urethrogram یک روش تشخیصی است که در اورولوژی برای ارزیابی عملکرد آن استفاده می شود مجرای ادرار (مجرای ادرار) و ادرار مثانه، که با استفاده از انجام می شود اشعه ایکس عیب یابی برای ارزیابی بهتر ساختارهای تشریحی ، اشعه ایکس تشخیص با یک ماده حاجب انجام می شود ، به طوری که مجرا (منافذ) مورد بررسی بیشتر دیده می شود. بسته به نوع روش ، معاینه به عنوان یک معاینه دینامیکی حاملگی انجام می شود ، همچنین به عنوان سیستوروتروگرام میکتوریشن یا اورتروگرام رتروگراد (عقب) شناخته می شود. هدف از این روش تشخیص تنگی (باریک شدن) و در صورت لزوم انسداد کامل دستگاه ادراری است.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- معاینه رادیوگرافی (در این مورد ، مجرای ادرار مجدد رتروگراد ، RUG) از مرد مجرای ادرار برای ارزیابی (ارزیابی) ضربه (آسیب) ، دیورتیکول (برآمدگی دیواره) ، تنگی (باریک شدن) یا دریچه ها.
- عفونت مجاری ادراری - با کمک سیستوروتروگرافی micturition و مجرای ادراری به عقب ، امکان تشخیص a وجود دارد عفونت مجاری ادراری همراه با اختلالات سقط جنین. در چنین حالتی ، روش روشی برای تأیید تشخیص است.
- گسترش لگن کلیه - گشاد شدن لگن کلیه ، اختلال عملکرد ادرار را نشان می دهد ، بنابراین یورتروگرام معمولاً توسط انجام می شود اشعه ایکس تشخیص.
- مثانه ضخیم شدن دیواره - وجود ضخیم شدن دیواره مثانه در درجه اول نشان دهنده واکنش انطباقی بافت است که با افزایش فشار به تکثیر (تکثیر سلول) تحریک می شود. با این حال ، علاوه بر احتباس ادرار، تومورها همچنین می توانند مسئول ضخیم شدن باشند.
- وزیکو - حالب رفلکس (مترادف: ریفلاکس وزیکوورترال ، ریفلاکس وزیکو-مجرای ادرار کلیه ، VRR ، VUR ، ریفلاکس وزیکورینال) - ریفلاکس غیرفیزیولوژیکی ادرار از ادرار مثانه از طریق حالب (حالب) به داخل لگن کلیه؛ در مورد a عفونت مجاری ادراری، بنابراین این احتمال وجود دارد که ادرار آلوده دوباره به حالب وارد مجاری ادرار شود لگن کلیه. سیستوروتروگرافی Micturition می توان برای بررسی اینکه آیا ادرار در حال استراحت و در حین جنین در حال برگشت به حالب است ، استفاده می شود یا خیر. روشی که برای ارزیابی خطر التهاب این مورد استفاده می شود کلیه به دلیل رفلکس.
موارد منع مصرف
حساسیت در مقایسه با ماده حاجب - در صورت وجود آلرژی ، تحت هر شرایطی مجبور به انجام مجرای ادرار نباشید ، زیرا خطر آلرژیک وجود دارد شوک.
روش
urethrogram رتروگراد (RUG).
- urethrogram رتروگراد از اهمیت بالایی در تصویربرداری رادیولوژیک زن و مرد برخوردار است مجرای ادرار. با این حال ، از آنجا که ارزیابی بدون حرکت مایعات امکان پذیر نیست ، این روش یکی از روشهای تشخیصی اورودینامیکی جزئی است. با کمک ایجاد یک urethrogram رتروگراد ، می توان شواهدی از اختلال عملکرد در ناحیه تخلیه ادرار را تشخیص داد. تغییرات پاتولوژیک که با استفاده از مجرای ادرار قابل تشخیص است ، شامل تنگی مجرای ادرار کوتاه و طولانی و دیورتیکول مجرای ادرار (برجستگی در مجرای ادرار) است. نتیجه این تغییرات پاتولوژیک ، ایجاد اختلال عملکرد بالینی دستگاه ادراری تحتانی است.
- با این حال ، urethrogram رتروگراد یک روش نسبتاً پیچیده در مردان و زنان است. این امر به ویژه بر این واقعیت استوار است که در کنتراست رتروگراد مردانه و بدون هوا حکومت و باید مهر و موم مجاری ادرار خارجی (دهانه خارجی مجرای ادرار) انجام شود. با این حال ، در زنان ، مهر و موم آسان نیست ، زیرا هر دو گوشت استخوان مجرای ادرار خارجی و گوشت داخلی (دهانه خارجی و داخلی مجرای ادرار) باید با پیشگیری از جریان فراهم شود. علاوه بر مهر و موم متفاوت ، روش های اجرا به طور قابل توجهی در زنان و مردان متفاوت است.
