اتوفیبرات، مانند کلوفیبرات ، مشتق اسید کلوفیبریک است استاتین ها و نیکوتین اسیدها. در این زمینه ، آنها به گروه مواد فعال معروف به عنوان تعلق دارند عوامل کاهش دهنده چربی. اتوفیبرات به طور عمده در موارد افزایش یافته موثر است غلظت of تری گلیسیرید. پایین آمدن از کلسترول در این مورد کمتر برجسته است.
اتوفیبرات چیست؟
اتوفیبرات (نام شیمیایی: 2-هیدروکسی متیل نیکوتینات) ، همانطور که از نامش پیداست ، یک است فیبریت که گروهی را تشکیل می دهد داروهای در درجه اول برای درمان آنچه به عنوان شناخته می شود استفاده می شود هایپرلیپیدمی (مرتفع شده خون لیپیدها) از فیبرات ها به طور عمده برای کاهش سطح بالایی از آن استفاده می شود تری گلیسیرید، در مقابل استاتین ها، که عمدتا برای درمان زیاد استفاده می شود کلسترول. با این حال ، اتوفیبرات نیز کاهش می یابد کلسترول سطح تا حدودی ، اما اثر اصلی در است تری گلیسیرید. بنابراین اتوفیبرات یکی از مهمترین آنهاست داروهای برای درمان متابولیسم آشفته خون لیپیدها و بنابراین برای درمان بیماریهای قلبی عروقی نیز. با این وجود ، از آنجا که با سایر فیبرات ها ، اتوفیبرات تنها گزینه دوم است استاتین ها هستند عوامل کاهش دهنده چربی از انتخاب اول بنابراین ، آنها باید در درجه اول هنگامی که استاتین ها تحمل نمی شوند یا وقتی تری گلیسیرید بالا می روند ، استفاده شوند. اتوفیبرات یک ماده سفید ، بلوری و نامحلول است پودر و روزانه بصورت قرص یا کپسول تجویز می شود. بعد از جذب، اتوفیبرات دوباره به اسید کلوفیبریک تبدیل می شود و دوباره توسط دفع می شود کلیه. مقدار بنابراین باید در تنظیم شود نارسایی کلیه.
اثرات دارویی بر بدن و اندام ها
اتوفیبرات میزان خون را کاهش می دهد غلظت تری گلیسیرید. با این حال ، دقیقاً چگونه هنوز به اندازه کافی توصیف نشده است. با این حال ، احتمالاً در نظر گرفته می شود که اتوفیبرات مسئول فعال شدن PPARα ، گیرنده فعال شده با تکثیر پراکسی زوم است. این پروتئینی است که با فعال شدن به DNA سلولی متصل می شود و در شکل گیری برخی از آنها تأثیر می گذارد پروتئین ها در متابولیسم چربی نقش دارد. این شامل تخریب افزایش یافته است LDL 10 تا 25 درصد ، و افزایش HDL در حدود 10 درصد است. LDL کلسترول است که در دیواره های رسوب می کند خون عروق، باعث کلسیفیه شدن آنها و منجر به تصلب شرایین می شود. متقابلا، HDL کلسترولی است که از محیط پیرامونی به آن منتقل می شود کبد، جایی که خراب شده است. علاوه بر این ، اتوفیبرات در این ماده عمل می کند کبد با کاهش ترشح VLDL ، که همچنین نوعی انتقال کلسترول است ، اما بیشتر از تری گلیسیرید تشکیل شده است. این امر از طریق اختلال در تشکیل کلسترول در خون رخ می دهد کبد. اتوفیبرات همچنین آنزیم لیپوپروتئین را فعال می کند لیپاز، که برای تجزیه تری گلیسیرید در خون ضروری است. علاوه بر تأثیر آن بر خون لیپیدها، اتوفیبرات بر روی سایر ساختارهای هدف نیز عمل می کند که از آن به عنوان پلیوتروپیک یاد می شود. این موارد شامل بهبود عملکرد دیواره عروق ، اثرات ضد التهابی و کاهش تشکیل سیتوکین ها است که باعث فرآیندهای التهابی می شوند. با این حال ، اتوفیبرات همچنین لیتوژنیک بودن را افزایش می دهد صفرا، به این معنی که صفرا در معرض افزایش خطر تشکیل کلسترول قرار دارد سنگهای صفراوی.
