سندرم OPSI: علل ، علائم و درمان

OPSI مخفف اصطلاح فنی انگلیسی "عفونت طاقت فرسای پس از طحال" است. همانطور که از نامش پیداست ، چنین عفونی ابتدا در نتیجه جراحی اسپلنکتومی ایجاد می شود - برداشتن عمل جراحی طحال. سندرم OPSI یک عفونت باکتریایی است ، اما بعد از جراحی اسپلنکتومی کاملاً شایع است (در حدود 1 تا 5 درصد موارد رخ می دهد). در این موارد ، مرگ و میر در نتیجه عفونت در سندرم OPSI 40 تا 60 درصد است.

سندرم OPSI چیست؟

La طحال در حفره شکم نزدیک به واقع شده است معده و درگیر است خون گردش اندام ها دلایل برداشتن جراحی طحال اغلب در اثر تصادفات به آن آسیب می رسانند ، اما بیماری های داخلی که بر طحال تأثیر می گذارند نیز ممکن است نشان دهنده طحال باشد. سندرم OPSI نوعی از است گندیدگی، یک واکنش التهابی ارگانیسم ناشی از قارچ ، باکتری یا سموم آنها. زیرا گندیدگی می توان رهبری نارسایی عضو یا عفونت تهدید کننده حیات از علائم حیاتی ، یک مورد جدی است شرط. سندرم OPSI منحصراً در اثر جراحی طحال یا طحال غیر قابل جراحی رخ می دهد که دیگر نمی تواند عملکرد خود را انجام دهد. شایعترین باکتری که در درجه اول علت سندرم OPSI در کودکان است پنوموکوک. عفونت با پنوموکوک در سندرم OPSI می تواند به ویژه برای کودکان و سالخوردگان خطرناک باشد زیرا ضعف دفاعی آنها ضعیف تر است.

علل

نقش طحال دفاع در برابر عفونت است ، بنابراین اگرچه برای زندگی ضروری نیست ، اما به ویژه برای دفاع در برابر پاتوژن ها. مسلم - قطعی باکتری حمله به طحال ، منجر به گندیدگی، یا سندرم OPSI. سپسیس (در یونانی ، sepo به معنای "تنبل ساختن" است) نیز در محاوره معروف است خون مسمومیت سندرم OPSI می تواند چند روز پس از عمل جراحی طحال انجام شود ، اما همچنین ممکن است سال ها بعد از عمل جراحی طحال انجام شود.

علائم ، شکایات و علائم

علائم برجسته سندرم OPSI از موارد مشخص است خون مسمومیت (سپسیس). در ابتدا با شروع می شود تب و لرزهمراه با درد در قسمت فوقانی شکم اگر بلافاصله درمان نشود ، یک حالت از شوک توسعه می یابد این خود را کم رنگ نشان می دهد پوست که احساس می کند سرد. فرد مبتلا ضعف هوشیاری خود را نشان می دهد و ممکن است صحبت در جملات ناسازگار او قادر به بیان واضح خود نیست. علاوه بر این ، فرد یخ زده و تولید می کند سرد عرق کردن. معمولاً او شدیداً مضطرب و بی قرار است. تنفس سرعت می گیرد ، فشار خون قطره ، و قلب نژادها (تاکی کاردی) تهدید کننده زندگی شرط توسعه می یابد بدون درمان ، بیمار ممکن است کاملاً بی پاسخ باشد و در نهایت بیهوش شود. در نتیجه فرآیندهای موجود در ارگانیسم ، لخته شدن خون مختل شده و خونریزی داخلی رخ می دهد. از آنجا که خون گردش دیگر عملکرد صحیحی ندارد ، اندامها با خون تأمین نمی شوند و اکسیژن اصلا یا فقط ناکافی آنها کار و کامل را متوقف می کنند گردش فرو می ریزد نتیجه نارسایی چند اندام است. در این مرحله ، بیماران اغلب به دلیل تجمع مایعات در بافت ها ، نفخ دیده می شوند. پتشیا، که خونریزی های دقیق دقیق هستند ، در پوست. با رسیدن به این حالت ، درمان فقط در نادر موارد ممکن است. به دلیل صدمات جبران ناپذیر به بدن ، بیمار به یک a می افتد اغماء و می میرد

تشخیص و دوره

علائم سندرم OPSI معمولاً شامل می شود تب و درد در قسمت فوقانی شکم و معده حوزه. به طور کلی ، علائمی که به طور معمول با بروز می شوند آنفولانزا، مانند اندام درد ، ممکن است نشانه هایی از سندرم OPSI باشد. همزمان با حمله اندام ها ، نارسایی چند عضو می تواند رخ دهد ، با کلیه ها ، کبد و ریه ها ، از جمله ، دیگر کار نمی کنند. لرز همچنین می تواند به عنوان بخشی از سپسیس رخ دهد. در بعضی موارد می تواند رهبری به اغماء. در بدترین موارد ، بیماری با سندرم OPSI می تواند کشنده باشد.

