استئوسنتز داخل ناخن درون بینی یک عمل جراحی است که برای درمان شکستگی های طولانی استخوان استفاده می شود. در این روش ، جراح یک ناخن داخل مدولار را به داخل کانال مدولار استخوان وارد می کند.
استئوسنتز ناخن داخل حفره چیست؟
استئوسنتز داخل ناخن درون بینی یک عمل جراحی است که برای درمان شکستگی های طولانی استخوان استفاده می شود. در این روش ، جراح یک ناخن داخل مدولار را به داخل حفره مدولار استخوان وارد می کند. استئوسنتز داخل ناخن درون بینی همچنین به عنوان ناخن ریزی داخل مغزی شناخته می شود. این به یک روش جراحی اشاره دارد که در آن یک سنجاق کشیده ساخته شده از فلز ، مانند ناخن استخوان یا ناخن داخل مغز ، به مغز استخوان آسیب دیده وارد می شود. به این ترتیب ، ترمیم استخوان طولانی شکسته با ارتقا. تشکیل استخوان صورت می گیرد پینه و در نتیجه بهبود استخوان. لوله ای استخوان ها مانند استخوان ران از سال 1887 به بعد به صورت داخل حفره ای ثابت شد. در سال 1916 برخی پزشکان نیز متوسل شدند استخوان ها از گاو یا عاج. در سال 1925 ناخن سه لایه ای معرفی شد که از آن برای شکستگی استخوان ران استفاده می شد گردن. در سال 1940 ، جراح گراند کنتسچر (1900-1972) ، که به عنوان مخترع میخ کشی داخل حفره ای قلمداد می شود ، هنگامی که ناخن داخل بینی خود را در کنفرانس انجمن جراحی آلمان ارائه داد ، بحث و جدال زیادی برانگیخت. به هنگام، مغز استخوان از نظر نشاط استخوان غیرقابل تخریب و غیر قابل تعویض قلمداد می شد. با این وجود ، طی سالها ، استئوسنتز داخل ناخن به موفقیت قانع کننده درمانی رسیده است. ناخن داخل حفره ای باعث می شود که اندام آسیب دیده با سرعت بیشتری بارگیری شود و این باعث کوتاه شدن مدت اقامت بیمار در بیمارستان می شود. توانایی کار بیمار نیز می تواند با سرعت بیشتری بازیابی شود. در مقابل ، سایر روشهای درمانی شامل عوارض زیادی بود که اکنون با استئوسنتز داخل ناخن از بین می رود. در دهه 1950 میلادی ، نیلینگ داخل حفره ای اصلاح شده معرفی شد که به روش استاندارد درمان شکستگی شافت استخوان درشت نی تبدیل شد. اگرچه از نظر پزشکی ضروری نیست ، ناخن داخل حفره یک بار برداشته می شود شکستگی شفا یافته است بنابراین ، پیچ های قفل کننده آن می توانند دردسرساز شوند.
عملکرد ، اثر و اهداف
در دوران مدرن ، درون شکمی ناخن ساخته شده از تیتانیوم بی اثر استفاده می شود. با کمک اینها ایمپلنت، قفل استاتیک یا پویا و فشرده سازی بر روی شکاف شکستگی قابل دستیابی است علائم استئوسنتز ناخن داخل حفره ، شکستگی های باز یا بسته از طول بزرگ است استخوان ها مانند درشت نی ، استخوان ران و استخوان بازو. استئوسنتز داخل ناخن برای درمان های خاص نیز مفید است. برای این منظور ، ویژه های مختلف ایمپلنت در دسترس هستند که دارای خواص ویژه ای هستند. شایعترین کاربردهای استئوسنتز داخل ناخن ، شکستگی های مورب کوتاه یا شکستگی عرضی مانند شکستگی های عرضی است. ران. اولین مرحله از روش کاهش استخوان است. در این فرایند ، جراح قطعات استخوانی را که به موقعیت اصلی خود تغییر یافته اند ، برمی گرداند. بستگی به چه مدت دارد شکستگی است ، جراح ناخن داخل حفره را از طریق یک ناخن کوچک وارد می کند پوست برش از انتهای استخوان تا داخل استخوان. در استئوسنتز داخل ناخن ، بین دو روش مختلف تمایز قایل می شود. اینها ناخن داخل حفره بدون سوراخ شده و اصلاح شده هستند. در صورت استفاده از ناخن داخل حفره ای اصلاح شده ، جراح ابتدا کانال مدولار استخوان را ریم می کند. گام بعدی این است که یک ناخن توخالی کشیده را به داخل حفره مدولار بریزید. از طرف دیگر ، اگر از یک ناخن داخل حفره ای بدون سوراخ استفاده شود ، استفاده مجدد از کانال مدولار ضروری نیست. علاوه بر این ، جراح از ناخن محکم و نازک تری استفاده می کند. ناخن داخل حفره بدون سوراخ برای درمان شکستگی های شدید باز استفاده می شود. با استفاده از میخ بدون سوراخ شده ، خون عروق واقع در مغز استخوان می تواند در امان باشد ماده جدید استخوانی از طریق حفره مدولار تولید می شود و استخوان تأمین می شود خون. اگر به دلیل ناخن اصلاح شده ، آسیب به کانال مدولار رخ دهد ، این اغلب برای روند بهبودی ضرر ندارد. همچنین بین انواع داخل عضلانی تفاوت وجود دارد ناخن از نظر قفل کردن. به عنوان مثال ، یک پیچ قفل برای یک ناخن بدون سوراخ کاملا ضروری است ، در حالی که قفل شدن ناخن اصلاح شده اختیاری است. قفل شدن به ثابت شدن ناخن داخل حفره ای به انتهای استخوان با پیچ و مهره یا پیچ گفته می شود. پزشکان بین قفل استاتیک و پویا تفاوت قائل می شوند. در حین قفل استاتیک ، ناخن داخل دو طرف در دو انتها ثابت می شود ، که اتصال پایدار را تضمین می کند. این باعث می شود که قطعات استخوان جای خود را نگیرد. در صورت قفل پویا ، ناخن فقط به انتهای استخوان نزدیک شکستگی متصل می شود. بنابراین اتصال سخت تر نیست. جراح با توجه به وسعت ، شکل و موقعیت شکستگی تصمیم می گیرد که در نهایت کدام نوع ناخن مناسب تر باشد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
با وجود فواید فراوان ، استئوسنتز داخل ناخن می تواند عوارضی نیز ایجاد کند. اینها در درجه اول شامل می شوند شبه آرتروز و سو malاستفاده سودآتروز زمانی است که استخوان پس از یک عمل جراحی نتواند بهبود یابد. مفصل شبه یا مفصل کاذب نیز نامیده می شود. استخوانهای تحت تأثیر شبه آرتروز بیشتر بالا و پایین هستند پا استخوان ها. این عارضه از طریق مزمن قابل توجه می شود درد و محدودیت های عملکردی ثابت. علاوه بر این ، تحرک اندام آسیب دیده غیر طبیعی تلقی می شود. درمان معمولاً به استئوسنتز بیشتر نیاز دارد. یکی دیگر از عوارض شایع استئوسنتز ناخن داخل حفره ، عدم تطابق اولیه یا ثانویه است. به عنوان مثال ، هر دو ماده داخل ریشه ای ریام شده و سوراخ نشده ناخن می تواند منجر به عدم انطباق چرخشی خارجی شود. دلیل این امر معمولاً اجرای نادرست استئوسنتز داخل ناخن درون استخوان توسط جراح است. در موارد نادر ، شکستگی سنجاق نیز می تواند باعث بدخیمی اولیه شود. سایر عوارض احتمالی شامل چربی است آمبولی، عفونت یا نارسایی کاشت. خطر عفونت به خصوص در شکستگی های باز زیاد است. گفته می شود نارسایی ایمپلنت زمانی اتفاق می افتد که شکستگی پین یا شکستگی ناخن داخل حفره رخ دهد.
بیماری های معمولی و شایع استخوان
- پوکی استخوان
- درد استخوان
- شکستگی استخوان
- بیماری پیج