- در بیمار مرد ، تعدادی از اپلیکاتورها هنگام انجام uretrogram رتروگراد برای استفاده از روش مورد نیاز است. اپلیکاتورها از یک طرف برای کشش مجرای ادرار استفاده می کنند و از طرف دیگر برای مهر و موم شدن گوشت مجرای ادرار خارجی. مهر و موم ضروری است به طوری که پر شدن ماده حاجب (کامل مجرای ادرار) با کنتراست کامل و کافی امکان پذیر می شود.
- برای اطمینان از معاینه معنی دار خروج ادرار در بیماران زن ، هنگام پر کردن مجرای ادرار (مجاری ادرار) با محیط حاجب باید از سیستم بالون دوتایی استفاده شود. با کمک این سیستم بالون دوتایی می توان مجرای ادرار را به طور موقت به سمت گوشت مجرای ادرار خارج کرد. علاوه بر این ، استفاده از این سیستم منجر به جلوگیری ایمن از انتقال ماده حاجب به مثانه می شود. با توجه به پر شدن انحصاری مجرای ادرار ، توسط ماده حاجب نسبتاً کشیده می شود ، به طوری که می توان نمایش بهینه فرآیندهای آسیب شناختی موجود را ایجاد کرد.
- با این حال ، لازم به ذکر است که ترکیبی از ورم رحمی رتروگراد با اندازه گیری های اضافی اورودینامیکی مانند سیستوروتروگرام حاملگی امکان پذیر نیست ، زیرا ممکن است اورتروگرام رتروگراد مجاز به جراحی فیزیولوژیک نباشد. با این حال ، می توان از این روش قبل از یک روش تهاجمی با استفاده از آندوسکوپ استفاده کرد تا در صورت لزوم از اقدامات حداقل تهاجمی جلوگیری شود.
سیستوروتروگرام Micturition (MZU).
- با کمک سیستوروتروگرافی micturition (مترادف: مجرای ادرار نگاری کیست micturition ، MCU) ، می توان فرایند فیزیولوژیک micturition را دوباره از نو ایجاد کرد و بنابراین سخت گیری های احتمالی یا سایر تغییرات پاتولوژیک را تشخیص داد. در ابتدای عمل ، پر کردن مجاری ادرار (عبور از مجرای ادرار) از مثانه ادرار با ماده حاجب انجام می شود. استفاده از ماده حاجب برای ساده سازی ارزیابی دستگاه ادراری در نظر گرفته شده است و بنابراین نمایانگر م componentلفه مهم معاینه اشعه ایکس است.
- اگر سیستوروتروگرام مربوط به حاملگی با روش ضبط همزمان ترکیب شود ، می توان ارزیابی دقیق فرایندهای آسیب شناختی در دستگاه ادراری تناسلی تحتانی را انجام داد ، که همچنین به عنوان طلا استاندارد (روش انتخاب اول) در تشخیص. ضبط همزمان به عنوان فیلم را می توان فیلم پویایی نامید. اگرچه این روش نسبتاً غالباً در تغییرات پاتولوژیک مجرای ادرار مورد استفاده قرار می گیرد ، باز هم باید معاینات چندین بار تکرار شود تا نتایج مفید درمانی حاصل شود.
- آماده سازی سیستوروگرام درمورد حاملگی معمولاً در حالت نشسته بدن انجام می شود. با این حال ، وضعیت بدن بسته به سوال متفاوت است. برای به دست آوردن یک نمای کلی از مثانه و مجرای ادرار (مجرای ادرار) ، با گرفتن عکس های اشعه ایکس در حین پر شدن مثانه ، شکل ، موقعیت و علاوه بر این ، عملکرد مشاهده می شود. فقط هنگامی که مثانه کاملاً پر شده و مرحله زایمان می تواند اتفاق بیفتد ، با کمک اشعه ایکس مختلف جنین را بررسی می کنیم. با استفاده از دیدگاه های مختلف ، تعیین عملکرد مثانه و تجسم کامل مثانه گردن و مجرای ادرار خلفی امکان پذیر است. هرچه روش اندازه گیری نزدیکتر روند اختلال فیزیولوژیک را نشان دهد ، نتایج آزمایش بهتر است.
عوارض احتمالی
- درد - اگر تنگی در مجرای ادرار وجود داشته باشد ، علاوه بر این ماده کنتراست ممکن است باعث اتساع قابل توجه دستگاه ادراری شود.
- شوک آنافیلاکتیک - به دلیل یک حساسیت در مقایسه با ماده حاجب ، خطر عظیم وجود دارد واکنش های آلرژیک، که می تواند منجر به حالت شوک.
