عوارض
بلافاصله بعد بیهوشی عمومی محافظ واکنش، به خصوص رفلکس بلع و سرفه ، هنوز کاملاً برنگشته است ، استفراغ قابل بلع است و وارد ریه ها می شود. اسیدی معده محتویات می تواند به آسیب برساند ریه بافت ، راههای هوایی را مسدود کرده و ماشه می کند ذات الریه. افزایش فشار در حفره شکم در طی استفراغ می تواند باعث ترکیدن زخم بخیه زده شده و خونریزی شدید شود. تکرار شد استفراغ همچنین می تواند منجر به اختلال در الکترولیت شود تعادل. شما می توانید اطلاعات بیشتر را بخوانید ذات الریه اینجا.
نمره PONV چیست؟
نمره سیب اغلب برای ارزیابی خطر قبل از عمل استفاده می شود. این چهار عامل خطر را پوشش می دهد: جنسیت زن ، غیراستعمال دخانیات، بیماری حرکتی شناخته شده یا بعد از عمل شناخته شده است تهوع و تجویز مورد انتظار تریاک داروهای ضد درد. برای هر فاکتور یک امتیاز تعلق می گیرد.
بر این اساس ، احتمال PONV تقریباً 10٪ برای 0 امتیاز ، 20٪ برای 1 امتیاز ، 40٪ برای 2 امتیاز ، 60٪ برای 3 امتیاز و 80٪ برای 4 امتیاز است. با این حال ، نمره سیب فقط برای بزرگسالان قابل استفاده است. برای کودکان یک نمره POVOC متناسب تنظیم می شود. این شامل عواملی مانند مدت زمان جراحی ≥ 30 دقیقه ، سن ≥ 3 سال ، جراحی استرابیسم ، آدنوتومی / لوزه ، آنامز برای PONV/ بیماری در مسافرت در کودکان یا خواهران و برادران ، والدین.
تشخیص
تشخیص قطعاً فقط پس از اولین مورد قابل تشخیص است بیهوشی عمومی. بیماران مبتلا شکایت دارند تهوع پس از عمل و با وجود خالی بودن باید استفراغ کنید معدهشما کم رنگ ، عرق کرده و رفاه حال شما به شدت محدود است
درمان
درمان PONV شامل اداره ضد استفراغ، یعنی داروهایی که به طور متمرکز در مغز در تهوع در مرکز یا در حاشیه برای سرکوب حالت تهوع و استفراغ. داروهای زیر موجود است: دگزامتازون به عنوان داروی انتخابی استفاده می شود ، عمدتا برای پیشگیری و به عنوان مثال مکمل به دیگران ضد استفراغ در مراحل اولیه مواد مخدر از گروه "استرون" بسیار موثر است. آنها مانع سروتونین گیرنده ها در مرکز تهوع.
عوارض جانبی می تواند باشد سردرد و یبوست. داروی بسیار رایج دیگر متوکلوپرامید (MCP / Paspertine) است که شایع ترین عارضه جانبی آن کاهش است خون فشار. به عنوان آخرین مرحله ، داروی نورولپتیک droperidol را می توان تجویز کرد ، این ماده بر روی بدن عمل می کند دوپامین گیرنده است و می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند ، بنابراین کنترل دقیق باید در حین و بعد از عمل انجام شود.
به عنوان اقدامات مکمل طب سوزنی or استنشاق از مواد معطر می توان استفاده کرد. اگر PONV علیرغم پیشگیری اتفاق بیفتد ، نباید بعد از عمل دوباره همان دارو را تجویز کرد ، بلکه باید از یک روش جایگزین استفاده شود. اگر در دوره PONV عوارضی مانند آسپیراسیون استفراغ رخ دهد ، آنتی بیوتیک ها و مراقبت های ویژه باید فوراً شروع شود.
