میلوما کلیه نتیجه تهدید کننده زندگی آسیب شدید کلیه ناشی از الف است سرطان از سیستم خونساز پس از سمیت شدید از ایجاد می شود پروتئین ها تولید شده توسط بیماری به نام میلوم مولتیپل. ترشح این سیلندرهای پروتئینی مستقیماً توبول های کلیه را تضعیف می کند ، که بسیار سریع می توانند رهبری به حاد کلیه شکست.
کلیه میلوما چیست؟
مولتیپل میلوما به عنوان پلاسماسیتوما نیز شناخته می شود. مشخصه آن تکثیر سلولهای پلاسما در است خون که مسئول تولید هستند آنتی بادی. این سلولهای پلاسمای تخریب شده باعث پیدایش می شوند سرطان سلول ها و تولید می کنند آنتی بادی که فقط با خودشان یکسان هستند. مولتیپل میلوما می تواند به آرامی پیشرفت کند ، اما همچنین می تواند بسیار سریع و تهاجمی باشد. این می تواند باعث ایجاد آنچه میلوما نامیده می شود شود کلیه.
علل
پلاسموسیتوما شایعترین تومور بدخیم در ایران است مغز استخوان و استخوان با این حال ، این معمولاً پس از 40 سالگی اتفاق می افتد. در سن 60 سالگی ، این بیماری در مردان بیشتر از زنان جمع می شود. چهار تا شش مورد جدید در هر 100,000 نفر در سال اندازه گیری شده است. تقریباً از هر ده سرطان خون ، یک مورد میلوما مولتیپل است. طبق تخمین ها ، حدود 75,000 نفر در سراسر جهان در سال 2015 از پلاسماسیتوما رنج می بردند. تحقیقات پزشکی هنوز نتوانسته است دقیقاً تأیید کند که چه عواملی وجود دارد رهبری به کلیه میلوما تصور می شود که وراثت نقشی دارد. همچنین فرضیاتی وجود دارد که تابش یونیزان ممکن است تأثیر مهمی در پیشرفت بیماری داشته باشد. تأثیر مخرب سموم دفع آفات نیز به همان اندازه ممکن است گلیفوزات، که از طریق رژیم غذایی.
علائم ، شکایات و علائم
پس از تکثیر سلول پلاسما بدخیم به صورت کلونی ، به آن آسیب می رساند مغز استخوان و روی خونسازی تأثیر منفی می گذارد. به تدریج ممکن است استخوان آسیب دیده تخریب و تخریب شود. این تغییرات عظیم استخوان در حدود 60 درصد بیماران برجسته است. علاوه بر این ، سلولهای بدخیم معیوب ، بسیار تهاجمی تشکیل می شوند آنتی بادی یا قطعات آنتی بادی (زنجیرهای سبک) ، که باعث عوارض بعدی بیماری در بدن می شود. بنابراین دفاع ایمنی طبیعی به شدت مختل می شود. رسوبات عمده بافتی می تواند رهبری به نارسایی های عملکردی جدی اندام های مختلف. این موارد شامل نارسایی کلیه است ، اما به طور کلی بی نظمی های شدیدی نیز دارد خون جریان. از آنجا که محتوای پروتئین افزایش می یابد ، خون بسیار لزج تر می شود کوچکترین خون عروق می تواند به راحتی مسدود شود و مغز به طور خاص فقط با خون ضعیف تأمین می شود. در ابتدا ، بنابراین ، مبتلایان در ابتدا دچار اختلالات شنوایی و بینایی یا طلسم های غش ضعف می شوند. در درجه اول ، رشد غیر طبیعی سلولهای پلاسما منجر می شود درد استخوان و بعداً به شکستگی های جزئی استخوان. کلسیم در خون به دلیل آزاد شدن از استخوان به شدت افزایش می یابد. در عوض ، گلبولهای قرمز در سلولهای قرمز ایجاد می شوند مغز استخوان به طرز چشمگیری کاهش می یابد.