انژین abdominalis است درد کم توان خون به روده ها جریان می یابد ، که معمولاً به دلیل ایجاد می شود آترواسکلروز از خون عروق تأمین روده معمولاً بصورت منتشر رخ می دهد درد شکم بلافاصله پس از خوردن غذا و بنابراین می تواند نشانه ای هشدار دهنده از سکته قلبی مزمن باشد.
آنژین شکمی چیست؟
انژین abdominalis از علائم اختلال است خون جریان به شکم عروقاست. 'انژین"در این زمینه به درد شرط، و "شکم" اصطلاح پزشکی برای شکم است. به طور مشابه ، نیز وجود دارد آنژین پکتیکس، که بسیار بهتر شناخته شده است و اشاره به درد قفسه سینه همراه با یک قلب حمله کردن با این حال ، علت پاتولوژیک پشت این دو است درد حوادث همان است.
علل
خون رسانی به روده از آئورت بزرگ سرچشمه می گیرد و سپس از طریق شاخه های مختلف تعریف شده به دیواره روده کوچک و بزرگ توزیع می شود. در اینجا اساساً هنگامی که کار معلق است به خون نیاز دارد: پس از غذا ، روده بسیار بزرگ مصرف می کند اکسیژن برای هضم فعال و همچنین نیاز به خون به عنوان وسیله ای برای انتقال بسیاری از مواد مغذی جذب شده به بدن کبد. اگر عروق روده از نظر تصلب شرایین کلسیکی شده و منقبض می شود ، بنابراین این امر به ویژه بعد از خوردن غذا قابل توجه است: به دلیل عروق سفت و سخت خونرسانی به خون دیگر چیزی برای افزودن ندارد و به همان میزان خون قبل از غذا ادامه می دهد. با این حال ، این اکنون دیگر کافی نیست ، روده به اندازه کافی دریافت نمی کند اکسیژن و با درد گسترده ای پاسخ می دهد. اتفاقاً دقیقاً همین اتفاق در مورد آن رخ می دهد آنژین پکتیکس و پس از آن قلب حمله - فقط در اینجا شکایات همیشه هنگامی رخ می دهد که قلب به مقدار زیادی نیاز داشته باشد اکسیژن: چه زمانی در حال اجرا، بالا رفتن از پله ها ، در حین کار بدنی.
علائم ، شکایات و علائم
علائم آنژین شکمی به شدت اختلالات گردش خون در عروق شکم بستگی دارد. شرط را می توان به چهار مرحله تقسیم کرد. در مرحله I ، هیچ علائمی وجود ندارد. غالباً ، این یک یافته اتفاقی است. اگر رگها بیشتر باریک شوند ، مرحله II رخ می دهد ، در آن مرحله شدید درد شکم ممکن است از قبل بعد از غذا رخ دهد. هرچه مقدار غذای مصرفی بیشتر باشد ، درد شدیدتر می شود. بیمار به طور مكرر وعده های كوچك تری را برای رفع ناراحتی مصرف می كند. در مرحله III ، درد دائمی است. فقط شدت آن متفاوت است که به میزان غذای مصرفی نیز بستگی دارد. مرحله چهارم آنژین شکمی با یک مشخص می شود شکم حاد با نتیجه ای اغلب کشنده. در صورت کامل شدن انسداد از عروق خاص روده ای ، بخش آسیب دیده روده دیگر نمی تواند با خون و خونرسانی تامین شود. این اغلب منجر به مرگ کل حلقه های روده می شود. اگر به موقع درمان نشود ، روده پاره می شود و محتوای روده به داخل حفره شکم می ریزد. در صورت عدم درمان ، این امر منجر به تهدیدی برای زندگی می شود پریتونیت. بعد از عروق انسداد، بلند مدت قبلی درد شکم در ابتدا ناپدید می شود. بعد از حدود 24 ساعت ، شکم حاد ایجاد می شود ، که با دیواره شکم سخت شده با محافظت مشخص می شود ، تب و تپش قلب عوارض تهدید کننده زندگی مانند گردش خون شوک، فلج روده ، یا گندیدگی سپس ممکن است رخ دهد.
