در هنگام کمر پنچر شدن، مایع عصبی از کانال نخاعی. این معاینه اطلاعات ارزشمندی در مورد تغییر احتمالی ترکیب مایعات و در نتیجه بیماریهای آن فراهم می کند سیستم عصبی.
پنچری کمر چیست؟
در هنگام کمر پنچر شدن، مایع عصبی از کانال نخاعی. کمر پنچر شدن یک ابزار تشخیصی بسیار مهم برای روشن شدن بیماریها و علائم است. نمونه مایع مغزی نخاعی از طریق یک سوراخ کوچک در داخل بدن گرفته می شود کانال نخاعی و از نظر ترکیب ، اجزای سلول و رنگ مورد بررسی قرار گرفت. پنچری کمر بین مهره های کمر دوم تا پنجم یا فرایندهای نخاعی واقع در آن انجام می شود. مایع عصبی که از آن نمونه برداری می شود به عنوان مایع مغزی نخاعی نیز شناخته می شود ، که مایع مغزی نخاعی را احاطه کرده است مغز و نخاع. در حین پنچری کمر ، داروهای در صورت لزوم می تواند به CSF تزریق شود یا فشار CSF اندازه گیری شود. تقریباً ده تا پانزده میلی متر مایع مغزی نخاعی از محل خارج می شود نخاع. وظیفه این مایع شفاف در عملکرد محافظتی آن است: در درجه اول بالشتک های آن است نخاع در صورت شوک. اگر تومور در تشکیل شود سیستم عصبی یا بیماری های التهابی ، این تغییر در ترکیب مایع عصب نیز منعکس می شود. پنچری کمر یکی از متداول ترین روش های نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی است.
عملکرد ، اثر و اهداف
پنچری کمر در حالت جنینی دراز کشیده یا در حالت نشسته به جلو خم می شود. پس از ضد عفونی و بیهوشی موضعی، از یک سوزن پنچری انعطاف پذیر برای بدست آوردن نمونه استفاده می شود. فشار مایع عصب با یک لوله بالابرنده تعیین می شود. در انسانهای سالم ، مایع مغزی نخاعی حداکثر حاوی چهار سلول در هر میکرولیتر است. در باکتری مننژیت، تعداد سلول در مقایسه با 1,000 سلول در هر میکرولیتر است. افزایش سطح پروتئین ممکن است به دلیل خونریزی در حفره های حاوی مایع عصبی باشد و ممکن است نشان دهنده آن باشد التهاب به دلیل افزایش تعداد ویروس ها, باکتری، یا سلولهای التهابی. سطح لاکتات و گلوکز ممکن است نشان دهنده اختلال در خونمانع مشروبات الکلی ، زیرا به طور معمول گلوکز سطح نصف مقدار گلوکز در خون است. یک مرتفع لاکتات سطح تشخیص داده شده در هنگام پنچری کمر ممکن است سل یا باکتری باشد مننژیت. به خصوص هنگامی که بیماری های التهابی و بدخیم از منینژ یا مغز خود مشکوک هستند ، مانند اسکلروز متعدد, آنسفالیت or مننژیت، پنچری کمر نشانگرهای مهمی را فراهم می کند. بنابراین ، سلول های تومور ، بلکه لکوسیتها و باکتری همچنین گلوکز, لاکتات یا رایگان هموگلوبین پس از خونریزی قابل تشخیص است. پس از جمع آوری ، نمونه ها برای بررسی دقیق تر به آزمایشگاه ، میکروب شناسی یا آسیب شناسی ارسال می شوند. در برنامه های درمانی ، داروهای مانند عوامل شیمیایی به طور مستقیم از طریق تجویز می شوند مایع نخاعی در موارد استثنایی به دلیل خون-مغز مانع ، معمولاً مدیریت آن آسان تر و کارآمدتر است داروهای از طریق نخاع از طریق خون. علاوه بر این ، پنچری کمر