کیست کلدوچال: علل ، علائم و درمان

کیست کلدوچال نشان دهنده بزرگ شدن کیست مانند است صفرا مجاری علت آن تا حد زیادی ناشناخته است. درمان زودرس به دلیل عوارضی که بعداً رخ می دهد ضروری است.

کیست کلدوچال چیست؟

کیست کلدوچال به عنوان اتساع کیست مانند کبد ظاهر می شود صفرا مجاری در این مورد ، صفرا مجاری ساختارهای کانال مانند را نشان می دهند که صفرا را از مجرا منتقل می کنند کبد به اثنی عشر. مجاری صفراوی داخل کبدی و خارج کبدی وجود دارد. در حالی که مجاری صفراوی داخل کبدی در داخل قرار دارند کبد، مجاری صفراوی خارج کبدی نشان دهنده انتقال صفرا به خارج از کبد است. به معنای وسیع ، این شامل کیسه صفرا نیز می شود. کیست کلدوچال ، اتساع خارج کبدی را در مجاری صفراوی بین آن توصیف می کند کبد و اثنی عشر. گشادی کیستیک می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد. بنابراین ، ممکن است اتساع موضعی یا منتشر از آن وجود داشته باشد مجرای صفراوی. با این حال ، کیست های دیورتیکول نیز وجود دارد. این موارد شامل بیرون ریختن دیواره کلدوچال است. برخی از هزینه های کیستیک به داخل خارج می شوند اثنی عشر. کل مجرای کلدوچال نیز ممکن است متسع باشد. معمولاً کیست ها از بدو تولد وجود دارند. اغلب آنها فقط به طور تصادفی کشف می شوند. با این حال مواردی نیز وجود دارد که کیست ها فقط با گذشت زمان ایجاد می شوند. به طور کلی ، کیست های کلدوچال به ندرت اتفاق می افتد. بنابراین ، احتمال وقوع آنها بین 1: 50,000،1 تا 150,000: XNUMX،XNUMX است. کیست کلدوچال همیشه خطر ایجاد یک عارضه را به همراه دارد.

علل

دلایل ایجاد کیست کلدوچال تا حد زیادی ناشناخته است. با این حال ، زیرا کیست معمولاً از اوایل وجود دارد کودکی، یک علت ژنتیکی مشکوک است. تصور می شود که ناهنجاری های اتوزومی مغلوب در این امر دخیل باشند. علل ثانویه تشکیل کیست نیز مورد بحث قرار گرفته است. به عنوان مثال ، به دلیل بدشکلی در مجرای دفع لوزالمعده ، در موارد استثنایی نادر ، این مجرا یک کانال مشترک با مجرای صفراوی برای یک فاصله کوتاه از طریق این اتصال مشترک ، دستگاه گوارش آنزیم ها از پانکراس تا حدی به مجرای کلدوخوس جریان دارد. این منجر به هضم خود بدن می شود مجرای صفراوی دیوارها. به دلیل ضعف حاصل از دیواره مجاری صفراوی ، آنها دیگر نمی توانند فشار صفرا جمع شده را تحمل کنند. در نتیجه مانند کیست ها گشاد می شوند. با این حال ، این توضیحات فقط مبتنی بر حدس است که هنوز اثبات نشده است. با این حال ، ظاهراً کیست ها به دلیل ناهنجاری های مادرزادی ایجاد می شوند ، اما این ها کیست نیستند.

