بی اختیاری فوری: علل ، علائم و درمان

برخی از مردم از یک طاقت فرسا و رسوب آور رنج می برند اصرار به ادرار کردن، آنها را مجبور می کند که به سرعت از یک دستشویی بازدید کنند. گاهی اوقات این می تواند منجر به بی اختیاری urge، نشت ادرار غیر ارادی.

بی اختیاری اصرار چیست؟

بی اختیاری را فوری کنید، یا اصرار به بی اختیاری ، اصطلاح پزشکی برای شروع ناگهانی آن است اصرار به ادرار کردن کنترل آن دشوار است و ممکن است با نشت ادرار غیر ارادی همراه باشد. این شکل از بیاختیاری توسط یک حساس ، بیش فعال فعال می شود مثانه. دو حالت اصلی بی اختیاری اصرار وجود دارد:

  • به اصرار حرکتی بیاختیاری، یک اختلال در وجود دارد اعصاب مسئول تخلیه مثانه، که باعث انقباض اسفنکتر مثانه در اسپاسم می شود.

در هر دو مورد ، این یک اختلال در اسفنکتر نیست ، بلکه یک سوf عملکرد در عضله مثانه است ، که در آن حتی پایین بودن میزان پر شدن مثانه باعث فشار شدید مثانه می شود.

علل

شایعترین دلایل آن عبارتند از: التهاب از مجاری ادراری تحتانی ، به ویژه در ادرار حسی بیاختیاری. علت آن می تواند عفونت مکرر مثانه یا سنگ مثانه باشد. حسگرهایی که سطح مثانه را به مغز حساس هستند مغز با انقباض انعکاسی عضلات مثانه واکنش نشان می دهد. وقتی مثانه به درستی پر نشده باشد ، این منجر به دفع مکرر مقدار کمی ادرار می شود. در بی اختیاری اصرار حرکتی ، سیگنالهای بین مثانه و مغز عملکرد صحیحی ندارند نشت ادرار که قابل کنترل نیست ، هنگامی اتفاق می افتد که عضله مسئول تخلیه مثانه منقبض شده و فشار در مثانه افزایش یابد. مبتلایان تمایل شدیدی به سرعت رفتن به توالت دارند. بیماری های مغز و اعصاب مانند ضربه, اسکلروز متعدد, دیابت، پارکینسون و آلزایمر همچنین می توانید رهبری اصرار به بی اختیاری. گاهی یک فنجان از قهوه یا نوشیدنی دیگر برای تحریک ادرار کافی است. در حین يائسگي، همچنین می تواند به دلیل کف لگن ضعف.

علائم ، شکایات و علائم

علامت اصلی بی اختیاری اصرار ، اصرار ناگهانی و آزار دهنده ادرار است که معمولاً قابل سرکوب نیست. این اشتیاق می تواند به حدی باشد که افراد مبتلا گاهی نتوانند به موقع به توالت برسند. ادرار غیر ارادی ممکن است اتفاق بیفتد ، و علاوه بر این ، فواصل کوتاه تر از تخلیه مثانه نیز ممکن است رخ دهد. کسانی که از این رنج می برند بی اختیاری ادرار دائماً مراقب نزدیکترین توالت هستند. مبتلایان معمولاً باید بیش از هشت بار در روز ادرار کنند ، معمولاً شب ها. فشار در هنگام هیجان یا روانی حتی بیشتر می شود فشار. سرد همچنین می تواند تمایل به دفع ادرار یا ایجاد صدا از آن را افزایش دهد آب. کمبود استروژن ، همانطور که در طول آن اتفاق می افتد يائسگي، علائم را تشدید می کند.

تشخیص و روند بیماری

در مطب دکتر ، مفصل تاریخچه پزشکی ابتدا در مورد علائم گرفته می شود ، خواه از دست دادن ادرار غیر ارادی باشد. این به دنبال یک معاینهی جسمی، معمولاً یک بیماری زنان در زنان ، برای تعیین اینکه آیا وجود دارد پایین آوردن رحم یا واژن ، چه وجود داشته باشد کمبود استروژن، و چه شرط از کف لگن است. برای رد کردن سيستيت، ادرار معاینه می شود. سیستوسکوپی نیز معمولاً برای تشخیص تومورهای مثانه ، سنگ مثانه یا بزرگ شدن آن انجام می شود پروستات، در سونوگرافی از معاینه می توان برای ارزیابی ظرفیت پر کردن و درجه پر شدن مثانه استفاده کرد. از یک مبدل ویژه می توان برای بررسی مثانه و مجرای ادرار از واژن ، از جمله اینکه سرفه یا فشار دادن باعث تغییر موقعیت می شود. تغییرات بین دوره های استراحت و دوره های تحرک نیز می تواند ثبت شود. اندازه گیری فشار مثانه برای یافتن علل نشت ادرار غیر ارادی مفید است. با توجه به امکانات فنی خوب سونوگرافی معاینات ، اشعه ایکس معاینات به ندرت انجام می شود. پروتکل micturition می تواند ارزشمند باشد مکمل.

