شود ، که به نوبه خود مانع رشد اندام های باقیمانده می شود. به طور کلی ، کاملاً مشخص نیست که آیا تصویر بالینی توالی الیگوهیدرامنیوس نیز می تواند از نظر ژنتیکی تعیین شود یا فقط فقط به دلیل اختلالات رشد ناشی از الیگوهیدرامنیوس است. همچنین ممکن است دلایل متعددی داشته باشد.

علائم ، شکایات و علائم

توالی الیگوهیدرامنیوس با دیسپلازی شدید داخلی و خارجی مشخص می شود. مهمترین علامت ، بدشکلی دستگاه ادراری تناسلی است. به طور خاص ، هر دو کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند. یا کاملاً غایب هستند (پدیده کلیوی) یا به شدت از رشد کافی برخوردار نیستند. علاوه بر این ، هیپوپلازی (کم فعالی) ریه ها وجود دارد. علاوه بر کف پا ، ممکن است ناهنجاری های دیگری در اندام ها یا ستون فقرات نیز وجود داشته باشد. به خصوص چشمگیر ناهنجاری های صورت است که به صورت رخسار پاتر معروف است. این بدشکلی ها مشابه موارد مشاهده شده در آن است سندرم داون. دهانه های گوش به ویژه در گوش های کم تنظیم و مسطح شکل می گیرند. غضروف ماده گوش ها از بین رفته است. یکی دیگر از علائم epicanthus medialis است. این یک برابر دو برابر است پلک شبیه چین مغولی در زاویه لبه داخلی چشم است. علاوه بر این ، فاصله بین چشمی نسبتاً زیاد است و از این به عنوان پرفشاری خون یاد می شود. سرانجام ، فک پایین توسعه نیافته است بنابراین کوتاه به نظر می رسد. پیش آگهی بیماری بسیار ضعیف است. فقط به دلیل آژنزیس کلیوی ، مرگ یا قبل از تولد کودک رخ می دهد یا اندکی بعد از آن.

تشخیص و روند بیماری

سندرم پاتر یا دنباله الیگوهیدرامنیوس را می توان قبل از تولد در حین قبل از تولد تشخیص داد سونوگرافی معاینه. از هفته هفدهم از بارداری، سندرم پاتر به وضوح قابل تشخیص است. در این حالت با رشد چشمگیر قابل تشخیص است عقب افتادگی و حالت اجباری غیرمعمول به دلیل کمبود فضای ناشی از عدم وجود مایع آمنیوتیک.

عوارض

به دلیل توالی الیگوهیدرامنیوس ، کودکان از ناهنجاری ها و تغییر شکل های بسیار شدید رنج می برند. در موارد شدید ، ممکن است بچه ها مرده به دنیا بیایند یا حتی اندکی پس از تولد فوت کنند. به طور معمول ، والدین و بستگان کودک نیز از علائم شدید روانی رنج می برند و افسردگی. علاوه بر این ، کلیه ها می توانند به طور کامل در بیمار گم شوند ، به طوری که کودک مستقیماً به آن وابسته است دیالیز. سندرم داون همچنین می تواند رخ دهد و کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. فک پایین کوتاه شده است و همچنین مشکلات شنوایی و اختلال بینایی نیز وجود دارد. در اکثر موارد ، کودک اندکی پس از تولد در اثر توالی الیگوهیدرامنیوس می میرد. متأسفانه ، درمان توالی الیگوهیدرامنیوس پس از تولد امکان پذیر نیست. با این حال شرط می توان نسبتاً زود تشخیص داد ، بنابراین درمان به موقع این بیماری نیز امکان پذیر است. کمبود مایع آمنیوتیک قابل جبران است ، بنابراین می توان از ناهنجاری جلوگیری کرد. برای مادر ، توالی oligohydramnios هیچ حسی ندارد سلامت خطر و هیچ کاهش در امید به زندگی وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

عواقب گسترده کمبود مایع آمنیوتیک برای کودک آینده چشمگیر است. ناهنجاری های بی شماری رخ می دهد که در نتیجه آن کودک می میرد. عوامل ایجاد کننده احتمالی توالی الیگوهیدرامنیوس مشخص نیست ، علل چند علتی پیشنهاد می شود. اگرچه توالی الیگوهیدرامنیوس را می توان قبل از تولد و در طول روز تشخیص داد سونوگرافی معاینه. با این حال ، وجود یک توالی الیگوهیدرامنیوس تا بعد از هفته هفدهم بارداری قابل تشخیص نیست. با این حال ، برای خاتمه حاملگی خیلی دیر است. با این حال ، اگر متخصص زنان کمبود مایع آمنیوتیک را به موقع تشخیص دهد ، می تواند جبران شود. در این حالت ، کودک احتمالاً سالم به دنیا می آید یا فقط صدمات جزئی جزئی دارد. در حضور یک توالی oligohydramnios مشخص ، کودک متولد نشده اغلب قبل از تولد می میرد. گاهی اوقات کمی بعد می میرد. کودک آسیب دیده به دلیل کمبود جا در این مکان آسیب های شدیدی دیده است کیسه آمنیوتیک که حتی با بهترین کمک پزشکی قادر به زنده ماندن نخواهد بود. در برخی موارد ، کودکان زنده اما با شدت به دنیا می آیند کلیه خسارت. آنها بلافاصله نیاز دارند دیالیز. چنین کودکانی می آموزند که ویزیت پزشک بخشی از زندگی کوتاه آنهاست.