تشخیص و دوره
علائم آنژین شکمی اغلب می تواند هفته ها یا ماه ها پس از خوردن غذا خاموش و روشن شود و پس از مدت کوتاهی ناپدید شود ، بدون اینکه اتفاق جدی در ابتدا رخ دهد. با این حال ، بسته به شرط از رگهای خونی ، کلسیفیکاسیون پیشرونده و تأمین وثیقه ای کم و بیش توسعه یافته ، آسیب به دیواره روده می تواند در طولانی مدت رخ دهد ، که پس از آن دیگر پالپ غذا را به درستی حمل و جذب نمی کند. سوء تغذیه, یبوست, اسهال و مدفوع خونی می تواند نتیجه باشد. در بدترین حالت ، انفارکتوس مزانتریک رخ می دهد ، مشابه a قلب حمله ، هنگامی که خونرسانی به دیواره روده به شدت آنقدر ضعیف می شود یا کاملاً متوقف می شود که بخشی از روده وابسته به آن می میرد. در اینجا ، فرد به طور معمول برای چند ساعت درد عظیمی دارد ، که ناگهان بهتر می شود ("صلح پوسیده") ، و فقط چند ساعت بعد برگشت ناپذیر می شود. چنین روده ای آسیب دیده اغلب حتی با جراحی قابل نجات نیست و سیل بدن با مواد سمی و اسیدی در مدت زمان بسیار کمی ، که به ندرت منجر به مرگ می شود. بنابراین باید درد بزرگ شکمی پس از خوردن غذا رهبری همه فوراً به پزشک مراجعه می کنند یا با پزشک اورژانس تماس می گیرند. حتی نباید از "صلح تنبل" منصرف شد. بر اساس علائم معمول آنژین شکمی ، پزشک می تواند تشخیص را با اطمینان کافی انجام دهد. از آنجا که آترواسکلروز معمولاً فقط در یک منطقه از بدن اتفاق نمی افتد اما کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، شکایات قلبی ، پا درد ، افزایش سطح چربی خون ، فشار خون بالا or دیابت نشانه های دیگری است که احتمال دارد درد شکم عروقی باشد. فیبریلاسیون دهلیزی همچنین ممکن است از طریق لخته های خون حمل شده از دهلیز به علائم رگ های شکمی کلسیفیه کمک کند.
عوارض
اگر آنژین شکمی به موقع تشخیص داده نشود ، التهاب از بافت روده (ایسکمیک کولیت) با درد مداوم شکم ، به خصوص پس از مصرف غذا ، رخ می دهد. در صورت عدم درمان ، انفارکتوس روده (انفارکتوس مزانتریک) ممکن است ایجاد شود. در ابتدا بیمار برای چند ساعت دردهای خنجری در منطقه روده را تجربه می کند که پس از مدت کوتاهی دوباره عود می کند. اگر در این مرحله با پزشک مشورت نشود ، قسمتهای آسیب دیده روده شروع به مردن جبران ناپذیر می کنند. علاوه بر این ، این مرحله اغلب با همراه است پریتونیت، که اکنون باعث درد شدید شکمی طولانی مدت می شود. تنها راه حل پس از شروع انفارکتوس ، جراحی فوری است. در اینجا ، قسمتهای مرده روده برداشته شده و خون برداشته می شود گردش سیستم دستگاه گوارش تثبیت می شود هرچه این عملیات دیرتر انجام شود ، احتمال نتایج امیدوار کننده کمتر است. با تردید بیش از حد طولانی ، باید انتظار از دست رفتن عظیم طول روده را داشته باشید. اختلالات گوارشی با عواقبی مانند کم آبی بدن، کمبود مواد مغذی ، اسهال، کاهش وزن. در بدترین حالت ، سندرم روده کوتاه ایجاد می شود. از آنجا که آنژین شکمی یک تصویر بالینی است که در اثر اختلال شریانی ایجاد می شود ، حملات قلبی یا سکته مغزی اغلب در همان