بازدارنده های پمپ پروتون در آلمان و سایر کشورها برای بیماری های خاص قابل تنظیم هستند که می توانند با کاهش تنظیم شوند معده اسید. کاربردهای مکرر ، بازدارنده های پمپ پروتون را در نتیجه با تشخیص هایی مانند معده و زخم روده ، سوختگی معده ، ریفلاکس کرانشیت ، هلیکوباکتر پیلوری ریشه کن کردن (همراه با آنتی بیوتیک ها) و با سندرم زولینگر الیسون. آنها همچنین اغلب همراه با به اصطلاح NSAID ها تجویز می شوند (داروهای ضد درد مانند استیل سالیسیلیک اسید ، ایبوپروفن, دیکلوفناک) ، و در نظر گرفته شده است به عنوان "معده محافظت ”در این موارد ، یعنی برای محافظت در برابر خونریزی غشاهای مخاطی در معده.
حالت عمل
در افراد سالم ، اسید معده دارای pH 1-1.5 است (خشک دهن) و 2-4 (معده پر) ، بسته به اینکه آخرین وعده غذایی از چه مدت قبل انجام شده است. اسید معده یکی از اجزای اساسی هضم و دفاعی بدن است. فقط از طریق آن می توان غذاهای خاص ، به ویژه پروتئین ها، هضم شود و باکتری زود جنگیدن
در موارد خاص ، ممکن است اسید معده در مقادیر بیشتری تولید شده و آب معده در کل بیش از حد اسیدی باشد. اسید همچنین وقتی از طریق ضعف اسفنکتر وارد مری می شود تداخل ایجاد می کند (رفلکس، علامت: سوزش معده) در این تشخیص ها ، از مهار کننده های پمپ پروتون برای کاهش اسیدیته آب معده استفاده می شود.
مهار کننده های پمپ پروتون داروهایی هستند که در آلمان با نام های Omeprazol ، Lansoprazol ، Pantoprazol ، Rabeprazol و Esomeprazol فروخته می شوند. به طور متناقضی ، مواد فعال این داروها باید در کپسول ضد اسید بسته بندی شوند تا از تخریب آنها توسط آب معده جلوگیری کند. ماده فعال فقط پس از عبور قرص از معده و قرار گرفتن در آن جذب می شود اثنی عشر.
این مواد اصطلاحاً "پیش دارو" هستند ، زیرا فقط در مقصد یعنی سلولهای معده به فرم فعال خود تبدیل می شوند. سلول جداری معده حاوی ناقلینی است که یون های هیدروژن را در ازای با معده حمل می کند پتاسیم یونها در داخل معده ، از یون های هیدروژن برای تشکیل اسید کلریدریک با یون های کلرید ، که اسید آب معده است ، استفاده می شود.
این ناقل را اغلب پمپ پروتون می نامند. ناقل همچنین محل عمل بازدارنده پمپ پروتون است. پس از جذب ماده فعال در روده کوچک و از طریق مجرا به سلولهای معده رسیده است خون، این پمپ پروتون را به طور غیرقابل برگشت مهار می کند.
این بدان معناست که حمل کننده های مهار شده کار خود را از سر نمی گیرند ، اما باید پمپ های پروتون جدید ساخته شوند تا یون های هیدروژن را به معده منتقل کرده و اسید معده تولید کنند. در طول روز ، با این وجود ، حدود یک سوم پمپ های پروتون موجود به تازگی تشکیل شده اند ، بنابراین مهار برگشت ناپذیر نمی تواند باعث کمبود مطلق اسید طولانی مدت شود. بنابراین می توان با مهارکننده های پمپ پروتون ، مقدار کل اسید در معده را کاهش داد.
مقدار تقریبی pH آب معده در اثر مصرف مهارکننده های پمپ پروتون به حدود 3-4 در دمای خون افزایش می یابد خشک دهن دولت. به دلیل اتصال محکم به سلول سند و طولانی مدت اثر ماده ، در بیشتر موارد یک قرص در روز کافی است ، اگرچه باید توجه داشت که اثر دارو معمولاً فقط پس از یک روز احساس می شود. به طور کلی توصیه می شود که داروها حدود نیم ساعت قبل از غذا مصرف شوند.
بسته به بیماری ، درمان با مهار کننده های پمپ پروتون برای مدت زمان مختلف توصیه می شود. به عنوان مثال بیمارانی که از آن شکایت دارند سوزش معده در طی چند روز معمولاً علامت ندارند و می توانند دارو را فقط در صورت بروز علائم مکرر در ابتدا مصرف کنند. روند بهبودی برای بیماری های دیگر ممکن است به طور قابل توجهی طولانی شود. به عنوان مثال ، توصیه می شود که در زمان معالجه یک داروی مهار کننده پمپ پروتون باید تا 6 هفته مصرف شود زخم معده or ازوفاژیت.
