دوپینگ: استروئیدهای آنابولیک

تغلیظ همیشه و در همه جا وجود دارد - نه تنها در ورزش ، بلکه در زندگی اجتماعی. الکل, آرامبخش و محرک امروزه اقدامات حمایتی نه تنها برای لذت شخصی ، بلکه همچنین برای مدیریت استرس و افزایش عملکرد حرفه ای. ما در یک جامعه رقابتی زندگی می کنیم و ورزش های رقابتی بازتاب آن است. تغلیظ پدیده ای از دوران مدرن نیست. تغلیظ قبلاً در دوران باستان توسط یونانی ها و رومی ها انجام می شد. حتی در آن زمان ، این فقط به شهرت و شکوه نبود. تلاش هایی برای بهبود عملکرد و بدست آوردن مزیت رقابتی صورت گرفت. باید توجه داشت که در ورزش های نخبه امروزی ، دوپینگ به طور گسترده ای انجام می شود ، اما در این بین موضوع دوپینگ نیز در ورزش های محبوب در دستور کار است. در اینجا ، تمرکز اغلب بر ایده عملکرد نسبت به "جنبه بصری" بدن خود فرد است. مشکل تدارکات دیگر در عصر عرضه بی نهایت اطلاعات مشکلی ندارد. بنابراین پزشکان درگیر در طب ورزشی مرتباً با این موضوع روبرو می شوند.

وضعیت آلمان

قانون جهانی ضد دوپینگ ، که به ابتکار آژانس جهانی ضد دوپینگ در کپنهاگ تصویب شد ، از سال 2004 در سراسر جهان به اجرا درآمده است. برخلاف سایر کشورها مانند فرانسه ، ایتالیا یا بلژیک ، هیچ قانون ضد دوپینگ خاصی وجود ندارد در آلمان. فقط در چارچوب قانون داروها ، بازاریابی ، تجویز و استفاده از داروها برای اهداف دوپینگ در ورزش مشمول قوانین کیفری است. با این حال ، مصرف و نگهداری مواد دوپینگ مجازات ندارد. بنابراین تحریم ورزشکاران دوپ شده در اختیار انجمن های ورزشی است. طبق یک نظرسنجی ، بیش از 800,000 آلمانی اعتراف می کنند که به منظور داشتن تناسب جسمی و روحی و کنار آمدن با فشارهای روز افزون در کار و زندگی خصوصی خود ، مرتباً مواد دوپینگ مصرف می کنند. استروئیدهای آنابولیک (استروئیدهای آنابولیک ؛ رشد هورمون) در ورزش از طریق افزایش بیوسنتز پروتئین (شکل گیری جدید پروتئین ها) - با افزایش عضله توده و عضله استحکام. متداول ترین ماده مورد استفاده استروئیدهای آندروژنی آنابولیک (AAS) است. اینها هستند تستوسترون و مشتقات تولید شده آنها (مشتقات). مروری بر طبقات مختلف مواد آنابولیک.

کلاس مواد نماینده کلاس مواد
استروئیدهای آندروژنی آنابولیک (AAS) آماده سازی تستوسترون (T-cypionate ، -decanoate ، -enanthate ، -isocaproate ، -phenylproprionate ، -prprionate) ، دهیدروکلرو متیل تستسترون ، furazabol ، nandrolone ، metandienone ، metenolone ، oraluratinabol ، stanozolol و trenbolone)
تعدیل کننده های گیرنده آندروژن انتخابی * (SARM). آندارین (S-4) / S4 آندارین ، استارین (MK-2866 یا GTx-024).
β2-سمپاتومتری(آگونیست های بتا 2). z به عنوان مثال، عوارض جانبی Clenbuterol (لابا ("آگونیستهای بتا 2 با عملکرد طولانی مدت") - مدت زمان عمل: 6-12 ساعت).
عوامل رشد
erythropoietin (EPO)
سوماتوتروپین (STH ؛ هورمون رشد)
سوماتومدین / فاکتور رشد شبه انسولین 1 ″ (IGF-1) * *

* میل اتصال زیاد به گیرنده آندروژن در سیستم اسکلتی عضلانی (10 برابر بیشتر از) تستوسترون) * * اغلب با انسولین ترکیب می شود علاوه بر خود تستوسترون ، از استروئیدهای تولید شده سنتزی که اثری مشابه هورمون جنسی مردانه تستوسترون دارند استفاده می شود. مهمترین نمایندگان در بالا در جدول ذکر شده است. بسته به مدت زمان ، دوز و نوع برنامه ، عوارض جانبی مختلفی رخ می دهد. اینها بر کبد، مدارهای کنترل هورمونی ، خون سطح چربی ، سیستم قلبی عروقیاز پوست و روان. عوارض جانبی استروئیدهای آندروژنی آنابولیک (AAS).

ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی)
آتروفی بیضه (جمع شدن بیضه)
آکنه استروئیدی (صورت / شانه)
کاهش HDL کلسترول (کاهش تا 70٪).
افزایش LDL تا 20٪ با افزایش متوالی 3 تا 6 برابر خطر CHD (بیماری عروق کرونر ؛ بیماری عروق کرونر)
اکسیداتیو فشار؛ مارکرهای التهابی بالا
فشار خون شریانی (فشار خون بالا)
هیپرتروفی قلب (بزرگ شدن قلب)
اختلال در عملکرد پمپ بطن چپ (عملکرد بطن سیستولیک و همچنین دیاستولیک) و تسکین دهنده اسکلروز عروق کرونر
کیست کبد / آدنوم سلول
بی ثباتی ذهنی ، رفتار پرخاشگرانه

وقتی رشد هورمون (هورمون سوماتوتروپیک (STH) ، انگلیسی "هورمون رشد انسانی (GH))" مانند somatotropin استفاده می شود ، خطراتی مانند آکرومگالی و دیابت قارچ (نوع 2) رخ می دهد. اخیراً ، مواد درون زا مانند somatotropin و سوماتومدین C (IGF-1) نیز به طور فزاینده ای برای افزایش عملکرد استفاده شده است. سوماتوتروپین اغلب در ترکیب با استفاده می شود انسولین، از آنجا که انسولین کاهش یافته را جبران می کند گلوکز جذب به سلولهای عضلانی ناشی از سوماتوتروپین. اثر مهمتر رشد دیگر هورمون برای ورزشکاران فعال کردن است کبد سنتز انسولینمانند فاکتور رشد-I (IGF-I ، IGF-1 ؛ سوماتومدین C (SM-C) نیز نامیده می شود) و پروتئین -3-فاکتور اتصال-رشد-انسولین مانند (IGF-BP-3 ؛ IGF 3 BP). IGFBP-3 به IGF-1 متصل می شود (انسولینمانند فاکتور رشد) در گردش است خون. در این فرآیند ، عملکرد IGF-1 توسط IGFBP-3. تنظیم می شود. IGF-1 (سوماتومدین C) یکی از عوامل تمایز و رشد است. این هورمون ماده فعال کننده آنابولیک عضلانی و کاتابولیک چربی است. بنابراین ، بسیاری از ورزشکاران دوپینگ اکنون می دانند که با استفاده ترکیبی از STH ، T3 و T4 ، دوزهای بالای تستوسترون (حداکثر 1,500 میلی گرم! / وو) یا متاندینون (استروئید تولید شده به روش مصنوعی) و انسولین ، حداکثر اثر رشد روی عضلات رخ می دهد. متاندینون به دلیل متیلاسیون یک استروئید به اصطلاح 17α-آلکیله است. این آلکیلاسیون به این معنی است که متاندینون فقط در اثر عبور اول کم است ، یعنی می توان آن را به صورت خوراکی مصرف کرد. در عین حال ، میل ترکیبی کمتری به گیرنده های آندروژن و گلوبولین متصل به هورمون جنسی (SHGB) دارد. از آنجا که فقط رایگان است آندروژن، یعنی کسانی که به SHGB ملزم نیستند ، موثر هستند ، متاندینون هنوز هم به طور قابل توجهی فعال تر از تستوسترون است. در بسیاری از موارد ، ورزشکارانی که چنین روش های درمانی ترکیبی را انجام می دهند فقط در عرض چند هفته وزن و عضله ، گاهی بیش از 10 کیلوگرم ، افزایش می دهند. دیگر عوامل معمول دوپینگ β2- استهمدردی (آگونیست های بتا 2 ؛ به عنوان مثال ، عوارض جانبی Clenbuterol) ، که همچنین اثر آنابولیک دارند. این عوامل به عنوان توسعه یافته اند داروهای برای درمان علائم آسم و مهار زایمان. علاوه بر اثرات توکولیتیک و برونکودیلاتور ، آنها عوارض جانبی آنابولیک و لیپولیتیک عضلانی را نشان می دهند. β2-سمپاتومتری می تواند عملکرد دو سرعت و قدرت را در ورزشکارانی که فاقد آن هستند افزایش دهد آسم. آنها عملکرد ورزشهای بی هوازی را در افراد فاقد 5٪ بهبود می بخشند آسم در مقایسه با دارونما درمان. بسته به مدت زمان ، دوز و نحوه استفاده ، عوارض جانبی مختلفی رخ می دهد. اینها بر سیستم قلبی عروقی و شامل لرزش عضلانی ، عضله است گرفتگی عضلات، و سفالژی (سردرد) کاربران استروئیدهای آنابولیک آندروژن (کاربران ASA) خود را مطابق با یک چرخه معمول ASA درمان می کنند:

