تشخیص | نوروبورلیوز - چیست؟

تشخیص

مهمترین نشانه وجود نوروبورلیوز احتمالی گذشته است گزش کنه. اگر پزشک در مورد چنین گزش مطلع شود و بیمار نمونه معمولی را نشان دهد علائم نوروبورلیوزبرای تأیید تشخیص می توان از مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) استفاده کرد. برای این منظور ، یک کانول در داخل قرار می گیرد کانال نخاعی بین پیش بینی اجسام مهره ای در پشت و مقداری مایع مغزی نخاعی تخلیه می شود.

سپس می توان این مورد را در آزمایشگاه بررسی کرد. در مورد نوروبورلیوز ، مایع مغزی نخاعی به طور معمول حاوی مقدار بیشتری سفید است خون سلولهایی که با عفونت مبارزه می کنند. همچنین یک سطح افزایش یافته وجود دارد آنتی بادی در برابر عامل بیماری زا

در برخی موارد ، تشخیص نوروبورلیوز با قطعیت ممکن است دشوار باشد ، زیرا مقادیر التهاب در مایع مغزی نخاعی اغلب به ویژه در مراحل اولیه قابل تشخیص نیست. همچنین ممکن است قبل از آن مدتی طول بکشد آنتی بادی تولید می شوند به منظور کنار گذاشتن دلایل دیگر برای علائم بیمار ، اغلب تصویربرداری درخواست می شود (به عنوان مثال CT ، MRI از مغز).

اگر مغز خود تحت تأثیر قرار می گیرد ، تصویربرداری اغلب ضایعات مشابهی را نشان می دهد اسکلروز متعدد. مایع مغزی نخاعی مایعی عصبی است که اطراف آن را گرفته است مغز و نخاع. مایع مغزی نخاعی در طول کمر به دست می آید پنچر شدن برای تشخیص CSF.

در مورد نوروبورلیوز ، اغلب نشانه هایی از عفونت در CSF وجود دارد ، به عنوان مثال افزایش تعداد سفید خون سلولها ، سطح بالاتری از آنتی بادی در برابر پاتوژن Borrelia burgdorferi و گاهی اوقات سطح پروتئین را افزایش می دهد. به خصوص اگر سطح آنتی بادی در CSF بالاتر از آن باشد خون، این نشانه ای از نوروبورلیوز است. به خصوص در مراحل اولیه بیماری ، تغییرات مایع مغزی نخاعی نیز ممکن است وجود نداشته باشد ، بنابراین با توجه به تشخیص ، نمی توان به 100٪ در تشخیص مایع مغزی نخاعی اعتماد کرد. در نوروبورلیوز ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی مغز) گاهی اوقات می تواند تغییراتی را نشان دهد.

به عنوان مثال ، هنگامی که مغز تحت تأثیر قرار می گیرد ، غالباً آسیب به ماده سفید مغز آشکار می شود که می تواند شبیه آسیب مغزی باشد اسکلروز متعدد (خانم). اگر عمدتا منینژ تحت تأثیر قرار می گیرند ، می توان تجمع ماده حاجب را در تصویربرداری مشاهده کرد. برای تشخیص کافی نوروبورلیوز از اسکلروز متعدد، معاینات و عوامل مختلفی باید در نظر گرفته شود.

این موارد شامل تمایز از شرایط بیماری ، شکایات ، یافته ها ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی ، معاینات الکتروفیزیولوژیک ، تشخیص CSF ، معاینات آزمایشگاهی ، معاینات چشم ، اسکلتال خط نگارشی و معاینات قلب. شروع بیماری در مولتیپل اسکلروزیس بسته به فرم بین سن 23-30 تا 35- 40 سالگی است. ممکن است استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد.

برخی از نویسندگان به وجود رابطه ای بین بیماری های عفونی و بیماری ام اس مشکوک هستند. نویسندگان دیگر نیز ممکن است ارتباط با بیماری های روده را تصور کنند. با توجه به دانش فعلی ، این بیماری منحصراً در قسمت مرکزی تأثیر می گذارد سیستم عصبی.

در مقابل ، نوروبورلیوز می تواند در هر سنی ایجاد شود. محرک نوروبورلیوز یک است گزش کنه. خطر عفونت می تواند به دلیل عوامل فردی و ژنتیکی متفاوت باشد.

این بیماری محدود به CNS نیست بلکه می تواند در اندام های دیگر خود را نشان دهد. علائم نوروبورلیوز و بیماری ام اس می تواند بسیار شبیه باشد. با این حال ، نوروبورلیوز معمولاً با فلج صورت ، التهاب جراحی همراه است قلب عضلات و سایر شکایات و ناهنجاری های قلب ، تغییرات پوستی، صدمه به کبد، دستگاه گوارش ، دستگاه ادراری تناسلی ، گلو ، ریه ها و سینوس ها.

در مورد بیماری ام اس ، این علائم به طور معمول خود را نشان نمی دهند. با این حال ، بیماری مولتیپل اسکلروزیس با سه گانه Charcot ́schen مشخص می شود. تمام علائم دیگر بسیار شبیه به هم هستند ، به همین دلیل نمی توان تنها بر اساس علائم تمایزی ایجاد کرد.

با این وجود ، می توان روند بیماری را تشخیص داد. مولتیپل اسکلروزیس با فواصل با عود و مراحل بهبودی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، شروع بیماری ناگهانی ، در عرض چند دقیقه یا چند ساعت یا حداکثر روزها است.

با این حال ، بیماری مولتیپل اسکلروزیس می تواند هفته ها تا ماه ها قبل از بروز آن با شکایت های خاصی مانند خستگی ، کاهش وزن ، احساس عمومی بیماری و عضله و درد مفاصل. در مقابل ، علائم عصبی نوروبورلیوز حاد در طی چند روز آهسته تر توسعه می یابد. کاهش علائم می تواند از هفته ها به سالها ادامه داشته باشد.

علائم باقیمانده و آسیب دیررس ممکن است باقی بماند. در نوروبورلیوز مزمن ، علائم کمتر از شکل حاد است. با این حال ، بر خلاف مولتیپل اسکلروزیس ، هیچ مرحله کاملا عاری از علائم وجود ندارد.

در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، اغلب تشخیص اختلافات مهم امکان پذیر نیست. در تشخیص CSF ، آنتی بادی های اختصاصی علیه بورلیا باکتری گاهی اوقات می تواند در نوروبورلیوز تشخیص داده شود. اما اگر هیچ آنتی بادی قابل تشخیص نباشد ، این هنوز یک معیار حذف ایمن نیست.

لازم به یادآوری است که آنتی بادی ها تا چند هفته پس از واقعه قابل تشخیص نیستند. با این حال ، سیگنال خاصی پروتئین ها می تواند در مراحل اولیه نوروبورلیوز تشخیص داده شود. علاوه بر این ، روشهای بیشتر ممکن است یک تصویر معمول در نوروبورلیوز را نشان دهند.

اما حتی این همیشه هم نیست. در یک معاینه چشم پزشکی بسیار دقیق ، شکایات مختلف چشم را می توان به طور مناسب به نوروبورلیوز یا مولتیپل اسکلروزیس اختصاص داد. در یک معاینه بیشتر ، یک عضو کوچک خط نگارشی، تجمع نوکلید در انواع مختلف مفاصل می تواند در شناسایی شود آرتروز در مورد نوروبورلیوز.

اما حتی این را نمی توان به عنوان یک ویژگی متمایز قابل اعتماد استفاده کرد. قلب با روشهای مختلف قابل بررسی است. مولتیپل اسکلروزیس معمولاً مشکلات قلبی ایجاد نمی کند.

از طرف دیگر ، در مورد نوروبورلیوز ، محدودیت های مختلف و آسیب به قلب غیر معمول نیست. برای تشخیص نوروبورلیوز از مولتیپل اسکلروزیس ، یک معاینه جامع و چندین معیار لازم است. به منظور کنار گذاشتن یا شناسایی قابل اعتماد مولتیپل اسکلروزیس ، می توان از معیارهای به اصطلاح مک دونالد استفاده کرد. اینها خصوصیات مهم بیماری ام اس را توصیف می کنند.