بیماری لایم: علائم ، شکایات ، علائم

علائم و شکایات زیر ممکن است نشانگر بیماری لایم باشد:

توجه: این بیماری متفاوت از فردی به فرد دیگر خود را نشان می دهد ، یعنی می تواند با هر یک از انواع مختلف تظاهرات زودرس یا دیررس بروز کند!

مرحله I (روزها تا حدود 5 هفته پس از گزش کنه)

علائم برجسته مرحله I

  • اریتم میگرن (قرمزی سرگردان ؛ اریتم مزمن مورگان) - این در 70-90٪ موارد مشاهده می شود: قرمزی دایره ای یا بیضی شکل (معمولاً قطر ≥ 5 سانتی متر ، -15 سانتی متر ؛ احتمالاً بیشتر) در اطراف محل گزش ، معمولاً با مرز سبک و روشنایی مرکزی؛ همچنین می تواند در سایر قسمت های بدن رخ دهد! ؛ بدون درمان ، اریتم (پوست قرمزی) طی چند روز تا چند هفته از مرکز محو می شود (متوسط: 4 هفته) ، به طوری که قرمزی اولیه دیسک شکل بعداً به صورت قرمزی حلقه ای دیده می شود. گل آذین (تغییر پوست) بدون درد است ، اما ممکن است همراه با خارش باشد. اغلب واکنش التهابی بسیار گسسته ای است که بیمار به دلیل کمبود علائم نادیده گرفته می شود. توجه: در مراحل اولیه و قطر <5 سانتی متر ، ممکن است در ابتدا مبهم به نظر برسد ، به عنوان مثال اریتم همگن یا اریتم حاشیه ای با گره های مرکزی ("مایل به آبی"). همچنین ، پاپولار ("گره ای") ، گره ای ( ضایعات "گره ای") ، و همچنین زخمی ("زخمی") در حاد تأیید شده توصیف شده است بیماری لایمبرای اریتم مهاجر:
    • شروع: روزها تا حدود 10 هفته بعد گزش کنه (میانگین تأخیر 7-14 روز).
      • اریتم مهاجر چندگانه (MEM): در 10٪ موارد ، چندین مورد (متعدد) اریتم مگنس (= نشانه انتشار هماتوژن ("توسط جریان خون در کل بدن توزیع می شود" / عفونت اولیه /)!) تصویر بالینی: آنفولانزامانند علائم بیماری با خفیف تب، میالژی (عضله درد) ، آرترالژی (درد مفاصل) ، سفالژی (سردرد) و لنفادنوپاتی (لنف بزرگ شدن گره).
    • مکانهای شگفتی (نواحی بدن که بیماری ترجیحاً در آنها اتفاق می افتد): کشاله ران و ناحیه پوپلئیتال (پشت زانو) و.
      • خصوصاً در کودکان: ناحیه گردن و ناحیه زیر بغل. اریتم گذرا غیر مشخص نیز ممکن است در صورت ایجاد شود
    • بهبودی: معمولاً خود به خود بعد از 10 هفته (با و بدون آن) انجام می شود درمان) ، ماندگاری بیشتر و عود موضعی (عود در همان سایت) امکان پذیر است احتیاط! ناپدید شدن خودبخودی اریتم مهاجر دلیل بر بهبودی نیست! اگر عفونت اولیه به اندازه کافی درمان شد ، عود اریتم به عنوان شواهدی از عفونت مجدد ارزیابی می شود.
    • تشخیص های افتراقی: واکنش های غیر اختصاصی نیش یا واکنش نیش حشرات هایپررژیک (هایپررژیک ، به عنوان مثال ، پاسخ ایمنی اغراق آمیز ؛ به زیر نیش حشرات مراجعه کنید) ، توجه داشته باشید: واکنش نیش چند ساعت پس از رویداد قابل مشاهده است ، یک "فاصله آزاد" برای شکل اولیه پوستی بیماری لایم وجود ندارد؛ گل سرخ، واکنش دارویی ، ثابت شده ، گریز از مرکز اریتم آنولار ، تینیا ، اریتم عفونی.
  • هنگامی که اریتم مهاجر برای چندین هفته و ماه ادامه داشته باشد ، به آن اریتم مزمن میومنس گفته می شود
  • Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt (لنفوسیتومای بورلیا) - معمولاً در مرحله اولیه عفونت بورلیا (مرحله اول) در ناحیه گزش کنه ، تورم پوست کوچک ، مایل به مایل به مایل به آبی (هیپرپلازی واکنشی سلولهای لنفاوی) که ممکن است مرکز باشد رخ می دهد از erythema migrans (بروز: کودکان 7٪ و بزرگسالان 2٪). اغلب با یک (یا بیشتر) اریتم مهاجر همراه است. همچنین ممکن است در مراحل IIPredilection مرحله (مناطقی از بدن که بیماری ترجیحاً رخ می دهد) رخ دهد:
    • در کودکان، لاله گوش، منطقه پستانداران ("منطقه اطراف نوک پستان") و ناحیه تناسلی.
    • در زنان ، منطقه پستانداران و لگن (لابیا)
    • در مردان ، پوست بیضه ("پوست بیضه").