بیماران اتفاق می افتد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت وجود درد یا فشار مکرر در دستگاه روده ، باید با پزشک خانواده یا متخصص گوارش مشورت شود. پزشک می تواند از طریق علائم تشخیص دهد و الف معاینهی جسمی آیا آنژین شکمی وجود دارد و در این صورت ، بلافاصله درمان را شروع کنید. به دلیل خطر حاد انفارکتوس ، جراحی معمولاً بلافاصله پس از تشخیص انجام می شود. به همین دلیل مراجعه به پزشک نباید به تعویق بیفتد. در صورت عود علائم بیماری روده مراجعه به پزشک بسیار توصیه می شود. علائم هشدار دهنده واضح هستند یبوست, اسهال و مدفوع خونین. همچنین مشخصه که درد شدید شکمی 15 تا 30 دقیقه پس از مصرف غذا اتفاق می افتد. در صورت بروز این علائم ، مراجعه به پزشک و روشن شدن علت مهم است. افرادی که شرایط قبلی از قبیل دارند فشار خون بالا، سطح چربی خون بالا یا دیابت باید صحبت در صورت بروز این علائم بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنند. در مورد درد مزمن شکم ، ممکن است بافت روده از قبل ملتهب شده باشد و آنژین شکمی باید سریعاً با جراحی درمان شود.
درمان و درمان
A آزمایش خون زیرا متابولیت های اسیدی می توانند سو ac ظن انفارکتوس مزانتریک را به شدت تأیید کنند یا آن را بعید کنند. شبیه به کاتتریزاسیون قلب برای درد قفسه سینه، همچنین معاینه رادیولوژیک کنتراست برای درد شکم ناشی از جریان خون وجود دارد ، که اجازه می دهد وضعیت عروق خونی ارزیابی شود. با این حال ، لازم نیست بلافاصله در همه موارد انجام شود. از نظر درمانی ، رقیق کردن خون و ضد انعقاد خون با ASA یا Marcumar اصلی ترین درمان است. این امر احتمال تشکیل لخته های بعدی را در شریان های باریک شده و رگ کاملا مسدود می کند. در انفارکتوس حاد ، هپارین حکومت, درد درمانی، و جراحی فوری اضطراری نیز ضروری است.
چشم انداز و پیش آگهی
در بسیاری از موارد ، درمان زودرس آنژین شکمی نمی تواند رخ دهد زیرا علائم و نشانه ها به طور واضح یا مشخص نیستند. با این حال ، در بیشتر موارد ، افراد مبتلا از دردهای شکمی نسبتاً شدیدی رنج می برند ، که در درجه اول بعد از غذا خوردن رخ می دهد و بنابراین کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. برای اسهال یا یبوست رخ می دهد ، در نتیجه علائم کمبود. بعلاوه ، حرکات روده ای بیمار نیز ممکن است خونین باشد. به ندرت ، آنژین شکمی منجر به شکایت قلبی و افزایش سطح چربی خون می شود. پا درد نیز ممکن است رخ دهد و همراه باشد دیابت. بدون درمان آنژین شکمی ، امید به زندگی بیمار بطور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. خود درمان می تواند با کمک داروها انجام شود و علائم را تا حد زیادی کاهش دهد. در برخی موارد یا در موارد اضطراری حاد ، مداخله جراحی ضروری است. اینکه آیا این منجر به کاهش امید به زندگی بیمار می شود ، معمولاً نمی توان پیش بینی کرد. در بیشتر موارد ، یک سبک زندگی سالم با یک زندگی سالم رژیم غذایی همچنین می تواند تأثیر بسیار مثبتی بر این بیماری داشته باشد.