درمان و درمان

متاسفانه، درمان دیگر در توالی الیگوهیدرامنیوس مشخص امکان پذیر نیست. پیش آگهی 100 درصد کشنده است. اگر نوزاد از قبل متولد نشده باشد ، به دلیل ناهنجاری های کلیوی و ریوی در مدت کوتاهی می میرد. با این حال ، علت پرتحرک توالی الیگوهیدرآمنیوس (الیگوهیدرامنیوس) در دوران بارداری قابل درمان است. همانطور که قبلاً ذکر شد ، الیگوهیدرامنیوس با کاهش مایع آمنیوتیک مشخص می شود حجم. شواهد این امر از یک امر غیرمعمول ناچیز حاصل می شود رحم و حرکت جنین را کاهش می دهد. این نشان دهنده فضای فشرده شده است. گاهی اوقات کافی است که زن باردار به اندازه کافی بنوشد تا مقدار مایع آمنیوتیک را به حالت طبیعی برگرداند. این در شرایطی است که تنها دلایل موقتی منجر به کاهش مایع آمنیوتیک شده است. با این حال ، اگر مقدار مایعات آمنیوتیک با نوشیدن قابل جبران نباشد ، انتظار می رود که سو mal رشد کودک وجود داشته باشد. در این حالت ، هنوز امکان جبران مقدار مایع آمنیوتیک با تزریق آمنیوتیک وجود دارد. انفوزیون مایع آمنیوتیک نوعی پر کردن خارجی مایع آمنیوتیک است. برای پر کردن مایع آمنیوتیک از یک کاتتر یا سوزن استفاده می شود گلوکز- محلول سالین. این روش تحت انجام می شود سونوگرافی راهنمایی. با این حال ، اگر عمومی کودک است شرط ضعیف است ، روش انتخاب زایمان زودرس کودک است. با این حال، ریه القای بلوغ باید از قبل تنظیم شود.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر در بارداری مقدار کافی مایع آمنیوتیک تولید نشود ، می تواند حکم اعدام برای جنین باشد. مقدار ناکافی از مایع آمنیوتیک به این معنی است که کودک متولد نشده نمی تواند به درستی رشد کند. این به دلیل توالی الیگوهیدرامنیون از ناهنجاری های شدید رنج می برد یا در بدو تولد می میرد. بدیهی است که توالی oligohydramnios چند عاملی است. اکثر کودکان مبتلا به ناهنجاری و عوارض ناشی از آن در بدو تولد یا مدت کوتاهی بعد می میرند. کسانی که بیشتر زنده می مانند در بسیاری از سیستم های اندام و اندام به شدت آسیب دیده و بدشکل می شوند. از جمله ، کلیه ها از بین رفته اند. این به تنهایی مانع زنده ماندن بسیاری از کودکان می شود. بازماندگان وابسته هستند دیالیز. آنها همچنین از راه های دیگر دچار تغییر شکل شدید هستند. با این حال ، امروزه ، معاینات قبل از تولد می تواند میزان کافی مایع آمنیوتیک را تشخیص دهد یا خیر. اگر کمبودی یافت شود ، می توان مقدار مایع آمنیوتیک را افزایش داد. این می تواند از عوارض جدی ناشی از توالی الیگوهیدرامنیوس جلوگیری کند. با این حال ، مسئله ساز است که این معاینه فقط پس از هفته هفدهم بارداری منطقی است ، زیرا پزشکان نمی توانند کمبود مایع آمنیوتیک را قبل از آن تشخیص دهند. پس از آن برای یک خیلی دیر است سقط جنین. اما اگر کمبود مایع آمنیوتیک در این مرحله تشخیص داده شود ، اکثر کودکان می توانند با پیش آگهی خوب سالم به دنیا بیایند. برخی از آنها دارای ناهنجاری های خفیف هستند.

پیشگیری

برای جلوگیری از توالی الیگوهیدرامنیوس ، باید دائماً به مایع آمنیوتیک کافی در دوران بارداری توجه شود. در صورت بروز علائم الیگوهیدرامنیوس ، مناسب است معیارهای برای پر کردن مایع آمنیوتیک باید بلافاصله مصرف شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که الیگوهیدرآمنیوس یک بیماری کشنده است ، برای کمک به خود می توان کارهای بسیار کمی انجام داد. برای جلوگیری از توالی الیگوهیدرامنیوس ، باید دائماً به مایعات آمنیوتیک به اندازه کافی بالا توجه شود حجم در دوران بارداری. بعضی اوقات کافی است که زن باردار با نوشیدن مقدار زیادی از دست دادن مایعات را جبران کند. اگر توالی الیگوهیدرامنیوس قبلاً تشخیص داده شده باشد ، امید به زندگی کودک متولد نشده در حال حاضر به دلیل احتمالی بسیار پایین است. ریه و کلیه خسارت. از آنجا که این یک وضعیت روانشناختی استثنایی برای والدین و بستگان است ، ارائه خدمات پشتیبانی کافی مهم است. به عنوان یک فرد مبتلا ، می تواند به چنین پیشنهادهای پشتیبانی ، که اغلب توسط بیمارستان ها و خدمات روانشناسی ارائه می شود ، کمک کند. در چنین شرایطی نباید از محیط اجتماعی خود فرد نیز غافل شد. یک محیط اجتماعی دست نخورده می تواند به مقابله با فشارهای ناشی از توالی الیگوهیدرامنیوس و پیامدهای آن کمک کند. اولین نشانه های افسردگی باید جدی گرفته شود و به آنها پاسخ داده شود. درمان های جایگزین و تمدد اعصاب روشهایی مانند یوگا و تفکر همچنین می تواند به یافتن شجاعت جدید برای رویارویی با زندگی در دوران دشوار بیماری خود یا یکی از بستگان کمک کند.