علائم ، شکایات و علائم

بسته به میزان کیست کلدوچال ، هیچ علامتی وجود ندارد یا درد شکم، زرد شدن پوست، و مدفوع کم رنگ در اوایل رخ می دهد کودکی. صفرا راکد است ، و اجازه می دهد تا آن را به داخل خون. این باعث پس از کبد می شود زردی توسعه یافتن وقتی رنگدانه زرد بیلی روبین سپس از خون به اندام های بدن ، زردی وجود دارد پوست. رنگدانه صفرا دیگر به روده نمی رسد ، بنابراین مدفوع رنگ پریده به نظر می رسد. از آنجا که چربی های رژیم غذایی دیگر نمی توانند توسط صفرا امولسیون شوند ، از طریق مدفوع به صورت اصطلاحاً مدفوع چرب دفع می شوند. بعلاوه ، بیماران از ثابت هم رنج می برند نفخ زیرا هضم لوزالمعده آنزیم ها دیگر به طور موثر کار نمی کند اگر کیست کلدوچال به مدت طولانی ادامه یابد ، خطر ابتلا به عود مکرر وجود دارد سنگهای صفراوی، صفراوی [پریتونیت| پریتونیت]] یا کلانژیوکارسینوما. پریتونیت ممکن است در اثر پارگی دیواره های ضعیف شده مجرای صفراوی ایجاد شود. فرآیندهای التهابی مزمن نیز به دلیل عملکرد آب میوه های گوارشی لوزالمعده رخ می دهد که خطر سرطان را افزایش می دهد.

تشخیص

اغلب ، کیست کلدوچال به عنوان یک یافته اتفاقی در طول سونوگرافی تشخیص داده می شود معاینات در دوران بارداری. با این حال ، کیست ها معمولاً بعد از آن مشخص می شوند بارداری. باز هم ، آنها یا یافته های اتفاقی در سونوگرافی هستند یا یافته های تحقیقاتی در یک معاینه دقیق برای علائم مزمن شکم کودک مبتلا زردی. MRI یا آندوسکوپی همچنین ممکن است برای روشن شدن تشخیص انجام شود.

عوارض

عوارضی که می توانند در نتیجه کیست کلدوچال ایجاد شوند بسیار متفاوت است. در بیشتر موارد ، نسبتاً شدید است درد شکم و زردی. مدفوع نیز مایل به زرد و کم رنگ است. کیفیت مداوم بیمار تا حد زیادی کاهش می یابد درد شکم. حتی کار از نظر جسمی نیز به سختی امکان پذیر است درد. بیمار از شدت نیز رنج می برد نفخ، که می تواند تأثیر منفی در ارتباطات اجتماعی و همچنین بر عزت نفس بیمار داشته باشد. اغلب ، این نیز منجر به تشکیل سنگهای صفراوی or التهاب در پانکراس اگر کیست کلدوچال به درستی و به موقع درمان نشود ، امید به زندگی معمولاً کاهش می یابد. در بسیاری از موارد ، کیست کلدوچال حتی پس از درمان در بیمار ظاهر می شود و بنابراین باید یک بار دیگر برداشته شود. این درمان خود هدف از بین بردن کامل کیست است. برداشتن با استفاده از یک روش جراحی انجام می شود. عوارض ممکن است به دلیل التهابات خاص قبل و بعد از جراحی ایجاد شود. اگر کیست کلدوچال در کودکان تشخیص داده شود و بلافاصله برداشته شود ، معمولاً محدودیتی در رشد جسمی و روانی وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر کودک از افزایش شکم شکایت دارد درد و مشکلات حرکات روده ، این دلیل می شود که به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این ، اگر زرد مشخصه پوست مورد توجه قرار گرفت ، بهتر است مستقیماً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. سنگ کلیه و علائم آن پریتونیت نشان می دهد که کیست کلدوچال برای مدتی وجود داشته است. بنابراین هرگونه شکایتی باید بلافاصله از نظر پزشکی روشن شود. اگر کیست درمان نشود ، خطر صفراوی وجود دارد سرطان - یک فوریت پزشکی که باید در بیمارستان درمان شود. اگر پانکراتیت یا پارگی رخ داده است ، باید فورا با پزشک مشورت شود. کیست کلدوچال معمولاً دلایل ژنتیکی دارد. بنابراین ، در بهترین حالت ، الف معاینهی جسمی در حین انجام می شود کودکی، که بیماری را آشکار می کند. بیماری های پانکراس و کیسه صفرا مشکوک به ایجاد کیست کلدوچال هستند. هرکسی تحت تأثیر چنین آثاری قرار گرفته باشد شرط باید صحبت در صورت داشتن علائم ذکر شده ، به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. سایر تماس ها متخصص گوارش یا متخصص طب داخلی است.