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص اغلب فقط در شرایط غیرقابل توجیه قابل انجام است ، زیرا شرط منجر به فراتر از آسیب به کلیه می شود. در مراحل اولیه میلوم مولتیپل ، تشخیص اشتباه گاهی به دلیل کلیه اتفاق می افتد هیپوترمی or روماتیسم، پیچ خوردگی یا رفع انسداد استخوان (پوکی استخوان) در پشت علائمی که ایجاد می شوند مشکوک هستند. معاینه خون به اصطلاح سقوط آن را نشان می دهد گلبول های سفید خون. نسبت آنها در خون به میزان قابل توجهی بالا کاهش می یابد. شمارش خون اغلب قابل توجه است کم خونی. تعداد پلاکت همچنین می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. در بیماران با از دست دادن استخوان پیشرونده ، کلسیم سطح به طور غیر طبیعی افزایش می یابد. آسیب احتمالی به کلیه را می توان به راحتی با تغییر تغییر داد مقادیر کلیه. به دلیل کمبود آنتی بادی ناشی از ناهنجاری سلولهای پلاسما ، حساسیت بیماران به عفونتهای مختلف افزایش می یابد. این امر اغلب با یک احساس ضعف جسمی عمومی و کاهش وزن کمابیش مشخص همراه است. سردرد, تهوع, سرگیجه، و یک خواب آلودگی ناتوان کننده نیز اغلب مشاهده می شود. زنجیره های سبک (قسمت های آنتی بادی) حاصل از تکثیر بیش از حد سلول های پلاسمای بیمار اغلب در سلول های کلیوی و توبول های کلیه رسوب می کند. این منجر به افزایش دفع پروتئین در ادرار می شود ، که در خون از دست می رود. از آنجا که اختلالات عملکرد کلیه قابل توجه است ، اسیدهابه عنوان مثال ، در سطوح کاهش یافته دفع می شود. در مقابل ، کمبودهای فسفات, گلوکز, اسید اوریکو اسیدهای آمینه توسعه
عوارض
کلیه میلوما یک بیماری تهدید کننده زندگی است. اگر مستقیماً درمان نشود ، بدترین حالت می تواند منجر به آن شود نارسایی کلیه و در نهایت مرگ زودرس بیمار. امید به زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. بیماران سیستم ایمنی بدن همچنین به طور قابل توجهی ضعیف می شود ، به طوری که التهاب و عفونت بیشتر اتفاق می افتد. علاوه بر این اعضای داخلی می تواند به شدت آسیب ببیند و عملکرد آنها کاهش یابد. خون رسانی به بدن نامنظم است و همچنین خون رسانی به بدن بسیار کاهش یافته است مغز. از دست رفتن هوشیاری در افراد آسیب دیده غیرمعمول نیست و ممکن است به خود آسیب برسانند. علاوه بر این ، کلیه های میلوما منجر به شکستگی استخوان و در نتیجه کاهش شدید کیفیت زندگی بیمار می شود. کاهش جریان خون به مغز همچنین می تواند منجر به فلج و آسیب غیرقابل برگشت به کل بدن شود. خود درمان توسط انجام می شود شیمی درمانی یا با پیوند سلول های بنیادیاست. با این حال، شیمی درمانی می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. معمولاً درمان می تواند علائم را محدود کند ، اما نمی تواند آنها را به طور کامل برطرف کند ، بنابراین در هر صورت امید به زندگی بیمار توسط کلیه میلوما کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بیمارانی که قبلاً تحت معالجه پزشکی برای آسیب کلیه قرار گرفته اند ، در صورت افزایش علائم یا در صورت بروز عوارض کلیوی ، برای ویزیت بعدی باید به پزشک مراجعه کنند. سلامت همچنان رو به زوال است. علاوه بر معاینات برنامه ریزی شده ، مراجعه به پزشک در صورت وجود ضروری است درد، اختلالات سیستم ایمنی بدن، افزایش حساسیت به عفونت یا کاهش عملکرد. اگر اختلالات هوشیاری یا از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد ، خدمات آمبولانس مورد نیاز است. کمک های اولیه معیارهای برای اطمینان از زنده ماندن فرد مبتلا باید مصرف شود. اختلالات عمومی ارگانیسم نگران کننده است و باید بلافاصله به پزشک ارائه شود. بنابراین ، در صورت کاهش بینایی یا شنوایی ، باید اقدام شود. در صورت وجود ناهنجاری در ادرار ، تغییر