ترومبوآمبولی: علل ، علائم و درمان

ترومبوآمبولی ناشی از a خون لخته در جریان خون حمل می شود. منجر به انسداد مبتلا خون رگ ، که دیگر نمی تواند اندام های مربوطه را تأمین کند. در صورت عدم درمان ، ترومبوآمبولی می تواند کشنده باشد.

ترومبوآمبولیسم چیست؟

ترومبوآمبولی با a مشخص می شود خون لخته ای که آزادانه در جریان خون حرکت می کند و می تواند مربوطه را کاملاً مسدود کند رگ خونی. این همیشه از یک موجود ناشی می شود ترومبوز توسط جدا شدن مکانیکی ترومبوس. هم ترومبوآمبولی وریدی و هم شریانی وجود دارد. در بیشتر موارد ، وریدی است آمبولی نشات گرفته از ترومبوز از رگهای عمیق پا. در این حالت ، ترومبوز همیشه به سمت ریه ها حرکت می کند و می تواند باعث ریوی شود آمبولی. ترومبوآمبولی شریانی از شریانی نشات می گیرد ترومبوز در رگها اگر یک ترومبوس در اینجا جدا شود ، اندامهایی مانند محیط اطراف در مکان دیگر قرار دارند مغز, قلب، چشم ، کلیه یا روده تحت تأثیر آمبولی. اکسیژن تأمین این اندامها قطع شده یا به شدت کاهش می یابد ، که می تواند رهبری به مرگ جزئی برخی از اعضای بدن. قلب حملات ، سکته ها ، انفارکتوس شبکیه (چشم) یا انفارکتوس مزانتریک (روده) ایجاد می شود. غالباً ، ترومبوآمبولی به طور ناگهانی ایجاد می شود ، گویی از آب خارج شده و علائم قبلی ندارد. علائم فقط در موارد ترومبوز گسترده قبل از مدت طولانی وجود دارد که می تواند ناشی از اختلالات گردش خون در وریدهای مهم یا عروق باشد.

علل

پیش شرط ترومبوآمبولی همیشه وجود ترومبوز است. این یک بیماری عروقی است که منجر به تشکیل a می شود لخته خون. رگهای عمیق پاها معمولاً تحت تأثیر ترومبوز قرار می گیرند. با این حال ، همین دلایل همچنین می تواند باعث ایجاد ترومبوز در وریدهای بازوها یا عروق مختلف (شریان ها) شود. با این حال ، وقتی ترومبوز ذکر می شود ، معمولاً به تشکیل ترومبوز در پا رگها به طور کلی ، سه عامل اصلی مسئول ایجاد ترومبوز هستند. این موارد شامل آسیب به دیواره رگ ، کاهش سرعت جریان خون و تغییر ویسکوزیته آن است. دیواره رگ ها می توانند در اثر مزمن آسیب ببینند التهاب. خطرات عمده برای فرآیندهای التهابی در عروق هستند دیابت, آترواسکلروز، واکنشهای خود ایمنی و استعمال دخانیات. این امر باعث ایجاد لکه های ناهموار در دیواره های خون می شود عروق، جایی که لخته های خون کوچکتر ، که به طور معمول به طور مداوم در خون تشکیل می شوند ، قرار می گیرند. لخته های بیشتری تا این زمان به این ترومب های ساکن متصل می شوند رگ خونی به طور کامل بسته می شود یا ترومبوز از طریق جریان خون به شکل ترومبوآمبولی شسته می شود. تغییر در سرعت جریان ، از جمله چیزهای دیگر ، در نقاطی که تلاطم می تواند رخ دهد اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، در عروق ، این امر زمانی اتفاق می افتد که شریان های بزرگتر به چندین رگ کوچک تقسیم شوند. اما جریان خون نیز مانع می شود رگهای واریسی یا در آنوریسم ترومب ها اغلب در آنجا نیز تشکیل می شوند ، به خصوص پس از مدت ها دراز کشیدن یا غیرمعمول پا موقعیت ها هنگام مسافرت با اتوبوس یا هواپیما. عبور از پاها همچنین می تواند جریان خون را مختل کند. اگر سرعت جریان خون به دلیل ضخیم شدن خون ، به عنوان مثال ، کاهش یابد کم آبی بدن، ترومبوز نیز می تواند ایجاد شود. مستقل از این علل ، هنوز اختلالات ژنتیکی لخته شدن خون وجود دارد رهبری به افزایش لخته شدن خون و در نتیجه افزایش خطر ترومبوز.

