شکستگی فیبولا و شکستگی درشت نی: توضیحات
شکستگی تیبیا اغلب در نزدیکی مفصل مچ پا رخ می دهد زیرا استخوان در آنجا کمترین قطر را دارد.
طبقه بندی AO
شکستگی های تیبیا و نازک نی بر اساس طبقه بندی AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) بسته به نوع و محل شکستگی به انواع مختلف شکستگی طبقه بندی می شوند:
- نوع A: فقط یک خط شکستگی استخوان، دو قطعه شکستگی استخوان
- نوع B: خط شکستگی استخوان گوه ای شکل، سه قطعه شکستگی استخوان
- نوع C: شکستگی خرد شده با سه یا چند قطعه استخوان
شکستگی نازک نی و شکستگی درشت نی: علائم
شکستگی استخوان درشت نی یا نازک نی می تواند باز یا بسته باشد. در شکستگی باز، پوست و بافت های نرم آسیب می بینند به طوری که انتهای شکستگی قابل مشاهده است. شکستگی باز استخوان درشت نی به خصوص اغلب به این دلیل اتفاق می افتد که لبه جلویی استخوان درشت نی تنها با مقدار کمی از بافت نرم احاطه شده است. همیشه خطر عفونت زخم زیاد است، زیرا باکتری ها می توانند به راحتی از طریق زخم باز نفوذ کنند.
علائم در شکستگی جدا شده نازک نی نادر است. شکستگی اغلب نادیده گرفته می شود زیرا استخوان درشت نی استخوان تحمل کننده وزن است و بیماران اغلب می توانند با وجود شکستگی فیبولا به طور طبیعی راه بروند.
در شکستگی Maisonneuve، که در آن استخوان نازک نی در بالا شکسته می شود و مالئول داخلی شکسته می شود، علائم معمولاً فقط در مچ پا رخ می دهد.
شکستگی فیبولا و شکستگی درشت نی: علل و عوامل خطر
ترومای مستقیم معمولاً به نیروی بیشتری نیاز دارد. چنین شکستگی در تصادفات رانندگی رخ می دهد، به عنوان مثال، هنگامی که یک عابر پیاده با ماشین برخورد می کند، یا در ورزش، به عنوان مثال، زمانی که یک بازیکن فوتبال به پای یک هم تیمی لگد می زند. این اغلب منجر به آسیب اضافی بافت نرم می شود.
شکستگی نازک نی ایزوله زمانی رخ می دهد که نیروی مستقیمی به قسمت بیرونی ساق پا وارد شود یا به صورت ضربه پیچشی.
شکستگی فیبولا و شکستگی درشت نی: معاینات و تشخیص
پزشک ارتوپدی و جراحی تروما، فرد مناسب برای تشخیص و درمان شکستگی استخوان درشت نی و نازک نی است. او ابتدا از شما در مورد چگونگی وقوع حادثه و سابقه پزشکی شما (سابقه پزشکی) سوال می کند. سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:
- می توانید توضیح دهید دقیقا چگونه تصادف رخ داد؟
- درد دارید؟
- آیا می توانید روی پای خود وزن بیاورید؟
- آیا می توانید پای خود را حرکت دهید یا زانوی خود را خم کنید؟
سپس پزشک پای شما را از نزدیک معاینه می‌کند و هر گونه آسیب همراه را بررسی می‌کند. هنگام معاینه ساق پا، یک کرانچ قابل لمس و قابل لمس (خرد کردن) می تواند نشانه مطمئنی از شکستگی ساق پا باشد. علاوه بر این، پزشک نبض های محیطی، حساسیت روی پا و عملکرد حرکتی عضلات پا را بررسی می کند.
شکستگی فیبولا و شکستگی درشت نی: تصویربرداری
اگر نبض دیگر قابل احساس نباشد یا اختلال گردش خون قابل مشاهده باشد، فوراً معاینه سونوگرافی ویژه (سونوگرافی داپلر) انجام می شود. اگر معاینه هیچ یافته واضحی را نشان ندهد، اشعه ایکس عروقی (آنژیوگرافی) ممکن است کمک بیشتری کند.
شکستگی فیبولا و شکستگی درشت نی: درمان
بسته به نوع شکستگی، شکستگی استخوان نازک نی و شکستگی درشت نی به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شوند.
شکستگی تیبیا و نازک نی: درمان محافظه کارانه
تا زمانی که تورم از بین نرود، پا در قالب گچ بی حرکت می شود. پس از آن می توان گچ را به گردش درآورد (بست). باید حدود دو تا چهار هفته پوشیده شود. پس از آن به بیمار گچ راه رفتن به مدت چهار هفته یا گچ سارمینتو داده می شود که می توان از آن برای خم کردن زانو نیز استفاده کرد.
شکستگی تیبیا و نازک نی: جراحی
جراحی همیشه زمانی انجام می شود که شکستگی باز، شکستگی جابجا شده، شکستگی خرد شده، شکستگی با آسیب عروقی و عصبی، یا سندرم کمپارتمان قریب الوقوع یا موجود وجود داشته باشد.
در شکستگی های خرد شده یا نقص با آسیب قابل توجه بافت نرم، ابتدا ساق پا به صورت خارجی با فیکساتور خارجی تثبیت می شود. این کار اغلب در بیماران چند صدمه دیده (پلی تروماتیز) انجام می شود تا زمانی که درمان جراحی قطعی ممکن شود.
مواد کاشته‌شده (مانند صفحات، ناخن‌های داخل مدولاری) بعداً مجدداً پس از دوازده ماه برداشته می‌شوند.
شکستگی فیبولا و شکستگی درشت نی: سیر بیماری و پیش آگهی
مدت و دوره روند بهبودی متفاوت است و تا حد زیادی به آسیب های بافت نرم همراه بستگی دارد. اگر بافت های نرم دست نخورده باشند، روند بهبودی به طور قابل توجهی بهتر است. در مقابل، شکستگی با آسیب بافت نرم و شکستگی نقص اغلب با عوارض همراه است.
تعدادی از عوارض ممکن است با شکستگی نازک نی و درشت نی رخ دهد. به عنوان مثال، عروق و اعصاب نیز ممکن است آسیب ببینند. اگر استخوان با تاخیر بهبود یابد، آرتروز کاذب می تواند ایجاد شود. اگر شکستگی در موقعیت صحیح بهبود نیابد، می تواند منجر به نقص چرخش محوری شود. سایر عوارض احتمالی شکستگی نازک نی و درشت نی شامل عفونت و مشکلات بهبود زخم است.