عوارض

بی اختیاری اضطراری معمولاً تأثیر بسیار منفی بر زندگی روزمره و زندگی فرد مبتلا دارد. بیماران از خیلی رنج می برند تکرر ادرار و قادر به نگه داشتن نیستند آب در مثانه در بسیاری از شرایط. در کودکان ، بی اختیاری نیز می تواند رهبری به زورگویی یا اذیت و آزار ، به طوری که بیماران نیز از شکایت های روانی رنج می برند یا افسردگی. علاوه بر این ، این شکایات می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. مبتلایان از آن احساس ناراحتی می کنند و در بسیاری از موارد از علائم بی اختیاری اصرار شرم دارند. این نیز می تواند رهبری به کاهش عزت نفس یا عقده های قوی حقارت. اگر بی اختیاری اصرار درمان نشود ، شرط می تواند منجر به مسمومیت ادراری شود. در بدترین حالت ممکن است فرد مبتلا به این علت بمیرد. در طی بیماری کلیه ها نیز آسیب می بینند ، به طوری که نارسایی کلیه همچنین می تواند رخ دهد. مبتلایان سپس به اهدا کننده وابسته می شوند کلیه or دیالیز. خطر پروستات سرطان در نتیجه بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد. درمان همیشه به علت بستگی دارد ، اما بدون عارضه پیش می رود. علائم را نمی توان به طور کامل در هر مورد کاهش داد. همچنین ممکن است این بیماری امید به زندگی بیمار را محدود کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

فرد مبتلا همیشه باید در صورت بی اختیاری اصرار فوراً به پزشک مراجعه کند ، زیرا این یک بیماری جدی است که می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. هیچ درمان مستقیمی وجود ندارد ، بنابراین بیمار باید در اولین علائم و نشانه های بی اختیاری اصرار با یک پزشک متخصص پزشکی تماس بگیرد. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، معمولاً سیر بعدی بهتر است. اگر بیمار در حین جسمی یا روحی شدید دچار بی اختیاری شود ، باید با پزشک مشورت شود فشار. مقدار کمی ادرار به بیرون نشت می کند که می تواند فقط قطرات کوچک باشد. فرد مبتلا همیشه این قطره چکه را تشخیص نمی دهد. در بسیاری از موارد ، شدید درد در ناحیه مثانه یا حالب نیز می تواند نشان دهد بی اختیاری ادرار و همچنین باید توسط پزشک معاینه شود. در این حالت لازم نیست شکایات دائمی باشد. در مورد این بیماری ، باید با متخصص ارولوژی مشورت شود. با این حال ، از آنجا که این بیماری همچنین می تواند منجر به ناراحتی های روانی یا افسردگی، مراجعه به روانشناس نیز معمولاً ضروری است.

درمان و درمان

از آنجا که بی اختیاری اصرار در بیشتر موارد به دلیل مشکلات ارگانیک ایجاد نمی شود ، درمان در درجه اول بهبود علائم است. در ابتدا ، آموزش هدفمند مثانه برای بهبود کنترل مثانه و افزایش فواصل بین تخلیه طراحی شده است. بهتر است یک دفترچه یادداشت حاملگی داشته باشید ، که اطلاعاتی را درباره زمان اشتیاق ادرار ، سرعت تسلیم فرد مبتلا به آن ، نشت ادرار غیر ارادی و میزان نوشیدن فراهم می کند. در بیشتر موارد بی اختیاری اصرار ، هدفمند است کف لگن تمرین همچنین برای تقویت عضلات مفید است. علاوه بر آموزش مثانه ، دارو معمولاً تجویز می شود تا عضلات مثانه را شل کرده و ذخیره بیشتری را در آنها ایجاد کند حجم دوباره ادرار در بیشتر موارد، آنتی کولینرژیک اداره می شوند با این حال ، آنها می توانند باعث خشکی شوند دهان, مشکلات دستگاه گوارشو پوست خشک. در موارد خفیف تر ، داروهای گیاهی با کدو تنبل همچنین می تواند تحریک را تسکین دهد. آنتی بیوتیک ها فقط در موارد عفونت تجویز می شود. روشهای جراحی معمولاً برای بی اختیاری اصرار نشان داده نمی شوند زیرا دستگاه بسته شدن مثانه دست نخورده است. سنگ های مثانه یک استثنا هستند زیرا باید از بین بروند.