استفاده دارویی و استفاده برای درمان و پیشگیری.
اتوفیبرات مشخصات استفاده گسترده ای دارد: در درجه اول در خانواده اولیه استفاده می شود هیپرتری گلیسیریدمی، یک اختلال متابولیک مادرزادی که در آن مقادیر زیادی تری گلیسیرید در خون وجود دارد. شایعترین علت نقص آنزیم است که منجر به تجزیه تری گلیسیرید می شود. علاوه بر فرم اولیه هیپرتری گلیسیریدمی، اتوفیبرات نیز برای فرم ثانویه ، یعنی فرم اکتسابی استفاده می شود. علل در اینجا شامل چربی بالا است رژیم غذایی، که می تواند رهبری به چاقی، و همچنین برخی از اختلالات متابولیکی مانند دیابت or نارسایی کلیه یا بیماری های التهابی از کلیه. افزایش چربی خون همچنین می تواند به دلیل درمانی ایجاد شود معیارهای، زمانی که داروهای استفاده می شود که سطح پلاسما چربی خون را افزایش می دهد. بعنوان مثال برخی از آنها وجود دارد هورمون، بتا بلاکرها ، یا گلوكوكورتيكوئيدها. از اتوفیبرات نیز در استفاده می شود سندرم متابولیک (همچنین: "سندرم X") ، یک اختلال متابولیک شدید شامل چندین م componentsلفه است. این اختلال "چهار جانبه کشنده" نیز نامیده می شود زیرا شامل چهار عنصر متابولیسم کربوهیدرات مختل شده ، فشار خون، شدید چاقی، و متابولیسم چربی را با افزایش سطح تری گلیسیرید و کاهش سطح آن کاهش می دهد HDLاتوفیبرات چندین بار در روز مصرف می شود و به صورت قرص یا کپسول تجویز می شود.
خطرات و عوارض جانبی
اتوفیبرات مانند سایر فیبرات ها ، از عوارض جانبی گسترده ای برخوردار است. اینها شامل برخی از عوارض جانبی غیر اختصاصی مانند واکنش های آلرژیک به etofibrate ، در میان دیگران. مانند سایر واکنش های آلرژیک ، این مورد با تورم ، تنگی نفس و تشکیل گلو مشخص می شود. علاوه بر این ، اتوفیبرات می تواند ایجاد کند تب, لرز، یک آنفولانزامانند احساس ، و همچنین ناتوانی جنسی ، درد مفاصل, سردرد, معده درد، تورم پاها و مچ پا ، سرگیجه و خواب آلودگی. علاوه بر این ، علائم دستگاه گوارش ممکن است رخ دهد. این علائم شامل علائم عمومی مانند تهوع, استفراغ, اسهال، و افزایش وزن احتمالی. معمولی برای درمان با اتوفیبرات ، اما به ندرت مورد ، رابدومیولیز (تجزیه عضله) است که با عضله مشخص می شود گرفتگی عضلات, درد و ضعف استاتین ها همچنین باعث رابدومیولیز می شوند ، بنابراین ترکیب با اتوفیبرات باید با احتیاط در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، اتوفیبرات همچنین لیتوژنیک بودن را افزایش می دهد صفرا، به همین دلیل است که خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد سنگهای صفراوی. اتوفیبرات را نباید در حضور کبد ، کیسه صفرا یا کلیه مرض. همچنین منع مصرف دارد بارداری و شیردهی