    در حدود 25٪ موارد ، لنفادنوپاتی منطقه ای (لنف بزرگ شدن گره)

در حدود 20٪ افراد مبتلا ، اریتم مهاجر رخ نمی دهد. علائم همراه ("بیماری لایم آنفولانزا"؛ آنفولانزا لایم حدود 10-14 روز پس از عفونت بورلیا رخ داده است. فراوانی: حدود 10-30٪ موارد).

  • Febbre (دمای زیر تب).
  • ورم ملتحمه (ورم ملتحمه)
  • سفالژی (سردرد)
  • میالژی (درد عضلانی)
  • آرترولژی (درد مفصل)
  • لنفادنوپاتی (بزرگ شدن غدد لنفاوی)

مرحله دوم (هفته ها تا ماه ها پس از گزش کنه)

علائم برجسته مرحله دوم

  • مننژوپلینوریت لنفوسیتی Garin-Bujadoux-Bannwarth - شایعترین تظاهرات بالینی منتشر ("پراکنده") عفونت با رادیکول (ناشی از ریشه های عصب) درد که ممکن است به ویژه در شب تشدید (بدتر) شود. متعاقباً ، پلی نوریت نامتقارن (التهاب اعصاب) با از دست دادن عصب جمجمه ، در درجه اول عصب صورت تهیه عضلات صورت، معمولاً مشاهده می شود.

