مسدود کننده های بتا ، همچنین به عنوان مسدود کننده های گیرنده بتا یا آنتاگونیست های گیرنده بتا شناخته می شوند ، گروهی از داروهای که مانع عمل می شود کاتلولامین ها اپی نفرین و نوراپی نفرین در بدن است.
مسدود کننده های بتا چیست؟
در شریانی فشار خون، بتا-بلاکرها اغلب در ترکیب با سایر عوامل ضد فشار خون تجویز می شوند ، به عنوان مثال دیورتیک ها. این دو ماده انتقال دهنده ، همچنین به عنوان "فشار هورمون، "به گیرنده های of اندام های مختلف بدن متصل می شود ، و فرآیندهایی را تحریک می کند که گاهی از نظر فیزیولوژیکی مهم و گاهی آسیب شناختی هستند. بتا-بلاکرها دارای اجزای ساختاری شیمیایی مشابه اپی نفرین و نوراپی نفرین، که به آنها اجازه می دهد گیرنده های خود را به عنوان آنتاگونیست رقابتی بدون ایجاد اثرات مربوطه اشغال کنند. آنها را می توان به طور کلی به بتا بلاکرهای -1 انتخابی و غیر انتخابی تقسیم کرد. ویژگی های اولی با انتخاب قلب بیشتر مشخص می شود زیرا چگالی از زیرگروه گیرنده ß1 به ویژه در آن بالا است قلب. این ویژگی در اکثر نشانه ها مورد نظر است. نمونه هایی از مواد فعال هستند آتنولول, بیسوپرولول, متوپرولولو نبیوولول. بتا بلاکرهای غیر انتخابی مانند پروپرانولول, تیمولولو سوتالول نشان داده شده است که در سایر موارد نیز موثر است.
اثرات پزشکی و استفاده از آن
رایج ترین استفاده پزشکی از بتا بلاکرها مربوط به سیستم قلبی عروقی. با مسدود کردن گیرنده های، ، بتا بلاکرها انقباض و تحریک پذیری را کاهش می دهند قلب و همچنین میزان ضرب و شتم آن ، منجر به افت در می شود خون فشار. در شریانی فشار خون، بتا-بلاکرها اغلب در ترکیب با سایر عوامل ضد فشار خون تجویز می شوند ، به عنوان مثال دیورتیک ها. در مقایسه با گروه های دارویی از مهار کننده های ACE, دیورتیک ها و آنتاگونیستهای AT1 ، مسدود کننده های بتا ß1 انتخابی مانند متوپرولول همچنین می تواند در استفاده شود بارداری. بتا بلاکرها نیز برای کرونر تجویز می شوند شریان مرض، قلب نارسایی ، آریتمی و پیشگیری از انفارکتوس میوکارد. مسدود کننده های بتا با کاهش ترشح شوخ آبی باعث کاهش تولید شوک آبی در چشم می شوند و بنابراین می توانند برای درمان استفاده شوند گلوکوم (تیمولول). متپرولول و پروپرانولول همچنین به عنوان عوامل خط اول برای استفاده می شود میگرن پیشگیری سایر نشانه ها عبارتند از پرکاری تیروئید, لرزشو فئوکروموسیتوم، یک تومور تولید کننده کاتکول آمین در غده فوق کلیوی.
تداخلات
بیشترین بتابلوکر فعل و انفعالات شامل اثرات فشار خون بالا و تقویت آنها توسط عوامل دیگر است. اگر بازدارنده های استیل کولین استراز مانند ریواستیگمین, انجام شدهو گالانتامین (عواملی که برای معالجه استفاده می شدند زوال عقل آلزایمر) در طول مسدود کننده بتا گرفته می شود درمان, برادیکاردی (پایین آورد تعداد ضربان قلب) و انقباض برونش با تنگی نفس ممکن است در اثر تقویت اثرات متقابل باشد. درمان همزمان با سایر فشار خون داروهای و ضد آریتمی آمیودارون و هواپیمای بدون سرنشین همچنین می تواند منجر به کاهش بیشتر در شود خون فشار و برادیکاردی. اگر نمی توان از مصرف همزمان دارو با عوامل فوق جلوگیری کرد ، تعداد ضربان قلب و خون فشار باید کنترل شود و دوزها در صورت لزوم تنظیم شود. بیماران دیابتی تحت درمان با انسولین or سولفونیل اوره مانند گلی بن کلامید ممکن است افزایش یابد هیپوگلیسمی. علاوه بر این ، علائم هشدار دهنده از هیپوگلیسمی، مانند تحریک ، سردرد, لرزشو تاکی کاردی، نقاب دار هستند. به طور خاص ، بتا بلاکرهای غیر انتخابی ممکن است تا حدی اثر گشادکننده برونش را از بین ببرند تئوفیلین و مشتقات آن ، منجر به ناراحتی تنفسی می شود.
خطرات و عوارض جانبی
به طور کلی مسدود کننده های بتا باید به تدریج در داخل و خارج تجویز شوند تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود. این بدان معنی است که دوزهای کم در ابتدای شروع می شود درمان و مقدار آن به آهستگی افزایش می یابد. از قطع ناگهانی نیز باید خودداری شود. عوارض جانبی احتمالی عمدتا در آغاز درمان با بتا بلاکرها رخ می دهد و شامل افت بیش از حد آن است فشار خون, سرگیجه, خستگی، عصبی بودن ، اختلالات خواب ، برادیکاردی، تعریق ، شکایت از دستگاه گوارش ، ضعف عضلانی ، ورم و ناتوانی جنسی. بتابلوکرها نباید در محیط های شدید استفاده شود اختلالات گردش خون، شدید آسم، کم فشار خون، و برادی کاردی ؛ خاص نظارت بر مورد نیاز است در دیابت ملیتوس و نارسایی کلیه. پس از ارزیابی دقیق ریسک و سود ، می توان از بلاکرها استفاده کرد بارداری، اما باید 72 ساعت قبل از ترم قطع شود تا از برادی کاردی در نوزاد متوقف شود. ورزشکاران باید توجه داشته باشند که بتا بلاکرها به تغلیظ کلاس های مواد ممنوع را برای برخی از ورزش ها ذکر کنید.
