اسپیرنولاکتون به اصطلاح یک آنتاگونیست رقابتی برای گیرنده مینرالکورتیکوئیدها است. ماده فعال اسپیرونولاکتون متعلق به گروه دارویی از دیورتیک ها، که پتاسیمخواص کم مصرف این دارو به عنوان یک داروی اساسی در لیست WHO محسوب می شود.
اسپیرونولاکتون چیست؟
اسپیرنولاکتون باعث افزایش گرگرفتگی می شود آب از بدن. اسپیرونولاکتون یک عامل دارویی است که به عنوان دارویی برای استفاده می شود درمان از شکایات و بیماری های مختلف این باعث افزایش دفع از آب از بدن. با مصرف آن ، اثر همون استروئید آلدوسترون کاهش می یابد ، به همین دلیل است سدیم در نتیجه دفع کاهش می یابد. به همین دلیل ، ممکن است که نسبت بالاتری از پتاسیم حفظ می شود این بخاطر این است که آلدوسترون مانع از ایجاد آن در سیستم می شود سدیم کانال به عنوان یک نتیجه از این مکانیسم ، افزایش دفع آب رخ می دهد.
عمل دارویی
La مکانیسم عمل اسپیرونولاکتون اساساً بر اساس این واقعیت است که ماده مسدود می شود آلدوسترون گیرنده ها در نتیجه ، آب و سدیم در مقادیر بیشتری دفع می شوند. در همان زمان ، مقدار بیشتری از پتاسیم حفظ شده است اگر داروی اسپیرونولاکتون به صورت خوراکی مصرف شود ، خود آن است دسترسی به زیستی بیش از 90 درصد است ابتدا ماده جذب شده در روده کوچک. متعاقباً ، دارو به ماده فعال کانرنوات متابولیزه می شود. در اکثر موارد ، نیمه عمر ماده فعال در حدود 90 دقیقه است. در اصل ، اما اثر کامل اسپیرونولاکتون تنها پس از چند روز مشاهده می شود. دلیل آن این است که لازم است متابولیت های فعال به مقدار کافی جمع شوند. در بیشتر موارد ، بیشترین اثر ادرار آور دارو بعد از حدود پنج روز اتفاق می افتد. لازم به ذکر است که شروع اثر اسپیرونولاکتون را حتی با افزایش میزان آن نمی توان سریعتر ایجاد کرد مقدار. اسپیرونولاکتون منجر به انسداد لوله های جمع کننده در کلیه ها می شود. ماده آلدوسترون بنابراین دیگر قادر به اتصال به گیرنده آن نیست. کانال های سدیم در نصب مانع می شوند ، در حالی که در همان زمان غشای مجرا روی آن قرار دارد اصلی سلولها مسدود شده است. در نتیجه ، جذب مجدد سدیم به شدت مختل می شود. در نتیجه ، آب به اصطلاح به لوله های جمع کننده کلیه کشیده نمی شود. در نتیجه ، دیگر آب وارد مجرا نمی شود خون یا در عوض ، دفع سدیم و آب افزایش می یابد. بنابراین ، مقدار خون در ارگانیسم نیز کاهش می یابد. بنابراین قلب راحت است ، به همین دلیل است خون فشار کاهش می یابد علاوه بر این ، تجمع آب در بافت ها نیز خارج می شود. از دست دادن پتاسیم ، که نتیجه بسیاری است دیورتیک ها، با ترکیب جبران می شود درمان با اسپیرونولاکتون. مطالعات بالینی نشان داده است که درمان با ماده فعال اسپیرونولاکتون تأثیر مثبتی بر پیش آگهی و بقا در بیماران مزمن دارد قلب شکست. به دنبال شفاهی حکومت، ماده اسپیرونولاکتون به طور کلی به خوبی جذب می شود. بعد از یک ساعت ، ماده فعال به طور کامل در پلاسما از بین می رود. با این حال ، متابولیت های مختلف باقی مانده است. در اصل ، این متابولیت ها تا حد زیادی مسئول تأثیر دارو هستند. در اصل ، متابولیسم دارو پیچیده است. ماده کانرونون در این روند نقش بسزایی دارد و هم در ادرار و هم در خون خود را نشان می دهد. متابولیت های زیادی از این فرآیند از مدفوع دفع می شود و صفرا.
استفاده و کاربرد پزشکی
داروی اسپیرونولاکتون در اکثر موارد برای درمان استفاده می شود کبد سیروز و قلب شکست. بسته به علائم فردی ، پزشک معالج دوزهای 25 تا 100 میلی گرم در روز را تجویز می کند. علاوه بر این ، داروی اسپیرونولاکتون در موارد غلظت های بالاتر آلدوسترون نیز استفاده می شود. بیماری های زمینه ای در اینجا معمولاً وجود دارد کبد سیروز یا هیپرالدوسترونیسم اولیه. اسپیرونولاکتون در مزمن بسیار موثر است نارسایی قلبی. با این حال ، در اروپا به ندرت برای این منظور استفاده می شود ، در حالی که به عنوان یک داروی استاندارد در ایالات متحده استفاده می شود. اسپیرونولاکتون نیز در استفاده می شود غدد درون ریز در افراد مبتلا به ترانس جنسیتی. در این روند ، دارو به عنوان یک عمل می کند تستوسترون با تداخل در سنتز هورمون و همچنین اتصال آن به گیرنده های آندروژن مربوطه.
خطرات و عوارض جانبی
در طول، در حین درمان با دارو ، عوارض جانبی و شکایات مختلف نامطلوبی ممکن است ، که بسته به بیمار و مورد خاص متفاوت است. شایع ترین آن افزایش سطح پتاسیم در خون است. به همین دلیل بیماران باید هنگام مصرف دارو تحت نظر پزشک معاینه شوند. اختلالات هورمونی نیز با دوزهای بالای دارو امکان پذیر است. اینها به عنوان مثال در غیاب بروز می کنند قاعدگی در زنان بیماران مرد ممکن است تجربه کنند اختلال نعوظ یا تغییر در صدای آنها. در افراد ترانس سكسوال ، این اثرات دقیقاً بعضاً مطلوب است. تداخلات به عنوان مثال ، هنگام مشاهده ماده فعال مشاهده می شود دیگوکسین در همان زمان گرفته شده است. افزایش غلظت گلیکوزید قلب در پلاسما امکان پذیر است. عوارض جانبی دیگر ممکن است باشد هیپرکالمی, سینهها، یا ناتوانی جنسی برخی از عوارض جانبی اسپیرونولاکتون رهبری به دارویی که به عنوان یک مورد استفاده می شود تغلیظ نماینده در ورزش. لازم به ذکر است که سو mis مصرف دارو و همچنین مصرف بیش از حد آن ، خطر آسیب به کلیه ها را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