درمان و درمان

به دلیل بسیاری از عوارض کیست کلدوچال ، زودرس درمان کاملا ضروری است به عنوان مثال ، مطالعات نشان داده است که پارگی می تواند در 20 درصد موارد اتفاق بیفتد. 30 درصد دیگر از بیماران رشد می کنند پانکراتیت. علاوه بر این ، خطر دژنراسیون بدخیم بسیار زیاد است. باز هم ، در اوایل 30 تا 35 سالگی ، 20 تا 30 درصد مبتلایان به کارسینومای کیست کلدوچال مبتلا می شوند. در گذشته ، تخلیه کیست دائمی انجام می شد ، اما به دلیل عوارضی که رخ می دهد ، امروزه دیگر توصیه نمی شود. مهمترین هدف از درمان امروز برداشتن کامل کیست است. با انجام این کار ، مجرای پانکراس باید در امان باشد. این عمل باید در اسرع وقت انجام شود زیرا با افزایش سن خطر عوارض جراحی افزایش می یابد. هر فرآیند التهابی به افزایش خطر جراحی بعدا کمک می کند. جراحی را می توان به صورت باز یا کم تهاجمی انجام داد. در حین جراحی ، مجاری صفراوی متسع برداشته شده و مجاری صفراوی باقیمانده با یک حلقه متصل می شوند روده کوچک. پس از جراحی ، رشد کودکان دیگر محدود نمی شود. آنها همچنین می توانند به طور معمول تغذیه شوند. فقط برای بزرگسالی ، هنوز خطر ابتلا به سنگ صفرا وجود دارد.

چشم انداز و پیش آگهی

کیست کلدوچال برای اکثر بیماران پیش آگهی خوبی دارد. با تشخیص به موقع و همچنین درمان می توان کیست را به طور کامل از بین برد و بیمار برای همیشه عاری از علائم باقی می ماند. بدون درمان ، بیماران با پیشرفت بیماری عوارض مختلفی را تجربه می کنند. حالت کلی سلامت به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. احتمال ابتلا به سرطان کیست کلدوچال 30٪ از کل بیماران است. از آنجا که تومور بدخیم می تواند رهبری تهدید کننده زندگی است شرط از بیمار ، مراقبت سریع پزشکی بلافاصله پس از تشخیص نجات دهنده زندگی است. کیست کلدوچال در یک روش جراحی معمول طی مدت زمان کوتاهی برداشته می شود. اگر عمل بدون مانع ادامه یابد ، بیمار معمولاً پس از چند روز از درمان مرخص می شود. خطر عود کیست کلدوچال کم است. به طور مشابه ، آسیب پارانشیمی کبدی متعاقباً با کیست اتفاق نمی افتد. با خوب مراقبت زخمانتظار نمی رود که دیگر اختلالی ایجاد شود. چشم انداز چشمگیر بهبودی در افراد مبتلا به اختلال انعقاد یا فقیر بدتر می شود سلامت. علاوه بر درمان زودرس ، بیماران پر خطر در طی روش جراحی در معرض خطر بیشتری برای عوارض هستند. مسیر بهبودی علاوه بر این در این مبتلایان به تأخیر می افتد. در صورت بهبودی ، در بیماران با خطر بالا نیز دائمی است.

