افتادگی رحم (افتادگی واژن): علل ، علائم و درمان

پرولاپس رحم، یا افتادگی واژن ، زمانی رخ می دهد که رباط ها و ماهیچه ها نگهدارنده آن هستند رحم لحن خود را از دست می دهد و دیگر نمی تواند آن را در وضعیت طبیعی آناتومیکی خود نگه دارد. رحم و واژن با توجه به جاذبه به سمت پایین حرکت می کند. فرود ملایم نیازی ندارد درمان؛ موارد شدید نیاز به مداخله جراحی دارد.

افتادگی رحم چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار رحم in پرولاپس رحم.... برای بزرگنمایی کلیک کنید. اصطلاح فنی برای پرولاپس رحم descensus uteri است به طور معمول ، رحم در لگن کوچک قرار دارد ، که توسط a نگه داشته شده است بافت همبند حمایت کردن. از بالا توسط رباط های مختلف معلق است و از پایین به طور اضافی توسط ساق پا پشتیبانی می شود کف لگن عضلات با افزایش سن ، اما همچنین به دلایل دیگر ، عضلات و رباط ها می توانند شل شوند ، به طوری که رحم به تدریج به سمت پایین می لغزد. سپس ساختارهای واژن نیز به سمت پایین حرکت می کنند. چهار درجه مختلف افتادگی رحم وجود دارد:

افتادگی درجه 1 بسیار خفیف است و معمولاً حتی به آن توجه نمی شود ، افتادگی درجه 2 زمانی است که رحم به سمت واژن پایین می آید و افتادگی درجه 3 زمانی است که در واژن قابل مشاهده است. افتادگی رحم درجه 4 به اصطلاح افتادگی رحم یا افتادگی کامل است که در آن رحم و قسمت های واژن از بدن بیرون می زند.

علل

علت افتادگی رحم ، کاهش تن دستگاه نگهدارنده است. خیلی اوقات ، کف لگن ماهیچه ها خیلی ضعیف هستند و دیگر نمی توانند از رحم حمایت کنند. این کف لگن ضعف اغلب با افزایش سن ایجاد می شود. با این حال ، می تواند در سال های جوانتر نیز توسط آن تحریک شود بافت همبند ضعف ، بسیاری از حاملگی ها ، ورزش های سنگین ، مزمن یبوست or چاقی. بافت همبند ضعف مادرزادی است ، گاهی اوقات نیز با تغییر هورمونی ایجاد می شود و فقط بعد از آن ظاهر می شود يائسگي. بلند کردن و حمل سنگین در حضور ضعف بافت همبند می توان رهبری به افتادگی رحم در دوران بارداری ، وزن رحم افزایش می یابد ، به ویژه در کودکان چندقلو یا بسیار سنگین. در نتیجه ، رباط های نگهدارنده رحم می توانند تحت فشار قرار گرفته و خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند. پس از آن دیگر نمی توانند کاملاً سفت شوند بارداری، نتیجه غرق شدن رحم است. اضافه وزن منجر به افراط می شود کشش و ضعف عضلات دیواره شکم. در نتیجه ، تنش در شکم وجود ندارد و اندام ها دیگر به درستی نگهداری نمی شوند ، که می تواند باعث فرود رحم نیز شود.