راهی برای کاهش فشار مایع مغزی نخاعی در کوتاه مدت در موارد هیدروسفالی یا مایع مغزی نخاعی است. افت فشار خون سندرم که در بیهوشی، پنچری کمر غالباً به صورت بیهوشی کمر انجام می شود که هدف آن مهار موقت عملکرد برخی از قسمت های عصبی است. این یک روش بیهوشی مهم برای عمل در نیمه تحتانی بدن است ، مانند جراحی تعویض مفصل ران یا بخش سزارین. سوراخ شدن کمر برای تعیین وجود خونریزی در مغز مفید است ، بیماری لایم، یا تومور در مغز یا نخاع. همچنین پنچری کمر ابزاری م ofثر برای بدست آوردن وضوح در مورد تغییر التهابی موجود در موارد احتمالی مشکوک است سرطان از منینژ, سرطان خون و لنفوم. علائمی مانند سردرد, تهوع و استفراغ احتمالاً ممکن است افزایش فشار داخل جمجمه را نشان دهد ، به همین دلیل پنچری کمر توصیه نمی شود. این فشار داخل جمجمه توسط ایجاد می شود تومورهای مغزی, خونریزی مغزی or التهاب. پنچری کمر که حدود 20 دقیقه طول می کشد نیز به صورت سرپایی انجام می شود. هدف از پنچری کمر ، روشن کردن بیماری های احتمالی ، به ویژه بیماری های عصبی است. در این بین ، در موارد مشکوک ، پنچری کمر نیز توصیه می شود فلج مرتعش و نوروسیفیلیس ، یک شکل خاص از سیفلیسسوراخ کمر ابزاری مهم در تشخیص ام اس است و همچنین به صورت درمانی استفاده می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
در صورت افزایش مشکوک فشار داخل جمجمه ، نباید پنچری کمر انجام شود. علاوه بر این ، موارد منع مصرف در مورد a وجود دارد خون اختلال لخته شدن به دلیل داروهای تجویز شده. سوراخ شدن کمر نسبتاً بدون درد است ، بنابراین بیهوشی موضعی همیشه انجام نمی شود. یک عارضه جانبی شایع ممکن است شروع آن باشد سردرد، که در موقعیت دراز کشیده کاهش می یابد. استراحت پیشگیرانه در رختخواب کمکی نمی کند. سردرد معمولاً پس از چند روز فروکش می کند. ممکن است وجود داشته باشد درد در محل پنچری و تابش درد. به همین ترتیب، تهوع و احساس سرگیجه به عنوان عوارض جانبی احتمالی گزارش شده است. عوارض جدی مانند آسیب های عصبی یا فلج و همچنین عفونت ها به ندرت در نتیجه سوراخ شدن کمر اتفاق می افتد. خونریزی از خون عروق که به اشتباه سوراخ می شوند نیز ممکن است. سایر عوارض جانبی پنچری کمر ممکن است علائمی مانند گردن سفتی ، فوتوفوبیا یا صدای زنگ در گوش. عفونت های محل پنچری را می توان با مناسب درمان کرد پماد و آنتی بیوتیک ها. احساس بی حسی در هنگام ضربه خوردن عصب ممکن است ایجاد شود و ممکن است نتیجه نامطلوب سوراخ شدن کمر باشد. مشکلات گردش خون و مشکلات تنفسی ، التهاب از ستون فقرات منینژ، یا خونریزی که ممکن است بعد از انجام سوراخ کمر اتفاق بیفتد ، بیشتر استثنا هستند. مانع خونریزی مغزی ممکن است در برخی بیماری ها آشفته شود. در این حالت ، برخی از اجزای خون سپس به مایع مغزی نخاعی منتقل می شوند. در هنگام پنچری کمر ، پروتئین و قند همچنین می توان محتوای مایع مغزی نخاعی را بررسی کرد و تعداد دقیق گلبول های سفید و قرمز را تعیین کرد.
