PONV چیست؟
PONV مخفف اختصار بعد از عمل است تهوع و استفراغ و حالت تهوع و استفراغ پس از آن را توصیف می کند بیهوشی عمومی. علاوه بر این بعد از عمل درد، PONV یکی از شایع ترین شکایات پس از جراحی است. هر شخص سوم از آن رنج می برد. اگر شخصی مستعد ابتلا به آن است تهوع، احتمال توسعه مجدد PONV تحت شرایط بیشتر بیهوشی عمومی به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
علل
دلایل دقیق منجر به تهوع و استفراغ بعد از بیهوشی عمومی هنوز به وضوح مشخص نشده است. مواد پیام رسان مانند دوپامین, سروتونین, استیل کولین و هیستامین تحریک گیرنده های استفراغ مرکز در مرکز سیستم عصبی. این منطقه گیرنده در پایین 4 قرار دارد مغز بطن
در این مرحله خون-مغز سد نفوذپذیر است ، سموم می توانند از خون به گیرنده ها منتقل شوند ، استفراغ ایجاد کرده و فرد را از مواد مضر محافظت کنند. شیمی درمانی-تهوع ناشی از افزایش آزاد شدن است سروتونین. اینکه چه مواد پیام رسان نقش تعیین کننده ای در PONV دارند هنوز به طور کامل روشن نشده است.
شواهد با این واقعیت ارائه می شود که افراد سیگاری نیمی از افراد غیر سیگاری تحت تأثیر PONV قرار می گیرند. در اینجا می توان با تغییر در اتصال ایجاد کرد دوپامین گیرنده ها هنوز قابل توجه است که PONV بیشتر در عمل لاپاراسکوپی مشاهده می شود ، رحم و برداشتن کیسه صفرا بیش از حد متوسط است ، اما ارتباطات دقیق هنوز بحث برانگیز است. عوامل خطری که ایجاد شده اند شامل مدت زمان طولانی تری می شوند بیهوشی، بیهوشی با گاز بیهوشی، و اداره مخدرها برای درد درمانی بعد از عمل. بعلاوه ، PONV بیشتر در زنان ، افراد غیر سیگاری و افرادی که از بیماری حرکت رنج می برند دیده می شود.
سایر علائم همراه
به دلیل تهوع و استفراغ عذاب آور علیرغم خالی بودن معده، رفاه افراد تحت تأثیر بسیار کاهش می یابد. برای مدیریت کیفیت بیهوشی ، رفاه حال بیمار قبل و بعد از آن بیهوشی خیلی مهم است. عرق سرد و لرز می تواند در طول PONV رخ دهد.
استفراغ مکرر می تواند ایجاد کند اختلالات الکترولیت، در نتیجه آریتمی قلبی, انقباض عضله و گرفتگی عضلات، و همچنین مشکلات تمرکز و خستگی. با بررسی خون، اختلال در الکترولیت تعادل می تواند به سرعت با محلول های تزریق شناسایی و خنثی شود. از دست دادن مایعات می تواند باعث ایجاد شود خون فشار برای پایین آمدن ، بنابراین باید اطمینان حاصل شود که به افراد آسیب دیده مایعات زیادی ترجیحاً از طریق a رگ. اگر بیمار بعد از بیهوشی استفراغ کند ، معده محتویات به عنوان محافظ می توانند از طریق نای وارد ریه ها شوند واکنش هنوز کاملا سالم نیستند اختلالات تنفسی و ذات الریه می تواند توسعه یابد
