شکستگی مونتژیا: علل ، علائم و درمان

مونتژیا شکستگی شکستگی است ساعد استخوان مونتژیا شکستگی معمولاً از زمین خوردن ناشی می شود ساعد در حالی که آرنج خم است. در دوره Monteggia شکستگی، به طور عمده قسمت پروگزیمال جوش (با نام پزشکی Ulna) شکسته می شود. علاوه بر این ، شعاعی سر دررفته است

شکستگی مونتژیا چیست؟

شکستگی مونتژیا، مانند شکستگی گالئاتزی، شکستگی دررفتگی است. این به شکستگی اشاره دارد که در آن ساعد دررفته است بازو از دو تشکیل شده است استخوان ها، اولنا و شعاع. در حالی که در شکستگی گالئاتزی شعاع می شکند ، در شکستگی مونتژیا زانو نزدیک مفصل آرنج می شکند. استخوان نه تنها شکسته می شود ، بلکه قطعات زخم در برابر یکدیگر جابجا می شوند. شعاعی سر معمولاً به صورت شکمی و جانبی دررفته است. شکستگی مونتژیا نام خود را پس از جراح میلانی جیووانی مونتگیا ، که اولین کسی بود که این نوع خاص را توصیف کرد ، دریافت کرد شکستگی بازو.

علل

دلایل مختلفی برای شکستگی مونتژیا وجود دارد. در بیشتر موارد ، شکستگی نتیجه یک حادثه است که در آن نیروهای قوی بر روی استخوان عمل می کنند. غالباً چنین آسیب هایی در زمینه تصادفات رانندگی رخ می دهد. علاوه بر این ، شکستگی مونتژیا می تواند در اثر افتادن بازو ایجاد شود. در این حالت ، آرنج معمولاً در حالت خمیده قرار دارد و این امر خصوصاً در معرض شکستگی قرار دارد. در بسیاری از موارد ، بازو احتمالاً به سمت داخل چرخانده شده است. در کودکان ، شکستگی مونتژیا معمولاً از زمین خوردن روی بازوی کشیده شده رخ می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

شکستگی مونتژیا ممکن است با علائم و نشانه های مختلفی در بیمار مشاهده شود. در بسیاری از موارد ، شرط با "به خواب رفتن" و احساس سوزن سوزن شدن در انتهای وسط شروع می شود انگشت. این ناراحتی اغلب با وضعیت های یک طرفه لگن ایجاد می شود مچ دست در طی فعالیت های خاص پس از مدت کوتاهی ، فرد احساس می کند که دست متورم است. درد احساس می شود ، که معمولاً روی کل دست و گاهی نیز به بازو گسترش می یابد. از ویژگی های شکستگی مونتژیا است که درد ترجیحاً در حالت استراحت رخ می دهد ، به همین دلیل است که به ویژه در شب شایع است. با پیشرفت بیماری ، علائم شکستگی مونتژیا به طور فزاینده ای فراتر از شبانه گسترش می یابد درد و ناراحتی علائم نیز در طول روز به طور فزاینده ای آشکار می شوند. در ارتباط با این ، بیماران اغلب برخی از ناشیانه ها و احساس ضعف ناگهانی در دست را گزارش می کنند. علاوه بر این ، حساسیت به پوست در انگشتان به طور فزاینده ای کاهش می یابد. بعداً ممکن است حتی از دست دادن عضلات توپ انگشت شست نیز وجود داشته باشد.

تشخیص و روند بیماری

شکستگی مونتژیا معمولاً به روش مرسوم و توسط آن تشخیص داده می شود اشعه ایکس معاینه. در طی این معاینه ، بازو و آرنج از پهلو و از جلو اشعه ایکس می شود. نمای جانبی به طور خاص اجازه می دهد تا در مورد میزان کوچک ، نتیجه گیری شود سر شعاع دررفته است. مهم است که از آرنج برای ارزیابی به اندازه کافی تصویر گرفته شود ، در غیر این صورت تشخیص شکستگی مونتژیا پیچیده است. در كودكان كوچك ، سر شعاعي هنوز استخواني نيست ، از اين رو مي توان در اينجا مركز دهي درست را نشان داد سونوگرافی معاینه. برای تشخیص دقیق ، بیمار مبتلا باید تمام شکایات را ارائه دهد ، همچنین با توجه به بیماری های مختلف همزمان ، مانند دیابت سنگین ، اختلالات عملکرد غده تیروئید یا شکستگی های قبلی مچ دست. تشخیص افتراقی نیز به منظور تمایز قابل اعتماد شکستگی مونتژیا از سایر بیماری های احتمالی مرتبط است. به عنوان مثال ، در اینجا وجود فشرده سازی در عصب مدیان or سندرم تونل کارپ باید منتفی باشد