علائم ، شکایات و علائم

افتادگی رحم در بسیاری از زنان رخ می دهد و اغلب هیچ علائمی ایجاد نمی کند. این امر خصوصاً در مورد افتادگی رحم درجه یک اتفاق می افتد. در این مرحله هنوز رحم به واژن نمی رسد ورود در هنگام فرود این امر تا مرحله دوم پرولاپس رحم صادق نیست. فراتر از آن ، افتادگی جزئی (درجه III) یا افتادگی کامل (درجه IV) رحم از طریق واژن ورود ممکن است رخ دهد از مرحله دوم به بعد ، برخی از زنان از کشیدن خود شکایت دارند درد شکم، احساس فشار ، احساس جسم خارجی در واژن ، ضعف مثانه و اختلالات تخلیه مثانه. این شکایات به موازات شدت افتادگی رحم افزایش می یابد. ضعف مثانه خود را با نشت غیرارادی ادرار هنگام خندیدن ، عطسه ، سرفه و یا مقاربت جنسی نشان می دهد. از این به عنوان نام برده می شود بی اختیاری استرس. به مثانه از طرف دیگر ، اختلالات تخلیه افزایش می یابد اصرار به ادرار کردن، اما فقط مقدار کمی ادرار تخلیه می شود (پولاکوریا) این همیشه ادرار باقیمانده را در ساقه باقی می گذارد مثانه، که خطر عفونت ادراری را بسیار افزایش می دهد. باکتری در حال حاضر در باقی مانده ادرار ضرب و می تواند رهبری مکرر شدن مثانه و عفونت های واژن در موارد شدید ، فرو رفتگی شدید رحم نیز می تواند باعث شود احتباس ادرار با خطر کل کلیه شکست. علاوه بر این ، در نتیجه پایین آمدن رحم ، اختلالات مدفوع به شکل یبوست و احساس ناخوشایند سیری نیز می تواند هنگامی ایجاد شود که برآمدگی دیواره روده پر از مدفوع به سمت واژن رانده شود.

تشخیص و دوره

افتادگی خفیف رحم معمولاً علامتی ایجاد نمی کند. با این حال ، در صورت پیشرفت بیشتر ، علائم مختلف قابل توجه است. در ابتدا ، احساس خاصی از فشار یا کشیدن به سمت پایین در پایین شکم احساس می شود. این ممکن است همراه با شکم و کمر باشد درد، خصوصاً بعد از اعمال جسمی. اگر رحم تا حدی پایین آمده باشد که به مثانه فشار وارد کند ، این می تواند رهبری به تکرر ادرار or ضعف مثانه. هنگام عطسه ، سرفه یا خنده ، ادرار به طور غیرقابل کنترل در قطرات نشت می کند. اختلالات تخلیه مثانه همچنین می تواند در اثر پایین آمدن رحم ایجاد شود. همیشه اندکی ادرار در مثانه باقی می ماند که می تواند باعث عفونت ادراری شود. در افتادگی رحم درجه 4 ، اغلب وجود دارد التهاب در واژن علاوه بر این ، زنان مبتلا تحرک محدودی دارند و زندگی طبیعی جنسی دیگر امکان پذیر نیست. متخصص زنان می تواند تشخیص را از طریق a معاینه زنان. با لمس داخلی شکم ، بلکه با یک سونوگرافی معاینه ، افتادگی رحم را می توان به راحتی حتی در مراحل اولیه تشخیص داد.

عوارض

به عنوان یک قاعده ، ناراحتی یا عارضه همیشه بستگی به میزان افتادگی رحم دارد. در مورد فرونشست جزئی ، در اکثر موارد هیچ ناراحتی خاصی وجود ندارد یا درد، و هیچ درمان مستقیمی انجام نمی شود. در این مورد ، هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. در موارد شدید ، با این حال ، وجود دارد درد در پایین شکم و کمر. غیر معمول نیست که این درد به مناطق دیگر بدن سرایت می کند و ممکن است این مناطق را نیز تحت تأثیر قرار دهد. غیر معمول نیست بیاختیاری و ضعف مثانه نیز رخ دهد. در نتیجه ، مبتلایان اغلب دچار ناراحتی روانی می شوند و افسردگی. ادرار نیز باید بیشتر اتفاق بیفتد ، و غیر معمول نیست که بیماران عمدا مقدار کمتری از آن را مصرف کنند آب. این می تواند منجر شود کم آبی بدن، که بسیار ناسالم است شرط برای مبتلا با پیشرفت افتادگی رحم ، در صورت عدم درمان افتادگی رحم ، عفونت ادراری نیز ممکن است رخ دهد. در طول درمان ، دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. این کار با کمک روش های درمانی یا جراحی انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، هیچ کاهش در امید به زندگی وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

