تشخیص | سندرم کورساکوف

تشخیص

بیشترین اهمیت در تشخیص سندرم کورساکوف به تصویر بالینی بیماری اختصاص دارد. بنابراین ، یک پزشک باتجربه می تواند پس از شرح مفصل به وجود سندرم کورساکوف مشکوک شود تاریخچه پزشکی، با معمولی هدایت می شود حافظه بی نظمی این امر به ویژه اگر بیمار یا نزدیکان مصرف بیش از حد الکل را گزارش کنند ، این اتفاق می افتد.

با این حال ، یک گذشته ضربه یا ضربه نیز می تواند شواهد پیشگویی باشد. علاوه بر مصاحبه بالینی ، بیماران مشکوک به این بیماری همیشه یک روش تصویربرداری مانند MRI یا CT برای تشخیص آسیب اساسی به مغز ماده در محل مورد انتظار علاوه بر این ، آزمایشات آزمایشگاهی ، مانند تعیین ویتامین ، و همچنین EEG و بررسی مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) پنچر شدن) انجام می شود.

معاینه اخیر عمدتا برای تشخیص آن از سایر موارد استفاده می شود حافظه اختلالات ، مانند بیماری آلزایمر. از آنجا که تظاهرات بالینی بیماران مبتلا به سندرم Korsakow به طور قابل توجهی با یک شدید مشخص می شود حافظه اختلال ، چندین آزمایش مختلف برای شناسایی محدودیت های عملکردی احتمالی حافظه استفاده می شود. این آزمایشات معمولاً مخصوص بعضی از مناطق عملکردی حافظه ما هستند.

به عنوان مثال ، این تست ها باید بتوانند بین حافظه بلند مدت و کوتاه مدت تفاوت قائل شوند و اینکه آیا اختلال حافظه صرفاً در ذخیره سازی محتوای جدید تداخل ایجاد می کند یا باعث می شود دیگر محتوای حافظه گذشته قابل بازیابی نباشد. آزمایش های مختلف در به اصطلاح باتری های آزمایشی ترکیب می شوند. شناخته شده ترین نماینده این گروه های آزمایشی آزمون حداقل-حداقل است که اغلب در موارد مشکوک استفاده می شود جنون یا سندرم anamnestic.

  • حافظه کوتاه مدت ، به عنوان مثال ، فقط با حفظ کلمات ، آزمایش می شود. به عنوان مثال ، در ابتدای مکالمه ، به افراد مبتلا سه اصطلاح داده می شود که باید پس از 15 دقیقه تکرار کنند. بیماران مبتلا به سندرم Korsakow به وضوح در این آزمایش مشهود هستند و احتمالاً سه اصطلاح خاص خود را اختراع می کنند.

MMST برای ارائه یک روش غربالگری ساده برای ارزیابی نقایص شناختی در عمل بالینی روزمره ساخته شده است.

از زمان معرفی آن در سال 1975 ، MMST ثابت کرده است که یک روش آزمون بسیار مطمئن است. این پرکاربردترین ابزار تشخیصی در کشور است تشخیص بیماری آلزایمر و جنون. MMST برای اندازه گیری شدت بیماری و از نظر ایده آل مناسب است نظارت بر پیشرفت درمان های موجود.

کمبودهای شناختی در سطح وسیعی با استفاده از یک سیستم 30 نقطه ای ارزیابی می شود و مهارتهای زیر مورد بررسی قرار می گیرند: جهت گیری ، حافظه ، تمرکز و حساب ، گفتار ، درک شنیدن و پیروی از دستورالعمل ها و ردیابی. روش MMST آزمون کوتاه وضعیت روانی حدود 15 دقیقه طول می کشد و باید توسط یک دستیار پزشکی یا متخصص انجام شود. ابتدا از موضوع در مورد گرایش زمانی او س isال می شود.

تاریخ و روز هفته و همچنین سال ، ماه ، روز و فصل باید ذکر شود. اگر به نظر برسد که پاسخ دهنده زمان گرا است و تاریخ صحیح را مستقیماً می داند ، می توان از س questionال دقیق تری صرف نظر کرد. پاسخ دهنده برای هر واقعیت فردی یک امتیاز دریافت می کند.

بررسی جهت گیری مکانی مشابه است. در اینجا ، با پرسش از وی در مورد کشور و ایالت ، شهر ، موسسه و طبقه ای که در آن قرار دارد ، به محلی سازی فعلی پاسخ دهنده اشاره می شود. پس از آن سه پاسخ ساده به مخاطب داده می شود (به عنوان مثال ماشین ، گل ، شمع).

او باید اینها را مستقیماً تکرار کند و لحظه ای در حافظه کوتاه مدت خود نگه دارد. یک تمرین محاسباتی ساده دنبال می شود ، که در آن پاسخ دهنده باید 7 را از 100 کم کند. از نتیجه 7 باید دوباره کسر شود و غیره.

این محاسبه تا سال 65 ارزیابی می شود. اگر پاسخ دهنده نتیجه صحیحی ندهد ، این نتیجه به او داده می شود تا بتواند به وظیفه خود ادامه دهد. اگر پاسخ دهنده نتواند محاسبه را با موفقیت انجام دهد ، می توان کلمه "رادیو" را به عقب نوشت.

در هر دو مورد غلظت فرد مورد آزمایش بررسی می شود. بعد از The Intermediate Task ، تست حافظه به پایان می رسد. برای این منظور ، از مخاطب خواسته می شود کلماتی را که اخیراً حفظ کرده است تکرار کند (به عنوان مثال ماشین ، گل ، شمع).

برای هر اصطلاحی که به خاطر سپرده می شود ، فرد آزمون دهنده یک امتیاز دریافت می کند. متعاقباً ، مهارتهای زبانی با نامگذاری ساعت مچی و مداد و با تکرار هر جمله ای مورد آزمایش قرار می گیرند. برخی از دستورالعمل های شفاهی که توسط تست کننده فرموله می شوند ، دنبال می شوند.

به عنوان مثال ، بیمار باید یک ورق کاغذ در دست خود گرفته و آن را تا کند. درک در ام آر آی بیماران مبتلا به سندرم کورساکوف ، آسیب به مغز ماده در مناطق خاص معمولاً قابل تشخیص است. علاوه بر ناهنجاری در قسمت جلویی مغز، انحطاط در اصطلاح سیستم لیمبیک اغلب قابل تشخیص است.

مدت سیستم لیمبیک شبکه ای از ساختارهای مختلف مغز ما را توصیف می کند که عملکردهای آنها اساساً در تولید و کنترل احساسات و برخی عملکردهای خاص حافظه نهفته است. این سیستم اجسام به اصطلاح پستانی را شامل می شود. این موارد تقریباً در همه بیماران کورساکوو تحلیل رفتن قابل توجهی را نشان می دهد ، که ممکن است اختلالات شدید حافظه را در این بیماران توضیح دهد. اگر توسعه این بیماری به دلایل کمتری مانند یک باشد ضربه یا ضربه ، این موارد را می توان در MRI نیز به تصویر کشید. می توانید اطلاعات دقیق در مورد "MRI" را در MRI مغز پیدا کنید