بررسی اجمالی
- علل و عوامل خطر: بیشتر به دلیل زایمان (استفاده از فورسپس یا ساکشن کاپ)، کودک بزرگ، ناهنجاری های وضعیتی.
- سیر و پیش آگهی: معمولاً خوب است، پس از چند روز بهبود می یابد. گاهی اوقات عوارض، هماتوم، خونریزی شدید، اختلال در ترمیم زخم، جای زخم.
- درمان: بخیه جراحی
- علائم: خونریزی، درد.
- معاینه و تشخیص: معاینه واژینال با اسپکولوم
- پیشگیری: ماساژ پرینه قبل از تولد، کمپرس گرم مرطوب در هنگام زایمان.
پارگی واژن چیست؟
پارگی واژن یک آسیب خونریزی دهنده به واژن است. معمولاً در هنگام زایمان طبیعی واژینال یا زایمان طبیعی واژینال رخ می دهد.
پارگی واژن: توضیحات بر اساس آناتومی.
پارگی واژن در بخش های مختلف واژن رخ می دهد. این یک لوله عضلانی است و در انتهای بالایی از طریق دهانه رحم به دهانه رحم متصل می شود. در برخی موارد، واژن در محل اتصال به دهانه رحم پاره می شود. گاهی اوقات پارگی تا لابیا یا پرینه گسترش می یابد.
چه موقع پارگی واژن رخ می دهد؟
دلیل پارگی واژن اغلب زایمان طبیعی است. پارگی واژن نیز گاهی در حین زایمان خود به خود اتفاق می افتد. با این حال، بیشتر با فورسپس یا زایمان با وکیوم رخ می دهد. سایر عوامل خطر برای پارگی واژن، پارگی عمیق پرینه یا اپیزیوتومی بسیار کوچک است.
چه مدت طول می کشد تا پارگی واژن بهبود یابد؟
به طور کلی، پارگی واژن پیش آگهی خوبی دارد. معمولا در عرض چند روز بهبود می یابد. پزشکان معمولاً از بخیه های قابل جذب (خود حل شونده) برای بخیه استفاده می کنند، بنابراین نیازی به کشیدن آن ها بعدا نیست.
گاهی اوقات کبودی (هماتوم) در بهبود زخم اختلال ایجاد می کند. پزشکان ممکن است برای کمک به بهبود بهتر پارگی واژن، کبودی را حذف کنند. در موارد خاص، زخم با وجود مراقبت‌های جراحی التیام نمی‌یابد (قطع بخیه)، به عنوان مثال، به دلایل زیر:
- عفونت
- اختلال در ترمیم زخم، به عنوان مثال به دلیل سرکوب سیستم ایمنی
- مواد بخیه نامناسب
این عوارض به درمان های خاصی نیاز دارند تا اطمینان حاصل شود که پارگی واژن به خوبی بهبود می یابد. در مورد اختلالات ترمیم زخم، این اتفاق می افتد که نتیجه از نظر زیبایی رضایت بخش نیست.
درمان پارگی واژن چیست؟
قبل از بخیه پارگی واژن، پزشک ناحیه مربوطه را بی حس می کند (بی حس کننده موضعی). داروی بی حسی یا زیر غشای مخاطی واژن تزریق می شود یا به صورت اسپری استفاده می شود. بی حس کننده موضعی از انتقال محرک درد از طریق مسیرهای عصبی جلوگیری می کند.
پس از مدت کوتاهی، پزشک بدون اینکه زن احساس درد کند، پارگی واژن را بخیه می‌زند. اگر پارگی عمیق، نزدیک به رحم باشد، یا اگر پارگی لبی به داخل کلیتوریس کشیده شود، بخیه با بیهوشی عمومی انجام می شود.
درمان در خارج از کلینیک
اگر پارگی واژن در خارج از یک مرکز بالینی رخ داده باشد، بیمار به کلینیک منتقل می شود. این شامل این است که زن به پشت دراز کشیده و پاهایش را روی هم قرار داده و کمپرسی را در واژن او برای جلوگیری از خونریزی قرار می دهد.
درمان در موارد خاص
از آنجایی که بسیاری از شریان هایی که رحم را تامین می کنند در اثر پارگی آسیب می بینند، گاهی اوقات لازم است رحم برداشته شود. این ممکن است برای بیمار نجات بخش باشد.
پارگی لبیال طولی معمولاً فقط برای مدت کوتاهی خونریزی می کند. بنابراین، پزشکان همیشه آن را بخیه نمی کنند. از طرف دیگر، پارگی عرضی لب تقریباً همیشه نیاز به درمان جراحی دارد.
پارگی واژن چگونه خود را نشان می دهد؟
بعد از زایمان خود به خودی یا زایمان فورسپس یا ساکشن کاپ، زنان گاهی اوقات خونریزی شدیدی از واژن دارند. در صورت پارگی واژن، خون ممکن است به بدن نشت کند. در این مورد، خونریزی بیرونی فقط ضعیف است. متخصص زنان معمولاً پارگی واژن را در معاینه پس از زایمان تشخیص می دهد.
پارگی واژن گاهی باعث درد شدید می شود، اما در برخی موارد درد کمی ایجاد می کند. از طرف دیگر، پارگی لب معمولاً درد زیادی دارد، زیرا لابیاها دارای انتهای عصبی بسیاری هستند.
پارگی واژن توسط متخصص زنان تشخیص داده و درمان می شود. اگر مشکوک به پارگی واژن باشد، از جمله سوالات زیر را برای گرفتن سابقه پزشکی شما (تاریخچه) می پرسد - مگر اینکه خودش پزشک زایمان بوده باشد:
- کی زایمان کردی؟
- تولد چطور بود؟
- قبلا زایمان کردی؟
- آیا در ناحیه واژن درد یا ناراحتی دارید؟
معاینهی جسمی
سپس پزشک شما واژن را با استفاده از اسپکولوم (آینه واژن) معاینه می کند. این به او اجازه می دهد تا تمام پوشش واژن را بررسی کند و پارگی واژن را تشخیص دهد. این معاینه اسپکولوم به طور معمول بعد از هر زایمان واژینال انجام می شود.
پزشک همچنین پرینه یعنی پل پوستی بین واژن و مقعد را معاینه می کند. در اینجا، گاهی اوقات پارگی پرینه همراه با پارگی واژن وجود دارد.
سایر بیماری های احتمالی
- آتونی رحم (انقباض ناکافی رحم).
- احتباس جفت (جدا شدن ناقص جفت)
- پارگی پرینه
- اختلالات لخته شدن خون
چگونه می توان از پارگی واژن جلوگیری کرد؟
برای کاهش خطر پارگی واژن، ماساژ روزانه پرینه در سه تا پنج هفته گذشته قبل از زایمان مفید است. این خاصیت کشسانی بافت را کمی بهبود می بخشد. برای حمایت از خاصیت ارتجاعی بافت، ماماها گاهی در حین زایمان از کمپرس گرم و مرطوب روی ناحیه شرمگاهی استفاده می کنند.