زنان باید به محض تجربه به پزشک مراجعه کنند درد در شکم که به شروع آن گره نمی خورد قاعدگی or تخمک گذاری. در صورت افزایش یا گسترش درد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر اضافی باشد کمر درد در صورت بروز اختلال در ناحیه لگن و همچنین حرکت ، باید با پزشک مشورت شود. قبل از مصرف هر داروی مسکن ، همیشه لازم است با یک متخصص پزشکی مشورت کنید تا از عوارض یا اختلالات بعدی جلوگیری کنید. اگر زن از ضعف مثانه رنج می برد ، تکرر ادرار یا اگر غیر ارادی وجود داشته باشد شب ادراری، او باید با پزشک مشورت کند. اگر هنگام عطسه یا سرفه نمی توان ادرار را نگه داشت ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر در هنگام عمل جنسی ناراحتی ، احساس فشار یا گرفتگی در شکم یا درک جسم خارجی در واژن وجود دارد ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید. احساس تنش در شکم یا پایین شکم غیر معمول تلقی می شود و باید از نظر پزشکی روشن شود. در صورت وجود اختلالات در چرخه زنان ، بیقراری درونی و همچنین احساس بیماری ، مراجعه به پزشک به محض ادامه شکایت در مدت زمان طولانی ضروری است. در صورت ناراحتی یا مشکل در استفاده از تامپون ، باید با پزشک مشورت کنید.

درمان و درمان

افتادگی رحم را می توان به صورت محافظه کارانه و جراحی درمان کرد. در زنان مبتلا فراتر از آن يائسگياز حکومت of استروژن ها اغلب کمک می کند علاوه بر این ، فرد می تواند با نگه داشتن عضلات کف لگن ، دستگاه نگهدارنده رحم را تقویت کند. توصیه می شود که کف لگن قبل از بروز اولین علائم تمرین شود تا در وهله اول افتادگی رحم رخ ندهد. همچنین پساری های خاصی وجود دارد که برای حمایت از پایین رحم به داخل واژن وارد می شوند. اگر افتادگی رحم در حال حاضر پیشرفته تر باشد ، معمولاً با جراحی درمان می شود. در این حالت ، اندام های لغزیده به محل اولیه بازگردانده شده و در آنجا ثابت می شوند. رباط ها کوتاه می شوند تا بتوانند عملکرد پشتیبانی خود را از سر بگیرند. اگر واژن نیز پایین بیاید ، به اصطلاح لیفت واژن انجام می شود. بسته به شرایط ، عمل از طریق واژن یا با یک برش شکمی انجام می شود. در برخی موارد ، هنگامی که زنان دیگر بچه نمی خواهند ، رحم نیز برداشته می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

افتادگی رحم ، که نشانه ضعف کف لگن است ، ممکن است همچنان تشدید شود. پرولاپس درجه یک واژن در زنان در طول انتظار می رود يائسگي. از طرف دیگر ، افتادگی واژن که زودتر اتفاق می افتد یا شدیدتر است ، می تواند واضح تر باشد. این بستگی به فشار روی واژن ، مانند آن که ناشی از لیفتینگ سنگین است. پیش آگهی پس از افتادگی واژن تحت درمان علامتی فقط می تواند منجر به این نتیجه شود که افتادگی واژن ممکن است دوباره رخ دهد. اینکه آیا این اتفاق می افتد و چقدر احتمال دارد ، به پیشگیری بستگی دارد معیارهای توسط زن مبتلا گرفته شده است. بالا بردن صحیح (از زانوها تا پشت) و تمرین تمرینات کف لگن احتمال افتادگی رحم دیگر را کاهش می دهد. بودن اضافه وزن همچنین خطر افتادگی واژن بیشتر را افزایش می دهد ، در حالی که ورزش آن را کاهش می دهد. ایمن شدن از افتادگی واژن بیشتر تنها با یک روش جراحی امکان پذیر است. این گاهی اوقات می تواند به معنای برداشتن رحم باشد. به طور کلی ، تمام روش های جراحی در این زمینه به گونه ای است که می تواند بر عملکرد رحم تأثیر بگذارد. بر این اساس ، تنظیم خانواده می تواند تحت تأثیر اقدامات جراحی در این زمینه قرار گیرد.

