بیماری سلیاک (آنتروپاتی ناشی از گلوتن): درمان

اقدامات کلی

  • تنها و موثرترین درمان یک مادام العمر است چسب-رایگان رژیم غذایی (نگاه کنید به داروی تغذیه ای در زیر) حتی کمترین مقادیر یا فقط مصرف گاه به گاه آن چسباز مصرف غلات خودداری شود. در عرض 3 سال ، بازسازی روده کوچک مخاط و عادی سازی پارامترهای آزمایشگاهی سرولوژیک خاص بیماری زولیاک (آنتی بادی ترانس گلوتامیناز (tTG) یا آنتی بادی اندومیزیم (EMA)) در یک رخ می دهد چسب-رایگان رژیم غذایی.
  • برای حفظ وزن طبیعی تلاش کنید! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
    • افتادن زیر حد پایین BMI (از سن 19: 19 سالگی ؛ از سن 25 سالگی: 20 سالگی ؛ از 35 سالگی: 21 سالگی ؛ از 45 سالگی: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از سن 65 سالگی: 24 سالگی) از XNUMX: XNUMX) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.

معاینات منظم

  • معاینات منظم پزشکی (پیگیری): نظارت بر با توجه به علائم بالینی ؛ علاوه بر این ، تعیین آنتی بادی zoeliacspecific (TG2-IgA). اولین کنترل سرولوژیک پس از 6 ماه ، سپس در فواصل شش ماهه ، تا رسیدن به منفی (seronagativity) توصیه می شود (= افرادی که در آنها هیچ آنتی بادی با استفاده از روشهای معاینه سرولوژیک ، آنتی ژنهای خاص قابل تشخیص هستند).

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • رعایت توصیه های غذایی خاص زیر:
    • درمان برای عدم تحمل گلوتن شامل پایبندی مادام العمر و مداوم به یک فاقد گلوتن است رژیم غذایی. حتی بدون علامت سلیاک بیماران از رژیم بدون گلوتن بهره مند می شوند. در یک گروه فاقد گلوتن ، تغییرات مثبت از نظر بافت شناسی مشاهده شد. نسبت ارتفاع پرزها به عمق دخمه به طور قابل توجهی در مخاط از روده کوچک. علاوه بر این ، عنوان بیماری سلیاکخاص آنتی بادی (آنتی بادی های IgM اندومیزیوم) افتاده بود و علائم گوارشی به طور قابل توجهی بهبود یافته بود. توجه: لازم نیست گلوتن به عنوان ماده غذایی برچسب گذاری شود و به همین دلیل می تواند در بسیاری از غذاهای غیر غلات تولید شده در صنعت نیز وجود داشته باشد. غذاهای با مقدار گلوتن <ppm 20 (میلی گرم بر کیلوگرم) اگر محتوای گلوتن بین 20 تا 100 ppm باشد ، "بدون گلوتن" و "گلوتن کم" محسوب می شوند.
    • از غذاهای حاوی گلوتن خودداری کنید
      • غلات حاوی گلوتن - گندم ، چاودار ، جو ، املای ، einkorn ، emmer ، kamut ، spelled سبز (املا نارس ، einkorn یا emmer) ، تریتیکاله (صلیب گندم چاودار) ، برنج وحشی و محصولات ساخته شده از آنها ، مانند آرد ، مروارید جو ، بلغور ، پوسته ، بلغور ، جوانه ، سبوس ، کنجاله ، آرد سوخاری ، نان و محصولات نانوایی ، سوخاری و ماکارونی توجه: غلات مجاز عبارتند از گل مینا ، گندم سیاه ، جو، ارزن ، ذرت, کوینولا و برنج
      • گروتزورست ، گوشت نان دار ، چوب ماهی ، ناگت ، کنسرو ماهی در سس تند.
      • کروکت ، محصولات سیب زمینی ، غذاهای آماده از جمله سوپ ، سس ، سس آرد.
      • ماست با محتوای غلات ، ماست های میوه ای ، پنیر دلمه ، بستنی.
    • غذاهای فاقد گلوتن را ترجیح دهید
      • غلات بدون گلوتن و آردهای آنها - گندم سیاه ، ارزن ، سیب زمینی ، آرد سیب زمینی ، ذرت، کاساوا ، برنج (نه برنج وحشی) ، (نشاسته گندم خالص و سایر محصولات نشاسته خالص) ، سورگوم ، سویا ، شاه بلوط شیرین و محصولات ویژه تهیه شده از آنها.
      • دانه های آمریکای جنوبی - کوینولا، تاج گل
      • غذاهای اصلی منشا حیوانی (بدون مواد افزودنی) مانند گوشت ، کله پاچه ، ماهی ، تخم مرغ, شیر و محصولات لبنی ، مانند کره و پنیر
      • سبزیجات و میوه های تازه ، حبوبات ، آجیل.
      • روغن و چربی ها
      • شربت ، مربا ، مارمالاد ، شکر ، شیرین کننده
      • مواد غذایی حاوی علامت "بدون گلوتن" به ترتیب مخصوص محصولات ساخته شده از رژیم غذایی فاقد گلوتن ، مانند گلوتن نان، شیرینی ، ماکارونی.
    • احتیاط با
      • نشاسته گندم خالص - ممکن است حاوی آثاری از گلوتن باشد.
      • محصولات نهایی و کنسروها - گلوتن اغلب به عنوان یک امولسیون کننده ، تثبیت کننده یا چسب استفاده می شود.
      • گوشت ، محصولات ماهی و مواد غذایی کنسرو شده
      • محصولات لبنی و سایر محصولات تولیدی صنعتی.
      • سس ها ، مخلوط ادویه ها
      • دسر ، شیرینی
    • در موارد نادر، بیماری سلیاک بیماران فقط در صورتی که سایر غذاهای غنی از پروتئین (پروتئین) مانند تخم مرغ ، مرغ یا شیر، اجتناب می شود
    • تا زمانی که پرزهای روده تا حد زیادی احیا نشوند ، غذاها و نوشیدنی های سرشار از آن تولید می شود اسید اگزالیک باید اجتناب شود اجتناب کردن:
    • برای مدفوع چرب ، مصرف چربی را کاهش دهید تا پرزهای روده تا حد زیادی بازسازی شوند. علاوه بر این ، چربی های رژیم غذایی (چربی های LCT) باید تا حدی جایگزین چربی های MCT که بسیار خوب تحمل می شوند شوند.
    • اجتناب از قند شیر- حاوی مواد غذایی غالبا سلیاک بیماران از ثانویه رنج می برند لاکتاز کمبود ، یعنی ارگانیسم نمی تواند لاکتوز داشته باشد (شیر قند) verwerten؛ به دلیل توصیه های غذایی زیر را ببینید قند شیر عدم تحمل
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای.
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد