رانیتیدین ماده موثری است که برای محافظت از آن استفاده می شود معده. از گروه آنتاگونیست های H2 است. این بدان معنی است که رانیتیدین به گیرنده های موسوم به "H2" در معده و آنها را مسدود می کند. همان گروه از داروهای همچنین شامل فاموتیدین, روکساتیدین, نیزاتیدین، و قبلاً استفاده شده است سایمتیدین. فقط رانیتیدین و فاموتیدین در دوزهای پایین از طریق پیشخوان در دسترس هستند. برای دوزهای بالاتر با این ماده فعال ، داروهای نیاز به نسخه پزشک دارد.
رانیتیدین چگونه کار می کند
معده اسید در سلولهای داخلی معده تولید می شود. عواملی مانند رانیتیدین با رقابت در تشکیل اسید معده را سرکوب می کنند هیستامین در گیرنده های H2 به نام گیرنده های هیستامین 2. هیستامین تشکیل اسید و آزاد شدن هضم را فعال می کند آنزیم ها. از طرف دیگر ، آنتاگونیست های H2 مانع تشکیل اسید و در نتیجه هضم می شوند. این از معده محافظت می کند. بنابراین رانیتیدین در خلاف جهت (آنتاگونیستی) عمل می کند هیستامین در گیرنده H2 معده. به همین دلیل است که به این دارو آنتاگونیست گیرنده H2 نیز گفته می شود. با کمک رانیتیدین ، آب معده از این طریق خود را خنثی می کند. این باعث می شود که خطر کمتری نسبت به معده و اندام های مجاور آن مانند مری و روده کوچک.
چه زمانی استفاده می شود؟
بنابراین ، از یک طرف ، مخاط موجود است التهاب یا آسیب مخاط می تواند بهتر بهبود یابد. و علاوه بر این ، در شرایط استثنایی ، هنگامی که بدن تحت فشار شدید است ، می توان از معده در برابر ظهور چنین التهاباتی محافظت کرد فشار. در چه شرایطی می تواند چنین باشد؟ به عنوان مثال ، اگر بدن ما زیر است فشار به دلیل یک عمل یا در طی یک مدت طولانی بستری در بیمارستان ، معده تمایل به تولید اسید بیشتری دارد. با کمک رانیتیدین از این امر جلوگیری می شود.
عوارض جانبی درمان با رانیتیدین
رانیتیدین ایمن و قابل تحمل در نظر گرفته می شود. فقط به ندرت عوارض جانبی رخ می دهد ، مانند علائم گوارشی مانند تهوع و اسهال or سردرد، مفصل و عضله درد، و همچنین سرگیجه و آریتمی قلبی. توجه به این نکته مهم است که رانیتیدین در موارد شدید نباید مصرف شود کبد اختلال عملکرد و بیماری نامیده می شود پورفیری.
انتخاب دوم فقط
با وجود تحمل خوب رانیتیدین ، این تنها ماده دوم برای محافظت از معده در خارج از بیمارستان است. این امر تا حدی به این دلیل است که اثر رانیتیدین بسیار کمتر از اثر متداول است بازدارنده های پمپ پروتون (PPI). علاوه بر این ، پس از قطع مصرف رانیتیدین ، اغلب این مشکل وجود دارد که معده اسید بیشتری تولید می کند و التهاب که قبلاً دوباره التهاب کرده است.
تداخلات
رانیتیدین از طریق پوشش داخلی معده جذب می شود. اگر گاستریت با درمان می شود آنتی اسیدها or سوکرالفات در همان زمان ، این ممکن است بدتر شود جذب از رانیتیدین. بنابراین ، رانیتیدین باید دو ساعت قبل از داروهای فوق مصرف شود. از آنجا که رانیتیدین تولید اسید معده را کاهش می دهد ، این باعث تغییر PH معده می شود. داروهای دیگر مانند داروی ضد قارچ کتوکونازول، که به روش وابسته به pH در معده جذب می شوند ، ممکن است به دوز متفاوتی نیاز داشته باشد.
جایگزین های رانیتیدین
گزینه های جایگزین آنتاگونیست های رانیتیدین و H2 عبارتند از:
- مهار کننده های پمپ پروتون
- آنتاگونیست های M1 (آنها همچنین مانع تولید اسید می شوند ، اما با مکانیسم دیگری)
- موکوزاعوامل محافظتی که باعث افزایش مخاط می شوند تا از معده در برابر اسید ، مثلا سوکرالفات محافظت کنند
- آنتی اسیدها: موادی که اسید معده را خنثی می کنند ، این شامل داروی معروف خانگی بی کربنات سدیم (سدیم هیدروژن کربنات) است ، اما اکنون استفاده از آن دیگر توصیه نمی شود
دوز و کاربرد مناسب
پس از مشورت با پزشک معالج ممکن است از رانیتیدین برای کودکان استفاده شود. بسته به اطلاعات سازنده ، اطلاعات مربوط به سن برای کودکان از دو سال ، از سه یا از ده سال داده می شود. در بزرگسالان ، دوزهای معمول رانیتیدین یک قرص 300 میلی گرمی قبل از خواب برای معده یا روده کوچک موجود است زخم. متناوباً ، 150 و هر میلی گرم می تواند صبح و عصر مصرف شود. برای محافظت از معده و روده کوچک به عنوان یک احتیاط در مورد یک زخم که قبلاً بهبود یافته است ، 150 میلی گرم رانیتیدین در شب کافی است. از آنجا که رانیتیدین به طور عمده از طریق دفع می شود کلیه، در افرادی که نارسایی مزمن کلیه دارند باید مراقبت ویژه ای انجام شود. بنابراین ، اگر کلیه دیگر به خوبی کار نمی کند یا حتی در آستانه شکست است ، مقدار رانیتیدین باید به طور قابل توجهی کاهش یابد. لطفاً دوزهای دقیق را با پزشک معالج خود در میان بگذارید.
رانیتیدین در دوران بارداری
بارداری و شیردهی: مطالعات قبلی در مورد رانیتیدین در دوران بارداری هیچ اثر مضر بر روی کودک متولد شده نشان نداده است. با این وجود ، قبل از مصرف آن در طول بارداری، باید یک بحث دقیق با پزشک معالج انجام شود تا خطرات و فواید آن سنجیده شود. زیرا رانیتیدین از بدن دفع می شود شیر مادر، باید از استفاده در دوران شیردهی خودداری شود.