پیشگیری

هیچ توصیه ای برای پیشگیری از کیست کلدوچال نمی شود. در بیشتر موارد ، شرط مادرزادی است بدون اینکه از علت دقیق آن اطلاع داشته باشد. حتی در مواردی که علائم دیرتر ایجاد می شوند ، معمولاً یک ناهنجاری ناشناخته در مجرای لوزالمعده وجود دارد که با مجرای کلدوچال مرتبط است. هنگامی که کیست کلدوچال تشخیص داده شد ، باید در اسرع وقت با جراحی برداشته شود تا از بروز عوارض جدی جلوگیری شود.

پیگیری

بعد از درمان کیست کلدوچال ، مراقبت های بعدی شروع می شود و معمولاً مدت کوتاهی طول می کشد. بیماران فقط پس از چند روز مجاز به بازگشت به خانه هستند. به طور کلی ، خطر عود بیماری بسیار کم است. همچنین انتظار نمی رود در پی این عمل خسارت های احتمالی وارد شود. اگر از زخم به خوبی مراقبت شود و نسبتاً سریع بهبود یابد ، هیچ جای دیگری وجود ندارد عوارض جانبی برای بیماران با این حال ، تغییر یک شخص مفید است رژیم غذایی برای مقابله با مزمن معده درد و سایر شکایات به ویژه ، از وعده های غذایی سنگین و غذاهایی که غشای مخاطی را تحریک می کنند باید به عنوان بخشی از افراد خودداری شود رژیم غذایی. غذاهای لوکس همچنین می توانند شکایات را افزایش دهند. به همین دلیل توصیه می شود از آن اجتناب کنید قهوه, الکل و سیگار به عنوان مثال درمان های طبیعی مخمر سنت جان, بابونه و بادرنجبویه، به عنوان پشتیبانی برای دستگاه گوارش سالم مناسب هستند. این درمان ها عمدتا به صورت چای در دسترس هستند. استراحت و راحتی آن نیز باعث می شود بیماران احساس بهتری داشته باشند. خاص تمدد اعصاب تمرینات یا ماساژ جلسات به ویژه برای افرادی که از کودکی به این بیماری مبتلا شده اند بسیار مفید است. معاینات پیگیری نیز در بهینه سازی رژیم دارو نقش مهمی دارند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بسته به نوع و شدت کیست کلدوچال ، علائم مختلفی ممکن است رخ دهد که نیاز به درمان پزشکی دارند. برخی از علائم معمول این بیماری توسط شخص مبتلا قابل درمان است. تغییر در رژیم غذایی در برابر درد مزمن شکم و سایر شکایات دستگاه گوارش کمک می کند. مبتلایان باید از غذاها و نوشیدنی های سنگین و تحریک کننده خودداری کنند. همچنین محرک مانند الکل, قهوه و از مصرف سیگار خودداری شود. علاوه بر این ، از داروهای طبیعی مختلفی مانند تسکین درد می توان استفاده کرد مخمر سنت جان یا مختلف چای با بابونه or بادرنجبویه. رژیم غذایی همچنین در برابر زردی نیز کمک می کند. علاوه بر این ، باید به استراحت و صرفه جویی کافی توجه شود. بیمارانی که از اوایل کودکی از کیست کلدوچال رنج می بردند ، باید این موارد را در نظر بگیرند درد درمانیهمراه با تمدد اعصاب تمرینات و ماساژ. از آنجا که این بیماری طولانی مدت است و می تواند علائم ثانویه مختلفی را ایجاد کند ، به پزشکی نزدیک مراجعه کنید نظارت بر همچنین همیشه لازم است. افراد مبتلا باید اطمینان حاصل کنند که داروی آنها بهینه تنظیم شده است و هیچ بیماری یا شکایتی وجود ندارد که بتواند با تجویز شده در تعامل باشد. داروهای. سرانجام ، یک سبک زندگی سالم با ورزش کافی و پرهیز از فشار توصیه می شود در ترکیب با رژیم غذایی فردی و درمان دارویی جامع ، کیست کلدوچال به خوبی قابل درمان است.