علائم دیگر مرحله II

  • سردرد شدید
  • مننژیسم (سفتی دردناک گردن)
  • Febbre
  • لرز
  • سرفه بدون خلط
  • میالژی (درد عضلانی ، سرگردانی)
  • آرترولژی (درد مفاصل، مهاجر)
  • خستگی
  • تورم عمومی غدد لنفاوی
  • اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال)
  • هپاتیت (التهاب کبد)
  • فارنژیت (فارنژیت)
  • ورم ملتحمه (ورم ملتحمه)
  • آریت (التهاب پوست باران)
  • تورم بیضه
  • نوروبورلیوز اولیه (نوروبورلیوز حاد) ، که اغلب به عنوان یک مننژورادیکولیت دردناک ظاهر می شود (مننژیت با التهاب ریشه های عصب نخاعی مجاور) (مترادف: سندرم بانوارت) (حدود 3-6 هفته (دامنه: 1 تا 18 هفته) بعد از عفونت اولیه) (3-15٪ از عفونت های بورلیا ؛ کودکان بیشتر در معرض ابتلا به نوروبورلیوز هستند نسبت به بزرگسالان: احتمالاً به علت محل نیش در ناحیه سر و گردن است):
    • مننژیت (مننژیت) (خصوصاً در کودکان: اغلب گسسته) توجه: 30٪ موارد نوروبورلیوز کودکان بدون فلج عصب جمجمه رخ می دهد.
    • فلج عصب جمجمه (جمجمه) اعصاب): فلج عصب صورت با افتادگی یک طرفه گوشه دهان ((در یک سوم بیماران به صورت فلج دو طرفه صورت ؛ فلج دو طرفه صورت در حدود 96 درصد موارد با بیماری لایم همراه است) (اسپانیایی در کودکان) و عصب را می رباید.
    • رادیکولیت (التهاب ریشه عصب) به طور متوسط ​​4 تا 6 هفته (حداکثر 1-18) پس از گزش کنه یا بعد از اریتم میگرن ایجاد می شود. درد رادیکولار ("از ریشه های عصب نشات گرفته") ، به ویژه در شب ؛ اغلب چند چشم ("بسیاری از مکان ها") و مهاجر
    • سندرم مایع مغزی نخاعی التهابی
  • موقت کوری در کودکان به دلیل فشار بر عصب باصره (عصب باصره).
  • لیم آرتروز (التهاب مفصل ؛ تظاهرات اواسط تا اواخر) - در مرحله اولیه ، آرترالژی گذرا و مهاجر (درد مفاصل) بعدا ، آرتریت لایم مناسب (به عنوان مونو یا اولیگوآرتریت / بروز آرتروز (التهاب مفصل) در کمتر از 5 مفاصل) معمولاً مفاصل بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند ، مانند مفصل زانو؛ اغلب کیست های پوپلئال گسترده (کیست های بیکر) یافت می شوند که می توانند پاره شوند ("پارگی"). تظاهرات: مرحله آخر بیماری (چند هفته تا چند ماه / احتمالاً تا دو سال پس از انتقال پاتوژن).
  • کارایتیت لایم (اصطلاح جمعی برای بیماری های التهابی قلب ؛ وقوع: هفته ها تا ماه ها پس از گزش):
  • Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt (لنفوسیتومای بورلیا) - معمولاً در مرحله اولیه عفونت بورلیا (مرحله اول) در ناحیه گزش کنه ، تورم کوچک ، مایل به قرمز و مایل به آبی رخ می دهد که ممکن است مرکز اریتم مهاجر باشد. همچنین ممکن است در مرحله II رخ دهد

تا 15٪ افراد مبتلا فقط این علائم غیر اختصاصی را تجربه می کنند.

مرحله III (ماهها تا سالها پس از گزش کنه)

علائم مرحله III

  • آرتریت لایم به معنای الیگوآرتریت - التهاب مفصل چندین مفصل ؛ معمولاً مفاصل بزرگ مانند مفصل زانو تحت تأثیر قرار می گیرند
  • Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer (ACA) - بیماری التهابی پوستی انتهای بدن (ترجیحاً در قسمت کششی اندام). سه گانه:
    • پوست آتروفی (نازک شدن پوست ؛ کاغذ سیگار نازک).
    • رنگ یکدست قرمز و مایل به قرمز پوست
    • نقاشی عروقی پیشرفته

    مکانهای از دست دادن: لگن دست و پا ، آرنج و زانو: تشخیص افتراقی: نارسایی مزمن وریدی، بیماری انسداد شریانی (PAOD) ، آتروفی پیر در پوست.

  • آرتروپاتی (تغییرات پاتولوژیک در مفاصل).
  • نوروبورلیوز دیررس (نوروبورلیوز مزمن ؛ <2٪ موارد):
    • مرتبط با ACA پولیروپاتی (بیماری اعصاب از محیط سیستم عصبی؛ بسته به علت ، اعصاب حرکتی ، حسی یا خودمختار ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. اختلالات حسی)
    • انسفالومیلیت مزمن (التهاب مغز (آنسفالیت) و نخاع (میلیت)) همراه با پارسیس (فلج ، فلج یا تتراپارزی).
    • انسفالوپاتی - مغز تغییراتی که می تواند رهبری به حافظه مشکلات ، اختلالات خواب و اختلالات خلقی ، از جمله موارد دیگر.
    • مغزی واسکولیت - التهاب دیواره عروق در مغز.