رنگ ، تغییر در مقدار یا بو ، باید با پزشک مشورت شود. خستگی، شروع سریع خستگی و افزایش نیاز به خواب از نشانه های بی نظمی است. اگر سردرد، کاهش وزن و مشکلات گردش خون ، باید با پزشک مشورت شود. کاهش در غلظت و توجه ، بی علاقگی و کناره گیری از زندگی اجتماعی باید با پزشک در میان گذاشته شود. تهوع، عدم ثبات در راه رفتن ، و سرگیجه همچنین غیر معمول هستند و باید روشن شوند. رنگ پریده پوست, سرد انگشتان دست و پا و احساس سرماخوردگی سریع ممکن است نشان دهنده a باشد سلامت شرط که باید درمان شود.
درمان و درمان
درمان اساسی بیماری مولتیپل میلوما با اقدامات پزشکی شناخته شده تاکنون امکان پذیر نیست. اگر هنوز هیچ علامتی مشخص نیست ، در ابتدا سیر بیماری کنترل می شود. این شامل معاینات منظم مغز استخوان و آزمایش های مختلف آزمایشگاهی است. دارو درمان یا ضدسرطان درمان فقط زمانی شروع می شود که تغییرات قابل توجه استخوان رخ دهد امروزه ، بیمار است شرط با چندین روش درمانی ممکن می تواند برای شش تا ده سال پایدار بماند و کیفیت زندگی او در سطح قابل قبولی حفظ شود. شیمی درمانی به روش کلاسیک انجام می شود ، اما عوارض جانبی را می توان با کمک آخرین موارد بسیار موثر کاهش داد داروهای. تمایل سلولهای بدخیم به تقسیم نیز می تواند بطور متعارف با تابش موضعی مسدود شود درمان. علاوه بر این ، اصطلاحاً autologous است پیوند سلول های بنیادی ممکن است ، که در آن سلولهای بنیادی مغز استخوان خود بیمار استفاده می شود. آنها می توانند بعد از مدت کوتاهی خونسازی را دوباره تولید کنند. خیلی کمتر ، آلوژنیک پیوند سلول های بنیادی استفاده می شود ، که در آن یک سیستم کاملاً خونساز با استفاده از سلولهای بنیادی خارجی تشکیل می شود. در اینجا ، با این وجود ، خطر رد باید در طی یک دوره حدود یک ساله سرکوب شود داروهای. در سن بالاتر ، پیوند سلول های بنیادی مناسب نیست.
چشم انداز و پیش آگهی
کلیه های میلوما را می توان نسبتاً خوب درمان کرد. پیش آگهی دقیق به عوامل مختلفی بستگی دارد. اول ، مهم است که بدانیم آیا این بیماری همراه با بیماری مزمن کلیه رخ می دهد یا به عنوان یک بیماری در نوع خود. اگر درمان به موقع آغاز شود ، پیش آگهی مثبت است. به طور خاص ، کلیه های میلوما به دلیل بیماری زنجیره سبک گلومولر می توانند با استفاده از مناسب به خوبی درمان شوند داروهای. در بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز AL ، پیش آگهی بدتر است زیرا رسوبات برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند. در بدترین حالت ، نارسایی کلیه اتفاق می افتد و منجر به مرگ بیمار می شود. در صورت عدم درمان ، کلیه های میلوما اغلب سیر مهمی را طی می کنند. بیمار ناراحتی فزاینده ای را تجربه می کند که در نهایت منجر به نارسایی عضو می شود. پس از آن باید بلافاصله درمان انجام شود ، در غیر این صورت بیمار در نتیجه کلیه میلوما و نارسایی کلیه در اثر آن می میرد. امید به زندگی بیماران محدود است. با مشاوره اولیه با متخصص نفرولوژیست یا متخصص دیگری که می تواند درمان را با توجه به علائم آغاز کند ، می توان پیش آگهی را بهبود بخشید. اگر این کار به موقع انجام شود ، می توان کیفیت زندگی را حفظ کرد. با این وجود ، ممکن است شکایات طولانی مدت رخ دهد که باید به صورت جداگانه رسیدگی شود. مهمتر از همه ، علائم معمول مسمومیت باید به طور جامع درمان شود.