پیشگیری

با خوردن غذای سالم می توان از افتادگی رحم جلوگیری کرد رژیم غذایی و ورزش کافی این مقابله می کند چاقی، که یک عامل خطر اصلی برای افتادگی رحم است. علاوه بر این ، فعالیت های ورزشی و به طور منظم آموزش عضلات کف لگن کمک در سن جوانی

مراقبت پس از آن

اگر بیمار از افتادگی رحم یا واژن رنج می برد ، باید مراقبت های بعدی انجام شود. بیمار باید به طور مرتب با یک متخصص ، در این مورد متخصص زنان ، ویزیت های پیگیری داشته باشد. افتادگی رحم همیشه باید کنترل شود. اگر عمل جراحی ضروری بود یا اگر بیمار همچنان درد شدیدی داشت ، ویزیت های بعدی از متخصص اجتناب ناپذیر است. همچنین پماد که معمولاً تجویز می شود باید همیشه ادامه یابد. غالباً مواردی وجود دارد که برای تسکین علائم به فرد مبتلا شیاف داده می شود. اینها نیز به هیچ وجه بدون مشاوره پزشکی قطع نمی شوند. پس از جراحی ، توصیه می شود فرد به راحتی این کار را انجام دهد. حمل اجسام سنگین نیز تابو است. مهم است که در مراقبت های بعدی افتادگی رحم هیچ عارضه ای ایجاد نشود. پس از جراحی کاملاً ممکن است خونریزی بعد از عمل رخ دهد. این خونریزی بعد از عمل ممکن است با استراحت پیشگیری شود یا فقط به روشی کاهش یافته رخ دهد. مهم است که همیشه این نکات مراقبت های بعدی را دنبال کنید تا در اسرع وقت بهبودی پرولاپس حاصل شود. حمایت و کمک اعضای خانواده نیز از موارد اساسی است که به بهبودی و بهبودی سریع کمک می کند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

بسته به شدت علائم ، زنان می توانند کارهای زیادی برای بهبود انجام دهند. اولین کاری که انجام می شود تمرینات هدفمند کف لگن است. بروشورهای مربوط به ژیمناستیک و تقویت عضلات کف لگن در مطب هر متخصص زنان موجود است ، اما پزشکان ، ماماها ، مربیان و پرستاران نیز از ارائه اطلاعات در این مورد خوشحال خواهند شد. تقویت ورزش نامناسب است زیرا عضلات کف لگن را تحت فشار قرار می دهد و علائمی مانند نشت ادرار را افزایش می دهد. متقابلا، یوگا, پیلاتیز، پیاده روی نوردیک و پیاده روی و همچنین نور در حال اجرا در زمین نرم بسیار مناسب هستند. اسب سواری م effectiveثرترین ورزش در برابر افتادگی رحم محسوب می شود ، زیرا کل حرکت لگن در اثر حرکت تکان دهنده اسب تحریک می شود. چه زمانی در حال اجرا، کف لگن را می توان با وزنه های به اصطلاح واژینال که به داخل واژن وارد می شوند ، آموزش داد. خانم ها باید بدن خود را فقط به این آهستگی عادت دهند ، یعنی باید با کمترین وزنه تمرین کنند و آن را به آرامی افزایش دهند. انقباض عضلات کف لگن در همه شرایط زندگی بسیار م effectiveثر بوده است: چه در مطب ، پخت و پز، باغبانی ، پیاده روی ، می تواند به یک عادت بسیار مفید و م effectiveثر تبدیل شود و حتی در حین فعالیت جنسی می تواند منجر به افزایش آگاهی شود.