علائم ، شکایات و علائم

ترومبوآمبولی وریدی معمولاً ایجاد می کند آمبولی ریوی، که همچنین می تواند کشنده باشد. در این حالت لخته های خون از وریدهای عمقی پا وارد عروق ریوی شده و آنها را مسدود می کند. وقتی جریان خون تقریباً به طور کامل قطع شود ، به سختی خون به خون می رسد بطن چپ. این امر خطر را به خطر می اندازد اکسیژن تأمین بسیاری از اعضای بدن. علائم شامل تنگی نفس ناگهانی ، آریتمی قلبی، سرفه کردن خون ، تورم پا ، درد قفسه سینه و در موارد بسیار شدید ، توقف گردش خون. آمبولی ریه های کوچک ممکن است بدون علامت باشد ، اما با گذشت زمان رهبری به ریه مزمن فشار خون و قلب شکست. ترومبوآمبولی شریانی اندام های فردی را تحت تأثیر قرار می دهد. اختلالات گردش خون ناشی از لخته شدن خون می تواند باعث انفارکتوس قلب شود ، مغز (ضربه) ، چشم ها ، کلیه ها یا روده ها. علائم به اندام آسیب دیده بستگی دارد.

تشخیص و روند بیماری

با آزمایش خون می توان ترومبوز را تشخیص داد دیمرها، از جمله آزمایش های دیگر. اینها محصولات تجزیه کننده ترومبوس هستند. با این حال ، این آزمایش به اندازه کافی خاص نیست که بتواند به عنوان شواهدی صریح در مورد ترومبوز استفاده شود. با این حال ، اکنون ترومبوز وریدی توسط توسط تشخیص داده می شود سونوگرافی معاینه و تایید شده توسط اشعه ایکس معاینه با رسانه های حاجب.

عوارض

ترومبوآمبولی یک بیماری خطرناک است و می تواند عوارض بسیار جدی در پی داشته باشد. هنگامی که یک بیمار از ترومبوز جان سالم به در برد ، اغلب او را با یک قسمت نیمه یا حتی کامل مسدود می کند رگ، که می تواند منجر به برگشت خون در اندام آسیب دیده شود. در طولانی مدت ، افزایش فشار وریدی اغلب باعث ایجاد رگهای واریسی و همچنین تورم و تغییرات پوستی در ساق پا، که می تواند قهوه ای شود. تشکیل زخم در مچ پا منطقه نیز امکان پذیر است. این علائم همراه با عنوان سندرم پس از ترومبوتیک و می تواند کیفیت زندگی بیمار را مختل کند. خطر چنین توسعه ای نیز زمانی وجود دارد که الف لخته خون بدن به آرامی تجزیه می شود ، اما این روند منجر به تخریب دریچه های حساس وریدی می شود. در این موارد ، هنگامی که بیمار دراز کشیده است ، جریان خون به قلب مانع نمی شود. در مقابل ، هنگام نشستن و به ویژه هنگام ایستادن ، خون دوباره در پاها فرو می رود. بستگی به شدت دارد دریچه وریدی آسیب در حال حاضر است ، اندام آسیب دیده به طور منظم در طول روز متورم می شود. ادم ایجاد می شود. اگر بیمار ترومبوآمبولی را جدی نگیرد یا به دلایل دیگر توسط پزشک به طور حرفه ای درمان نشود ، به خصوص چنین عوارضی انتظار می رود. بدترین عارضه ای که می تواند عمیق همراه باشد رگ ترومبوز است آمبولی ریوی. در این حالت ، خطر ناگهانی وجود دارد توقف قلب منجر به مرگ می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ترومبوآمبولی یک وضعیت اضطراری پزشکی است. برای اطمینان از زنده ماندن فرد مبتلا به خدمات فوریت های پزشکی نیاز است. اگر بی نظمی در ریتم قلب ، تنگی نفس ناگهانی و درد قفسه سینه، باید یک دکتر فراخوانی شود. اگر تورم اندام وجود دارد ، خونین است خلط یا ضعف داخلی ، اقدامات حاد لازم است. در صورت بروز ترومبوآمبولی ، افراد حاضر باید سریع و حرفه ای پاسخ دهند. کمک های اولیه معیارهای برای اطمینان از زنده ماندن فرد مبتلا لازم هستند. اختلالات در جریان خون ، تشنج یا اختلال در عملکردهای جسمی نشان دهنده الف سلامت بی نظمی تغییر رنگ از پوست، تشکیل رگهای واریسی، و محدودیت در دامنه حرکت باید مورد بررسی و درمان قرار گیرد. اگر دیگر تعهدات ورزشی یا روزمره طبق معمول نتواند انجام شود ، در حال حاضر نیاز به اقدام وجود دارد. اینها علائم هشدار دهنده ارگانیسم است که باید پیگیری شود. اختلالات حسی ، سردرد یا بی نظمی های گردش باید معاینه و درمان شود. بی نظمی در حافظه, تپش قلب یا عدم ثبات در راه رفتن نیز نشان می دهد سلامت ناسازگاری در مراحل اولیه بیماری. احساس سنگینی درونی ، اختلالات در فعالیت عضلانی یا ضعف عمومی باید به پزشک ارائه شود. برای اجازه دادن به تشخیص ، آزمایشات بیشتر لازم است.