پیشگیری

یکی از مهمترین موارد پیشگیرانه معیارهای تمرینات منظم کف لگن است. کسانی که از اضافه وزن رنج می برند باید آن را کاهش دهند ، زیرا کیلوگرم اضافی کف لگن را تحت فشار قرار می دهد. ورزش منظم خوب است. متعادل ، سالم رژیم غذایی می تواند کمک به جلوگیری از یبوست، که به نوبه خود باعث فشار بر کف لگن می شود. نوشیدن کافی باعث می شود که ظرفیت مثانه استفاده شود. علاوه بر آموزش مثانه ، یادگیری نیز مفید است تمدد اعصاب تکنیک.

مراقبت پس از آن

اگر علائم دائمی باشد و به طور علتی قابل درمان نباشد ، مراقبت های بعدی برای بی اختیاری اصرار ضروری است. افراد مبتلا نیاز به حمایت کافی در زندگی روزمره خود دارند. اثرات شکایات باید زندگی را تا حد ممکن سنگین کند. برای این منظور ، پزشک و بیمار در مورد قرار ملاقات برای بحث در مورد اثربخشی توافق می کنند معیارهای.در عمل ، دارو ، آموزش مثانه و روان درمانی نوید موفقیت درمانی را می دهد. به ویژه جنبه آخر یک م componentلفه مهم است. در موارد شدید ، ادرار کنترل نشده می تواند زندگی روزمره را محدود کند. بسیاری از بیماران به سختی جرات خروج از خانه های خود را دارند. بیماران تاریخچه پزشکی نقش مهمی در معاینات پیگیری برنامه ریزی شده دارد. علاوه بر این ، رویکردهای عصبی نیز می تواند دنبال شود. اصولاً پزشکان سعی می کنند دلایل بی اختیاری اصرار را از بین ببرند. متأسفانه ، طبق یک نظرسنجی آماری ، این تنها در 20 درصد موارد موفقیت آمیز است. از آنجا که حذف از عوامل تحریک کننده به این معنی است که دیگر هیچ علائمی وجود ندارد ، دیگر نیازی به بررسی های دقیق پیگیری نیست ، همانطور که در مورد بیماری های تومور. پس از بهبودی کامل ، انتظار عود نیست. تا به امروز ، هیچ پیشگیری موثر معیارهای شناخته شده است برای جلوگیری از عود بی اختیاری اصرار.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بی اختیاری اصرار یا اصرار با دارو درمان می شود و درمان فیزیوتراپی. هرگونه اختلال ارگانیک باید شناسایی و اصلاح شود. آموزش هدفمند مثانه و توالت می تواند به عنوان وسیله ای برای کمک به خود استفاده شود. نتایج در یک دفترچه یادداشت حاملگی ثبت می شود تا بیمار و پزشک بتوانند معالجه آن را انجام دهند شرط به روشی هدفمند. این توسط آموزش کف لگن تحت نظارت پزشکی ، که در خانه توسط پشتیبانی می شود تن درمانی, یوگا و سایر اقدامات تقویت کننده. به موازات این ، درمان با دارو ضروری است. مهمترین اقدام خودیاری در اینجا مصرف صحیح داروهای تجویز شده است. در صورت بروز عوارض جانبی غیرمعمول ، مانند خشکی دهان یا اختلالات دستگاه گوارش ، درمان باید قطع شود و پزشک به او اطلاع دهد. بی اختیاری فوری به اقدامات پیشگیرانه نیز نیاز دارد. بسیاری از بیماران از پوشک بزرگسالان یا آسترهای زیر شلواری مخصوص استفاده می کنند. تغییر در برنامه روزمره فضایی را برای بازدید آرام از توالت ایجاد می کند. رژیم غذایی باید تغییر کند غذاهای ادرار آور و تند یا پتاسیم-از مصرف مواد غذایی خودداری شود. برای ایجاد یک اقتباس رژیم غذایی، بهتر است به افراد آسیب دیده توصیه شود که با یک متخصص تغذیه بنشینند. انجمن Inkontinenz Selbsthilfe e. V. مشاوره و تماس بیشتری با افراد آسیب دیده ارائه می دهد.