عوارض

در بیشتر موارد ، شکستگی Monteggia منجر به خوابیدن معمول بازو و در نتیجه محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره بیمار می شود. منطقه آسیب دیده احساس سوزش می کند و احساس بسیار ناخوشایندی وجود دارد. به خصوص هنگام انتقال منطقه ، احساس سوزن سوزن شدن بیشتر تشدید نمی شود. به همین ترتیب ، درد ممکن است هنگام حرکت مفصل نیز اتفاق بیفتد. اگر درد در شب نیز به صورت درد در حالت استراحت رخ دهد ، می تواند رهبری به شکایات خواب و در نتیجه کمبود خواب. این درد معمولاً در کل دست نیز گسترش می یابد ، به طوری که دیگر نمی توان بدون هیچ گونه زخم بیشتر از آن استفاده کرد. در دوره بعدی ، شکستگی Monteggia منجر به فلج و سایر احساسات می شود که زندگی روزمره فرد آسیب دیده را دشوارتر می کند. فرد مبتلا دست و پا چلفتی به نظر می رسد و دست آسیب دیده ضعیف است. حساسیت در انگشتان نیز بسیار کاهش می یابد. در بیشتر موارد می توان علائم شکستگی Monteggia را بازسازی کرد تا محدودیت ها و علائم به طور کامل از بین بروند. به طور معمول محدودیت خاصی وجود ندارد. بازوی آسیب دیده پس از آن به استراحت و بهبود بستگی دارد. با این حال ، پس از درمان ، می توان دوباره به روش معمول استفاده کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر بعد از سقوط یا تصادف ناراحتی و ناراحتی بازو رخ داد ، باید با پزشک مشورت شود. محدودیت در دامنه حرکتی معمول یا تحرک عمومی و همچنین کاهش جسمی استحکام از بازو ، باید به پزشک ارائه شود. درد یا اختلالات ادراکی باید بررسی و درمان شود. استفاده از داروهای ضد درد باید تا زمان مشورت با پزشک کاملاً قطع شود. متناوباً ، ممکن است عوارض و عوارض جانبی رخ دهد که تأثیرات منفی بر روی عام بگذارد سلامت فرد مبتلا اگر اختلالات حسی در بازو وجود داشته باشد ، احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن در آن وجود دارد پوست، و حساسیت بیش از حد به لمس ، آنها باید بررسی و درمان شوند. آنها صدمات داخلی را نشان می دهند اعصاب، عضلات یا تاندون ها که باید روشن شود اگر علائم موجود به بازو گسترش یابد ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. نشانه خاصی از وجود شکستگی مونتژیا درد مشخصه در هنگام استراحت است. افراد مبتلا از افزایش شکایات موجود شکایت دارند ، به ویژه اگر حالت استراحتی به خود بگیرند یا بازو را حرکت ندهند. بدون درمان به موقع ، فرد مبتلا در معرض آسیب دائمی عضلات دست است. بنابراین مراجعه به پزشک در اسرع وقت توصیه می شود تا مراقبت های پزشکی جامع آغاز شود.

درمان و درمان

شکستگی مونتژیا با روش های مختلف و انتخاب آن قابل درمان است معیارهای بستگی به تصویر بالینی فردی دارد. ممکن است از یک صفحه فلزی برای اتصال مجدد دو قطعه شکستگی زخم استفاده شود. در مرحله اول ، قطعات شکستگی باید در موقعیت صحیح خود قرار گیرند (کاهش اصطلاحات پزشکی). اگر شکستگی زخم در نزدیکی مفصل آرنج باشد ، از استئوسنتز صفحه استفاده می شود. این اجازه می دهد تا استئوسنتز رخ دهد و ساختار استخوان را بازیابی کند. برای این منظور ، شکستگی استخوان قطعات با استفاده از صفحه ای که توسط پیچ به استخوان ثابت می شود دوباره پیوند می خورند. کاهش دقیق شکستگی در استخوان اولنار در طی یک روش جراحی ، معمولاً تحت بیهوشی عمومی. در کودکان ، شکستگی Monteggia با آتل زدن داخل حفره تثبیت می شود. بخیه زدن رباط های شعاع ممکن است لازم باشد. جراحی درمان بی حرکتی بازو در گچ برای مدت سه تا چهار هفته دنبال می شود. شکستگی Monteggia همچنین می تواند به آسیب برساند عصب شعاعی و عروق در آرنج ، که می تواند باعث توسعه سندرم محفظه شود. در نتیجه ، این باید تحت درمان مناسب قرار گیرد.