عوارض

معمولاً سندرم OPSI در حال حاضر یک عارضه است. در بدترین حالت ، این سندرم می تواند رهبری در صورت عدم درمان صحیح فرد مبتلا به مرگ. به این دلیل، التهاب و باید به هر قیمتی از عفونت بعد از برداشتن طحال جلوگیری شود. فرد مبتلا معمولاً از علائم معمول عفونت رنج می برد تب و بیشتر نیز گردش خون شوک در صورت عدم درمان سندرم OPSI. به همین ترتیب ، شدید درد شکم و بیشتر ممکن است نارسایی چند عضوی رخ دهد. با این حال ، این مورد فقط در صورت عدم درمان سندرم OPSI رخ می دهد. علاوه بر این ، افراد مبتلا به یک اغماء یا از هوش برود و در نهایت بمیرد. در بیشتر موارد ، سندرم OPSI با موفقیت درمان می شود آنتی بیوتیک ها. در صورت شروع درمان به اندازه کافی زود هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. در صورت مثبت بودن روند بیماری ، امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر قرار نمی گیرد. در بعضی موارد ممکن است فرد مبتلا به آن وابسته باشد اکسیژن درمان. اگر اعضای بدن قبلاً آسیب دیده باشد ، برای زنده ماندن فرد آسیب دیده پیوند لازم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سندرم OPSI یک بیماری جدی است شرط که باعث عوارض جدی می شود و بنابراین باید سریعاً توسط پزشک معالجه شود. اگر پوست خارش ، خونریزی ، تب و سایر علائم معمول سندرم OPSI رخ می دهد ، باید با پزشک مشورت شود. اسهال و سردرد همچنین علائم معمولی هستند که نیاز به روشن شدن دارند. افراد مبتلا باید به پزشک مربوطه اطلاع دهند. این سندرم عمدتا پس از برداشتن طحال از طریق جراحی رخ می دهد ، به همین دلیل پزشک می تواند به سرعت تشخیص دهد. حداکثر ، هنگامی که رفاه به طور قابل توجهی کاهش می یابد و شکایات فروکش نمی کنند ، لازم است با آن به پزشک مراجعه کنید. مبتلایان باید صحبت به پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی. در حالت ایده آل ، این بیماری توسط یک متخصص در درمان می شود بیماری های عفونی. نزدیک نظارت بر توسط پزشک در طول درمان نیز لازم است. اگر عوارض جانبی داشته باشد ، فعل و انفعالات یا سایر شکایات غیرمعمول در اثر دارو اتفاق می افتد ، پزشک باید در جریان باشد. در صورت شک ، درمان بستری در بیمارستان ضروری است.

درمان و درمان

از آنجا که اعضای بدن در سندرم OPSI مورد حمله قرار می گیرند ، لازم است بیمار مراقبت های پزشکی فشرده را دریافت کند. سپتیک شوک همچنین نیاز به درمان پزشکی فشرده دارد. هر دقیقه حساب می شود درمان، بنابراین باید درمان فوراً آغاز شود. رویکرد درمانی ممکن است نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک ها. در صورت مشکوک بودن به سندرم OPSI ، آنتی بیوتیک ها معمولاً قبل از هر چیز تجویز می شوند ، زیرا سریع است و با طیف گسترده ای از آنها مبارزه می کند باکتری. بعد از آنتی بیوگرام ، که مقاومت در برابر متفاوت را تعیین می کند پاتوژن ها، می توان به آنتی بیوتیک های اختصاصی تر روی آورد. بسته به روند بیماری ، ممکن است بیمار به تهویه و خونگیری نیاز داشته باشد اکسیژن در صورت لزوم اشباع کنترل و تنظیم می شود. بسته به اینکه کدام اندامها توسط سپسیس حمله می کنند ، جایگزینی اعضا معیارهای باید آغاز شود بعلاوه تهویه درمان، این ممکن است شامل مراحل جایگزینی کلیه و اکسیژنی غشایی extracorporeal، که در آن تمام عملکردهای تنفسی بیمار توسط یک ماشین بر عهده گرفته می شود ، از درمان افراد مبتلا به سندرم OPSI استفاده کنید.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم OPSI به سندرم postplenectomy نیز معروف است. در یک تا پنج درصد افراد مبتلا به عنوان یک نتیجه از عمل جراحی طحال انجام می شود. سندرم OPSI یک عفونت شدید باکتریایی است. این امر منجر به میزان مرگ و میر نسبتاً بالا پس از عمل می شود. حداکثر یک سوم یا بیشتر از نیمی از افراد مبتلا به سندرم OPSI در اثر آن می میرند. پیش آگهی به خصوص مطلوب نیست. دلیل این پیشرفت کشنده کمبود طحال است. طحال سلول های رفتگر تولید می کند که می توانند در برابر عفونت باکتریایی کار کنند. از آنجا که طحال اکنون برداشته شده است ، دیگر نمی تواند این کار را انجام دهد. سیستم ایمنی بدن فاقد ماکروفاژها است. بنابراین عفونت می تواند باعث سپسیس شود. این امر اغلب توسط پنوموکوک در کودکان. علاوه بر این، هموفیلوس آنفولانزا ویروس نوع B یا Neisseria meningitidis می تواند باعث سندرم OPSI بعد از عمل شود. بلکه به ندرت ، این امر توسط گونه های Ehrlichia یا Babesia ایجاد می شود. اینکه چرا سندرم OPSI می تواند در اوایل چند روز پس از عمل جراحی طحال انجام شود ، اما همچنین چندین سال بعد ، یک رمز و راز است. فقط واکسیناسیون پیشگیرانه در برابر موارد فوق پاتوژن ها مقداری محافظت کنید با این حال ، اغلب ، برداشتن طحال تصادفی یا مربوط به تومور است. بنابراین ، مبتلایان معمولاً وقت لازم برای انجام واکسن های پیشگیرانه را ندارند.

