علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده اوتیت خارجی (التهاب مجرای گوش) باشد:
معمولاً در عرض 48 ساعت شروع حاد می شود. علائم پیشرو
- اتالژی - شدید درد در ساق پا و مجرای گوش ، به ویژه هنگام صحبت و جویدن (درد یک طرفه ، به ندرت دو طرفه گوش (10))).
- فشار تراگوس دردناک (فشار تراگوس درد؛ همانطور که تراگوس غضروف کوچک است توده روی گوش ، که درست قبل از آن قرار دارد کانال شنوایی; درد هنگام کشیدن روی گوش).
- خارش (خارش) در گوش
علائم احتمالی همراه
- اتوره (گوش در حال اجرا؛ ترشح ترشح مخاطی یا چرک/چرک)
- التهاب در ناحیه ورودی کانال گوش یا گوش پیشانی/ادم (تورم) گوش
- پوسته پوسته شدن
- کاهش شنوایی ، احتمالاً کاهش شنوایی
- لنفادنوپاتی (بزرگ شدن غدد لنفاوی)
معیارهای تشخیص افتراقی برای التهاب کانال شنوایی.
| اوتیت خارجی | Otitis externa circumscripta | اوتیت خارجی mycotica (اتومیکوز مرطوب) | |
| دوره | طولانی ، مکرر | کوتاه | طولانی |
| شرایط عمومی | اغلب مزاحم نیست ، تب ندارد | آشفته ، تب | مزاحم نیست |
| درد | متوسط تا شدید | قوی ، ضربان دار | فقط خارش |
| ترشح (اتوره) | آبکی ، شیرین و ملایم | چرکی | ناپایدار |
| ویژگی های بالینی | همانطور که در بالا توضیح داده شد |
|
|
| بیماری زا | Pseudomonas aeruginosa (20-60)) ، همچنین اورئوس اورئوس (10-70). | استافیلوکوک های همولیتیک ، اغلب استافیلوکوکوس اورئوس | گونه های آسپرژیلوس ؛ اغلب کاندیدا آلبیکنس |
توجه: در موارد نادر ، بیماریهای ویروسی گوش خارجی نیز رخ می دهد (به عنوان مثال ، تب خال زوستر اوتیکوس و بیماری تب خال) علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده اوتیت خارجی بدخیم باشد:
- اوتالژی - درد شدید در سنجاق و مجرای گوش ، به ویژه هنگام صحبت و جویدن (درد یک طرفه ، به ندرت دو طرفه گوش (10))).
- Otorrhea ، fetid (بو).
- دانه بندی در مجرای شنوایی
- نارسایی های جمجمه اعصاب (اسپانیایی عصب صورت).
- کاهش وضعیت عمومی
الگوریتم تصمیم گیری: اوتیت حاد خارجی نیاز به مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی: نمره ارجاع اوتیت خارجی حاد مبتنی بر شواهد (نمره EAR).
| عوامل خطر | نمره | |
| یکی از این خصوصیات | سن> 65 سالگی | نقطه 1 |
| شیمی درمانی یا پرتودرمانی (پرتودرمانی) | ||
| دیابت قندی کنترل شده | ||
| عود خارجی اوتیت | ||
| یا… | سرکوب سیستم ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی بدن). | نقاط 2 |
| …یا | ضعیف کنترل می شود دیابت ملیتوس (hbaxnumxc > 8.0)). | |
| مدت زمان درمان | نقاط 3 | |
| یا | قرار نیست در 10 روز اول درمان مجدداً ارائه شود | |
| …یا | اوتیت خارجی مداوم با وجود درمان 14 روزه. | |
| پرچم قرمز (علائم هشدار دهنده) | ||
| یکی از این عوامل | فلج عصب جمجمه | نقاط 5 |
| سردرد بیش از حد دوطرفه ("در یک طرف یا نیمی از بدن واقع شده است") | ||
| اریتم (قرمزی ناحیه ای پوست) یا تورم گوش و صورت | ||
| مجرای گوش کاملا تنگ (منقبض) (نمی توان اسپکولوم را وارد کرد) |
تفسیر
- 0 امتیاز: بعید است نیاز به درمان تخصصی باشد. بیمار می تواند پس از مشاوره اولیه با تجویز و دستورالعمل های مربوط به علائم هشداردهنده مرخص شود (در اینجا: سرخک قرمز).
- 1-2 امتیاز: فعال نظارت بر مورد نیاز است. پزشک باید در طول و بعد از درمان توسط پزشک عمومی تحت پیگیری قرار گیرد.
- 3-4 امتیاز: مراجعه فوری به متخصص گوش و حلق و بینی ظرف دوازده تا 48 ساعت توصیه می شود.
- points 5 امتیاز: ارجاع فوری به پزشک گوش و حلق و بینی.
نمره EAR حساسیت 100٪ و ویژگی 90٪ را در ارتباط با ایجاد عوارض نیاز به درمان تخصصی به دست آورد. ارزش پیش بینی منفی 100 بود.