  • هفته 1 - به طور متوسط ​​4-12 هفته از ASA 500-1,000 میلی گرم در هفته (ترکیب به عنوان "انباشته" نامیده می شود).
  • هفته نهم - علاوه بر این ، مهار کننده های آروماتوز hCG +.
  • هفته 16 - مرحله 4 بعد از چرخه: SERM.

افسانه

  • ASS: استروئیدهای آندروژنی آنابولیک.
  • HCG: گنادوتروپین جفتی انسان
  • SERM: تعدیل کننده های گیرنده استروژن انتخابی.

عوارض جانبی خاص جنسیت استروئیدهای آنابولیک عبارتند از:

  • نر
    • هیپوگنادیسم (کاهش عملکرد غدد جنسی ؛ هیپوگنادیسم ناشی از استروئیدهای آنابولیک (AIH) ؛ "هیپوگنادیسم ناشی از استروئید آندروژنی آنابولیک") ؛ این مربوط به موارد زیر است:
      • سرکوب اسپرماتوژنز (سرکوب اسپرماتوژنز).
      • ژنیکوماستی (بزرگ شدن غده پستانی).
      • آتروفی بیضه ("جمع شدن بیضه")
      • از دست دادن میل جنسی
      • ناباروری (اختلال باروری)
      • اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ).
  • خانم
  • مرد و زن
    • آکنه ، شدید
    • Striae distensae در قفسه سینه و بازوها (به دلیل رشد عضله توراپید).
    • هماتوکریت افزایش (Ht> 52٪) - افزایش خطر ترومبوآمبولی ، ترومبوزهای داخل قلب و آپوپلکسی.
    • افزایش سطح کلسترول LDL
    • آب احتباس (احتباس آب) → افزایش در خون فشار.
    • سمیت کبدی (سمیت کبدی ؛ به ویژه مواد 17α-آلکیله) [بیلی روبین ↑↑ ؛ ترانس آمینازها ↑]
    • سمیت نفروتوکسی (اثر مخرب کلیه) [کراتینین ↑: تعیین سیستاتین C لازم است]
    • اختلالات روانی: اضطراب ، اختلالات افسردگی و وسواس فکری عملی. پرخاشگری کوتاه مدت و بیش فعالی (البته با دوزهای بالای تستوسترون (500 میلی گرم در هفته)).
    • در سو abuse استفاده طولانی مدت: تصلب شرایین (آترواسکلروز، تصلب شرایین) با پیامدهای بیماری انسداد شریانی محیطی (pAVD) ، کرونر قلب بیماری (CHD) بیماری عروق کرونر) ، و بطن چپ هیپرتروفی (LVH ؛ هایپرتروفی بطن چپ) با دیاستولیک مداوم تمدد اعصاب اختلال (یعنی بخشی از عضله قلب به طور طبیعی شل نمی شود)

ارائه آموزش پزشکی به ورزشکاران و هدایت آنها در مسیر درست به روشی منطقی بسیار مهم است. در اینجا ، پزشک ناظر پزشکی ورزشی هر روز با وظایف دشواری روبرو می شود.