پیشگیری
از آنجا که تاکنون نمی توان علل کلیه میلوما را روشن کرد ، هیچ علتی وجود ندارد معیارهای برای پیشگیری در اصل ، با شناخته شده تماس بگیرید عوامل خطر مانند پرتوهای یونیزان یا آفت کش ها و سایر مواد سرطان زا باید خودداری شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، بسیار کم و محدود است معیارهای از مراقبتهای مستقیم مستقیم در دسترس بیمار مبتلا به کلیه میلوما می باشد ، بنابراین نیاز اولیه به این بیماری تشخیص سریع و مهمتر از همه ، زودرس است. بنابراین ، افراد مبتلا برای جلوگیری از بروز سایر عوارض و علائم باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. در بیشتر موارد ، بیماران کلیوی میلوما به شیمی درمانی وابسته هستند که می تواند علائم را تسکین دهد. در طول درمان ، حمایت همه جانبه از خانواده فرد نیز به منظور پیشگیری بسیار مهم است افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. بیشتر مبتلایان در زندگی روزمره خود به مراقبت از افراد دیگر وابسته هستند. معاینات و معاینات منظم توسط پزشک نیز برای شناسایی و درمان علائم بعدی در مراحل اولیه بسیار مهم است. کلیه میلوما در نتیجه در بیشتر موارد امید به زندگی بیمار را کاهش می دهد و بنابراین نمی تواند دوباره دوباره بهبود یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
کلیه های میلوما تاکنون قابل درمان نیست. موثرترین اقدام برای کمک به خود در کاهش علائم متمرکز است. بیمار باید از نزدیک با پزشک مشورت کند و دستورالعمل های پزشک را دنبال کند تا از بروز عوارض جلوگیری کند. درد اغلب می تواند توسط درمان های طبیعی مانند کاهش یابد سنبل الطیب or آرنیکا. احساس معمول بیماری را می توان با ورزش متوسط و سازگار کاهش داد رژیم غذایی. در طی پرتودرمانی و بعد از آن ، استراحت و استراحت در رختخواب اعمال می شود. بیمار باید اقدامات لازم را برای حمایت از بهبود و جلوگیری از خطرات انجام دهد. با شناسایی هرکدام می توان به این مهم دست یافت عوامل خطر. در اینجا می توان دفترچه شکایات را با همکاری پزشک تهیه کرد. پس از اتمام درمان ، معاینات پیشگیری بیشتر نشان داده می شود. فرد مبتلا باید مرتباً از یک کلینیک تخصصی برای بیماری کلیوی بازدید کند تا عضو از نظر عود احتمالی مورد بررسی قرار گیرد. در صورت بروز علائم یا ناراحتی غیرمعمول ، پزشک باید در جریان باشد. از آنجا که کلیه های میلوما اغلب یک بیماری طولانی مدت است که قابل توجهی است فشار در مورد فرد مبتلا ، مشاوره روانشناسی نیز برای همراهی با درمان پزشکی مفید است. در صورت تمایل ، درمانگر همچنین می تواند با یک گروه خودیاری تماس برقرار کند بیمار مزمن بیماران.