درمان و درمان

در بسیاری از موارد، آمبولی ریوی برای نجات زندگی به درمان اضطراری نیاز دارد. برای این منظور ، کافی است تهویه باید فراهم شود. همزمان، حکومت از داروهای ضدانعقاد مانند هپارین, وارفارین، یا فن پروکومون لازمه. اگر شوک علائم رخ می دهد ، گردش باید تثبیت شود. بعلاوه ، در موارد حاد ، ترومبوسها در طی لیز حل می شوند درمان (انحلال توسط آنزیم ها) یا در اثر تجزیه مکانیکی با استفاده از فناوری کاتتر از بین رفته است. حتی پس از درمان حاد ، داروهای ضد انعقاد باید به مدت چند ماه یا در موارد خاص ، حتی مادام العمر تجویز شود. لیز درمان، بازگشایی خون عروق با روش کاتتر ، یا ترومبکتومی (برداشتن ترومبوس از طریق جراحی) نیز برای ترومبوآمبولی شریانی استفاده می شود.

پیشگیری

با یک سبک زندگی سالم می توان از بروز ترومبوآمبولی جلوگیری کرد. این باعث کاهش عوامل خطر of دیابت، دیس لیپیدمی یا تصلب شرایین. یک سبک زندگی سالم شامل تعادل است رژیم غذایی، ورزش زیاد ، اجتناب از استعمال دخانیات و الکل، و اجتناب از فشار و اضافه وزن پس از عمل یا حوادث ، هدف باید بسیج سریع بیمار باشد تا خطر تشکیل ترومبوز به حداقل برسد. در صورت وجود اختلالات انعقادی ، حکومت of کلوپیدوگرل or استیل سالیسیلیک اسید نشان داده شده است که از ترومبوآمبولی شریانی جلوگیری می کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

مهمترین نکته پرهیز از سکون خون است. هماهنگ رژیم غذایی و ورزش به ویژه در این زمینه مفید است. هر روز افراد مبتلا باید حداقل 30 دقیقه و این حداقل XNUMX بار در هفته به پیاده روی بروند. علاوه بر این ، به ویژه در مشاغل کم تحرک ، افراد باید هر دو تا سه ساعت ده دقیقه از خواب بیدار شوند و کمی راه بروند. فعالیتهایی مانند شنا، دوچرخه سواری یا نور آهسته دویدن چندین بار در هفته نیز توصیه می شود. تمرینات ساده پا و پا هر روز صبح به مدت 15 دقیقه نیز به شما کمک می کند. به افراد مبتلا نیز می توان از طریق حق کمک کرد رژیم غذایی. به خصوص غذاها ، با مقدار زیادی ویتامین E توصیه می شود. ویتامین E دارای خواص ضد انعقادی است. این موارد به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کنند. ویتامین تجمع پلاکت ها را مهار می کند و بنابراین با اثرات عوامل لخته شدن مقابله می کند. زنجبیل همچنین نقش مهمی ایفا می کند. این ماده حاوی سالیسیلات طبیعی است و بنابراین می تواند مسدود شود ویتامین K، نازک شدن خون همچنین باعث جریان خون در رگ ها می شود. علاوه بر این ، توصیه می شود از زیاد جلوگیری کنید کلسترول سطح این به این دلیل است که آنها باعث می شوند پلاک جمع شده و در نتیجه جریان خون را مهار می کند. ماده فعال کپسایسین، که در فلفل هندی، همچنین باعث ارتقا خون می شود گردش. باعث تقویت مویرگ ها و رگ ها می شود. یکی دیگر از داروهای طبیعی عالی ، سیب است سرکه سیب. این باعث بهبود گردش خون و همچنین جریان خون می شود و لخته شدن خون را کاهش می دهد.