پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- خون گلوکز اندازه گیری (گلوکز در هنگام حمله شکایت ؛ مشخصات روزانه گلوکز).
- آزمایش ناشتایی (72 ساعت) با اندازه گیری گلوکز و انسولین:
- پذیرش بستری و قرار دادن دسترسی وریدی پایدار.
- پرهیز از غذا به مدت 72 ساعت ، آب آشامیدنی مجاز است. در روز آزمون ناشتا ، بیمار نیز باید روزه باشد
- در فواصل منظم (هر دو ساعت) تعیین گلوکز (خون قند) اگر سرم باشد گلوکز سطح به زیر 60 میلی گرم در دسی لیتر (3.3 میلی مول در لیتر) می رسد ، فاصله کنترل باید به اندازه گیری های ساعتی کاهش یابد
- در صورت قطع آزمایش:
- اگر سطح گلوکز سرم به زیر 50 میلی گرم در دسی لیتر (2.75 میلی مول در لیتر) برسد یا علائم افت قند خون رخ دهد
- بعد از 72 ساعت ، اگر هیپوگلیسمی اتفاق نمی افتد.
- در حداکثر افت قند خون ، خون برای تعیین انسولین و پپتید C (بخشی از پروینسولین) گرفته می شود:
- مقادیر برای انسولین و پپتید C بالاتر از محدوده مرجع → درون زا انسولین تولید بیش از حد
- اگر سطح سرمی گلوکز بعد از تزریق بیش از حد تولید 25 میلی گرم گلوکاگون ous درون ریز انسولین ، از سطح 1.4 میلی گرم در دسی لیتر (1 میلی مول در لیتر) بالا رود (زیرا در این حالت ذخایر گلیکوژن بیشتر است). مرحله بعدی یک تشخیص محلی در مورد انسولینوما (تومور متشکل از سلولهای غدد درون ریز (جزایر لانگرهانس) لوزالمعده (پانکراس)) است که در آن انسولین به مقدار زیاد تولید می شود ؛ فراوانی: نادر ؛ تومور معمولاً خوش خیم)
- نتیجه منفی از نظر انسولین تولید بیش از حد → جستجوی علل دیگر هیپوگلیسمی.
در افراد سالم با مصرف منظم غذا ، سطح گلوکز سرم در محدوده های کمی حفظ می شود (3.9-6.1 mmol / l mmol / l). حتی پس از 24-72 ساعت بعد خشک دهن، سطح گلوکز سرم به لطف ضد تنظیم کننده بیش از 3 میلی مول در لیتر حفظ می شود هورمون (گلوکاگون، اپی نفرین) و گلوکونئوژنز (جدید قند تشکیل) از گلوکوپلاستیک اسیدهای آمینه.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج آزمایشگاه تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمی، و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای روشن شدن تشخیص افتراقی.
- شمارش خون کوچک
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT).
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینینمطابق متناسب
- الکل سطح یا در صورت لزوم CDT (کمبود کربوهیدرات) ترانسفرین) - تشخیص و نظارت بر مصرف الکل ؛ انتظار می رود افزایش CDT ، با مصرف الکل بیش از 60-80 گرم در طول روز.
- انسولین سرم و پپتید C - در صورت مشکوک بودن به انسولینوما ، DD هیپوگلیسمی (هیپوگلیسمی فاکتیتیا) ،
- کورتیزول و ACTH (صبح ساعت 8.00 صبح) ، ACTH در صورت لزوم آزمایش بار - در صورت لزوم بیماری آدیسون (نارسایی اولیه آدرنال) مشکوک است.
- پارامترهای تیروئید * - TSH، FT4 ، FT3.
- گنادوتروپین ها * - LH، FSH
- ACTH* ، مشخصات روزانه کورتیزول* (08.00 ، 12.00 ، 16.00 ساعت)
- STH * (هورمون سوماتوتروپیک ؛ هورمون رشد).
- پرولاکتین *
- استرادیول * (در زنان)
- تستوسترون * (در مردان)
- شهد میوه در خون - اگر عدم تحمل فروکتوز, گالاکتوز عدم تحمل مشکوک است.
* اگر نارسایی هیپوفیز قدامی باشد (نارسایی HVL / عملکرد بیش از حد) غده هیپوفیز) مشکوک است.