پیشگیری
در این مورد پیشگیری نیز بهتر از مراقبت های بعدی است: می توان با یک سبک زندگی سالم خطر تصلب شرایین را به حداقل رساند. این یعنی: نه استعمال دخانیات، مقدار کمی الکل، مدیترانه ای رژیم غذایی، اجتناب کردن فشار، ورزش متوسط اما منظم. فشار خون بالا و [[دیابت قندی]] و همچنین خون بالا لیپیدها به طور گسترده خطر ابتلا به آترواسکلروز و همچنین باید از آن اجتناب شود و یا به طور مداوم درمان شود.
مراقبت های بعدی
آنژین شکمی ممکن است پس از بهبودی عود کند. بیماران مصونیت ایجاد نمی کنند. هدف از مراقبت های بعدی ، جلوگیری از علائم مکرر است. افراد مبتلا مسئولیت اصلی این امر را بر عهده دارند. آنها باید از عادت های ناسالم در سبک زندگی خودداری کنند. معاینات پزشکی شامل معاینات بدنی و بحث دقیق درباره علائم است. روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن و MRI می توانند وضوح را ارائه دهند. بیماران معمولاً با علائم خاصی با پزشکان خود تماس می گیرند. رفتارهای مختلفی که می توانند تحت عنوان "سبک زندگی سالم" مطرح شوند ، به عنوان یک وسیله اساسی برای جلوگیری از آنژین شکمی تثبیت شده اند. مهمتر از همه ، این به معنای پرهیز از مصرف مواد اعتیاد آور مانند موارد دیگر است نیکوتین و الکل. علاوه بر این ، بیماران باید تعادل خود را حفظ کنند رژیم غذایی. بخشهای مختلفی از میوه و سبزیجات در فهرست روزانه قرار دارند. ورزش بدنی موارد ضروری را فراهم می کند سازگاری. فشار در زندگی روزمره و محل کار باید اجتناب شود. درمان موفقیت آمیز به ندرت جراحی نیست. در هفته های بعدی ، مراقبت های پیگیری برای جلوگیری از عوارض است. بیماران باید این کار را راحت انجام دهند ، بنابراین مراحل بهبودی باید برنامه ریزی شود. مصرف غذا در حالت ایده آل باید با وعده های غذایی کم در طول روز پخش شود. بسته به روش ، روده منظم است نظارت بر پس از آن ممکن است لازم باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
آنژین شکمی در محدوده خود درمانی قرار نمی گیرد. این وضعیت می تواند به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری ، احتمالاً اورژانسی دارد. معیارهای از ناحیه خوددرمانی فقط می توان همزمان یا بعد از عمل انجام داد. در هر صورت ، بدن را می توان با خودداری از دائماً اجتناب از نیکوتین و الکل. افراد مبتلا باید به یک رژیم غذایی متعادل و غنی از فیبر توجه کنند. بیش از همه ، نسبت میوه و سبزیجات باید افزایش یابد. این مهم بدن را فراهم می کند ویتامین ها و مواد معدنی. این از کل روند بهبودی پشتیبانی می کند. مصرف مکمل ریز مغذی ها در پودر یا فرم قرص را می توان در نظر گرفت. اصولاً هر چیزی که از هضم غذا و همچنین خون پشتیبانی کند گردش مفید است این همچنین شامل ورزش منظم در هوای تازه و کاهش است فشار و همچنین مصرف مایعات کافی (ترجیحاً هنوز معدنی باشد) آب یا شیرین نشده چای گیاهی) بلافاصله پس از جراحی ، حفظ استراحت جسمی ضروری است. در ابتدا ، ایجاد یک رژیم غذایی تدریجی - با چندین وعده غذایی کوچک - نیز لازم خواهد بود. با درمان به موقع ، بیماران می توانند بدون محدودیت عمده دوباره زندگی کنند. اگر قسمت هایی از روده باید برداشته شود ، باید در آینده به هضم غذا توجه بیشتری شود. افراد مسن و به ویژه بیماران دیابتی - که از گروه های خطر محسوب می شوند - باید رگ های روده ای خود را به طور منظم بررسی کنند. این را می توان توسط پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی انجام داد.