چشم انداز و پیش آگهی

تشخیص صحیح و به موقع شکستگی مونتژیا ، از جمله موارد دیگر ، منجر به این واقعیت می شود که کیفیت زندگی دچار مشکل نمی شود. در مقابل ، کوتاه شدن امید به زندگی انتظار نمی رود. در عمل بارها و بارها اتفاق می افتد که بیماری به عنوان شکستگی شافت بازو سوar تعبیر شود. بررسی های علمی حتی هر دهمین مورد را فرض می کند. عوارض ناشی از درمان نادرست است. کسانی که چشم پوشی می کنند درمان در کل حتی محدودیت های حرکتی دائمی را نیز به خطر می اندازد با توجه به وضعیت فعلی دانش پزشکی ، تنظیم زودهنگام در نظر گرفته می شود تا پیش آگهی مطلوب را تضمین کند. نوع شکستگی همچنین چشم انداز بهبودی کامل را تعیین می کند. به طور کلی ، شکستگی واقعی در محور چشم انداز خوبی دارد. در مقابل ، بدشکلی سر شعاعی اغلب رهبری به ناپایداری ها و موانع در مسیر حرکت. این منجر به یک چشم انداز متفاوت می شود. طولانی مدت تن درمانی ضروری می شود در صورت لزوم ، تغییرات خصوصی و حرفه ای باید ترتیب داده شود. روش درمانی بستگی به سن تشخیص دارد. در کودکان ، درمان محافظه کارانه اغلب کافی است. از طرف دیگر بزرگسالان نیاز به جراحی دارند. با افزایش سن ، احتمال بهبود بدون علامت شکستگی Monteggia کاهش می یابد.

پیشگیری

از آنجا که شکستگی مونتژیا یک است شکستگی استخوان، باید از انجام فعالیتهای پرخطر پرهیز شود و یا توجه ویژه ای به حرکات شخص و همچنین محیط اطراف ، مانند فعالیتهای ورزشی شود. در ورزشهایی که ممکن است سقوطها بیشتر اتفاق بیفتد ، باید تکنیکهای مناسب برای کاهش زمین خوردن استفاده شود.

مراقبت پس از آن

تثبیت شکستگی مونتژیا با فلز ایمپلنت اگر سر شعاعی تنظیم نشود ، در یک روش جراحی انجام می شود. برای مراقبت های بعدی ، بازو در یک بازیگران بی حرکت است. اشعه ایکس کنترل ها برای نظارت بر روند بهبودی استفاده می شوند. عملکرد اولیه تن درمانی باید در اسرع وقت شروع شود. حتی در حالی که بازو در حالت گچ است ، تمرینات حرکتی سبک شانه و انگشتان توصیه می شود. احتمال بهبودی کامل و بدون علامت به نوع و شدت شکستگی بستگی دارد. در مورد شکستگی ترکیبی که مطابق با محور باشد ، پیش آگهی به طور کلی مطلوب است. برای جلوگیری از محدودیت های عملکردی ، تغییرات وضعیتی یا بی ثباتی در شکستگی مونتژیا ، درمان فیزیوتراپی شدید لازم است. با مناسب درمان و فردی است تن درمانی پیگیری ، عملکرد بازو ، مچ دست و معمولاً بعد از چهار تا شش هفته می توان انگشتان را ترمیم کرد. جلوگیری از استفاده بیش از حد به دلیل حرکات ناگهانی مهم است. شکستگی های پیچیده مونتژیا به یک دوره بهبودی شش ماه یا بیشتر نیاز دارد. اگر سر شعاعی دوباره دچار سوposition حالت شود و خون عروق تحت تأثیر قرار می گیرند یا اعصاب عضله و استخوان ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، بیماران از محدودیت حرکت ، اختلالات حسی یا درد رنج می برند. علاوه بر هدفمند فیزیوتراپی معیارهای، دارویی درد درمانی می تواند به صورت حمایتی برای کاهش علائم در محل آسیب یا در مجاورت آن استفاده شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

به شخص بستگی دارد شرط، مبتلایان می توانند چندین مرحله برای کمک به بهبودی از شکستگی مونتژیا انجام دهند. در کودکان معمولاً آتل زدن انجام می شود. والدین کودکان مبتلا باید مراقب هر گونه تغییر شکل باشند و بلافاصله آنها را اصلاح کنند. آتل باید به طور منظم در طول دوره بیماری تنظیم شود ، به همین دلیل مراجعه منظم به پزشک نشان داده می شود. پس از جراحی درمانی ، استراحت و اجتناب از محرک های خارجی مانند گرما یا سرد درخواست دادن. اطراف جراحی باید طبق دستورالعمل های پزشک مراقبت شود تا از آن اجتناب شود التیام زخم اختلالات ، عفونت ها و سایر مشکلات. علاوه بر این ، برای نظارت بر روند بهبودی باید مرتباً با پزشک مشورت شود. در صورت بروز درد ، اختلالات حرکتی یا سایر عوارض ، پزشک باید در هر صورت از آن مطلع شود. دیگر خودیاری معیارهای محدود به محافظت از قسمت بدن آسیب دیده در برابر فشار بیش از حد و اقدامات پیشگیرانه هستند. افرادی که قبلاً دچار شکستگی مونتژیا یا دیگری شده اند شکستگی استخوان باید از فعالیتهای پرخطر پرهیز کنند و در حین ورزش به حرکات و محیط اطراف خود توجه ویژه داشته باشند. در ورزشهایی که احتمال سقوط آنها بیشتر است ، باید روشهای مناسبی برای جبران هرگونه افتادن انجام شود.