پیشگیری

به عنوان پیشگیری از سندرم OPSI ، بیمار باید در برابر عوامل بیماری زا که بیشتر قبل از برداشتن طحال از طریق جراحی واکسینه می شوند ، واکسینه شود. به اصطلاح آنتی بیوتیک های آماده به کار یا درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها نیز گزینه هایی هستند که در طی عمل جراحی طحال انجام می شوند. برای واکسیناسیون ، استفاده از pneunomococcal واکسن توصیه می شود علاوه بر این ، بیماران باید علیه هموفیلوس واکسینه شوند تاثیر نوع B و مننژوکوک. برای جلوگیری از ابتلا به سندرم OPSI باید حداقل چهارده روز قبل از عمل واکسیناسیون انجام شود.

مراقبت های بعدی

در بیشتر موارد ، مبتلایان به سندرم OPSI تعداد کمی و حتی محدود دارند معیارهای از مراقبت های بعدی در دسترس آنها است. با این حال ، افراد مبتلا باید در مراحل اولیه به دنبال تشخیص باشند تا از بروز عوارض بعدی و سایر شرایط پزشکی جلوگیری کنند. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین بیمار به طور مداوم به معاینه و درمان پزشکی وابسته است. بنابراین ، در اولین علائم این عفونت باید با پزشک تماس گرفته شود. بیشتر مبتلایان برای کاهش علائم به مداخله جراحی اعتماد می کنند. در این راستا فرد مبتلا باید پس از جراحی استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. برای اینکه چنین کاری نشود باید از انجام تلاشها یا فعالیتهای استرس زا و جسمی خودداری شود فشار بدن بی مورد. مصرف آنتی بیوتیک نیز ضروری است. افراد مبتلا باید این موارد را به طور منظم و در دوز مناسب مصرف کنند. مصرف الکل باید اجتناب شود پس از عمل ، بررسی ها و معاینات منظم به منظور تشخیص آسیب به اعضای دیگر بدن به دلیل سندرم OPSI بسیار مفید است. در این راستا ، به دلیل سندرم ، امید به زندگی فرد مبتلا در بسیاری از موارد به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت بروز علائم سندرم OPSI ، اولین کاری که باید انجام شود تماس با 911 است. در صورت بروز شوک ، اولین پاسخ دهندگان باید این مشکل را ارائه دهند کمک های اولیه با قرار دادن بیمار در موقعیت بدن ایمن و انجام احیا معیارهای در صورت لزوم پس از بستری شدن در بیمارستان باید حداقل برای یک تا دو هفته بهبود یابد. بیماران ممکن است غذاهای کم مصرف مصرف کنند و ورزش متوسطی داشته باشند. از طرف دیگر ، باید از انجام فعالیت های بدنی سنگین اجتناب شود. رژیم غذایی باید عمدتا از حبوبات ، انواع مختلف تشکیل شود آجیل و گوشت قرمز ، به عنوان بالا اهن محتوا تقویت می کند سیستم ایمنی بدن و بر رفاه عمومی تأثیر مثبت دارد. در صورت عدم بهبود علائم پس از چند روز ، مراجعه مجدد به پزشک خانواده توصیه می شود. درمان های جایگزین مانند شاهرگ یا رایت تنظیم می کند سیستم ایمنی بدن و می تواند به عنوان مثال ، به صورت چای یا به عنوان تزریق استفاده شود. بیماران برای جلوگیری از مصرف بیش از حد باید قبل از آن با یک پزشک جایگزین مشورت کنند. در صورت استفاده از روغنهای اساسی ، که به علائم تب در سندرم OPSI کمک می کنند ، به مشاوره حرفه ای نیز نیاز است.