گشاد کاردیومیوپاتی شکلی از را توصیف می کند قلب بیماری عضلانی که در آن بطن چپ به ویژه گشاد می شود. افراد مبتلا به این بیماری رنج می برند آریتمی قلبی و قلب شکست. در بیشتر موارد ، بهبود گشاد شده امکان پذیر نیست کاردیومیوپاتی، اما فقط برای کاهش علائم.
کاردیومیوپاتی گشاد شده چیست؟
گشاد کاردیومیوپاتی هست یک قلب بیماری عضلانی اصطلاح "گشاد شدن" از لاتین آمده و به معنای گسترش یا گسترش است. بر این اساس ، کاردیومیوپاتی متسع با بزرگ شدن حفره های قلب مشخص می شود. در نتیجه ، دیواره قلب شلتر و قدرت کمتری پیدا می کند ، که به طور قابل توجهی از ظرفیت پمپاژ قلب می کاهد. علاوه بر این ، سفت شده و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد ، به طوری که پر کردن اتاق های قلب نیز برای آنها دشوارتر است خون. در نتیجه ، خیلی کم است خون به داخل بدن پمپ می شود گردش، باعث می شود مبتلایان از کاهش قابل توجه عملکرد بدنی شکایت کنند. ساختار عضله قلب تغییر کرده و ممکن است با بافت اسکار پراکنده شود.
علل
دلایل کاردیومیوپاتی متسع اغلب متفاوت است و نمی توان آنها را به وضوح شناسایی کرد. شایعترین علتی که باعث ایجاد کاردیومیوپاتی متسع شناخته می شود ، کرونر است شریان مرض. در این مورد ، عروق به شدت منقبض می شوند ، بنابراین عضله قلب به اندازه کافی تامین نمی شود اکسیژن. در این شرایط ، الف سکته همچنین اغلب اتفاق می افتد. در نتیجه ، فرآیندهای بازسازی در قسمتهای عملکرد عضله قلب اتفاق می افتد ، که اغلب منجر به گشاد شدن عضله قلب می شود بطن چپ. سایر علل احتمالی شامل عفونت های عضله قلب ، آریتمی قلبی و بیماری های عصبی. طولانی مدت کنترل ضعیف دیابت ملیتوس ، آمیلوئیدوز (اختلال در تولید و رسوب آن پروتئین ها) یا بیماری های نادر عضلانی مانند دیستروفی عضلانی نوع دوشن (DMD) می تواند باعث کاردیومیوپاتی متسع شود. علاوه بر این ، سو abuse استفاده بیش از حد از داروها ، الکل و مواد مخدر (کوکائین) ، دلایل ژنتیکی ، عوامل مختلف محیطی می تواند باشد
or داروهای استفاده برای شیمی درمانی می تواند دلیل بیماری قلبی باشد.
علائم ، شکایات و علائم
اگر کاردیومیوپاتی متسع وجود داشته باشد ، بیماران اغلب علائم معمول آن را دارند نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) به دلیل عملکرد محدود ، قلب قادر به تأمین کافی ارگانیسم نیست خون و در نتیجه اکسیژن. این به عنوان شکست رو به جلو نامیده می شود. علاوه بر این، نارسایی قلبی معمولاً با نارسایی رو به عقب همراه است. خون در خون پشتیبان گیری می کند عروق منتهی به قلب. قلب از طریق پیش بارگذاری کار نمی کند. کاردیومیوپاتی متسع در ابتدا با علائم معمول چپ پیشرونده خود را نشان می دهد نارسایی قلبی. مبتلایان از این بیماری رنج می برند خستگی و کاهش عملکرد و همچنین احساس ضعف عمومی. مبتلایان از تنگی نفس خصوصاً در هنگام اعمال جسمی شکایت دارند. اگر کاردیومیوپاتی گشاد شده بسیار پیشرفته باشد ، ممکن است تنگی نفس در حالت استراحت نیز رخ دهد.
تشخیص و دوره
کاردیومیوپاتی متسع بر اساس علائم توصیف شده تشخیص داده می شود و الف معاینهی جسمی. اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی معاینه قلب) مهمترین معاینه از نظر روشن شدن است. می تواند برای ارزیابی اندازه ، شکل ، حرکت و پمپاژ استفاده شود عملکرد قلب. علاوه بر این ، می توان جریان خون و در نتیجه تنگی آن را بررسی کرد دریچه های قلب. علاوه بر این، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می تواند تصاویری از ساختارهای قلب را با وضوح بالا ارائه دهد. بازسازی بافت نیز از این طریق به خوبی قابل ارزیابی است. اگر هنوز نمی توان به طور قطعی تشخیص داد ، میوکارد بیوپسی انجام می شود در این روش ، یک نمونه بافت از عضله قلب گرفته شده و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اگر کاردیومیوپاتی متسع وجود داشته باشد ، تغییرات معمولی عضله قلب تشخیص داده می شود. در طی این بیماری ، کاردیومیوپاتی متسع اغلب بر روی تأثیر می گذارد بطن راست (کمبود جهانی). سپس بیماران علاوه بر علائم قبلی ، از احتباس مایعات (ورم) به ویژه در پاها شکایت دارند. از آنجا که جریان خون در دهلیزها و بطن ها مختل می شود ، لخته خون در بیماران مبتلا به این بیماری در مقایسه با افراد سالم به راحتی تشکیل می شود. اگر این جدا شود ، عروق مسدود می شوند. عواقب احتمالی عوارض شدید مانند انفارکتوس ریوی یا ضربه. کاردیومیوپاتی متسع پیشرونده نیز می تواند رهبری به آریتمی شدید ، سقوط گردش خون و در بدترین حالت ، مرگ ناگهانی قلب.
عوارض
این بیماری باعث ناراحتی و اختلالات شدید قلب می شود. در بدترین حالت ، اینها نیز می توانند رهبری به مرگ بیمار اگر نارسایی قلبی رخ می دهد که به درستی درمان نمی شود. به ندرت ، آریتمی قلبی همچنین منجر به کمبود خون در اندامها شده و باعث فلج شدن یا آسیب دیدن آنها می شود. در بیشتر موارد ، مبتلایان نیز از احساس ضعف عمومی رنج می برند و خستگی. این با خواب جبران نمی شود. فعالیت های سنگین جسمی یا ورزش نیز دیگر نمی تواند بدون آزار و اذیت بیشتر ، زندگی روزمره فرد آسیب دیده را به شدت محدود کرده و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. سقوط گردش خون نیز می تواند رهبری به مرگ ناگهانی قلبی. بنابراین ، بیمار باید از شرایط استرس زا اجتناب کند و نباید خود را در معرض موارد غیرضروری قرار دهد فشار. درمان علتی امکان پذیر نیست ، بنابراین هیچ عارضه دیگری در این مورد وجود ندارد. قلب معمولاً باید محافظت شود و پشتیبانی شود ، و الف راهنما همچنین ممکن است نصب شود. امید به زندگی در بیشتر موارد با بیماری کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت تنگی نفس باید با پزشک مشورت شود خستگی، و یک احساس ضعف عمومی وجود دارد. بر اساس علائم توصیف شده و سونوگرافی معاینه قلب ، پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا کاردیومیوپاتی گشاد شده وجود دارد یا خیر و در صورت لزوم مستقیماً مناسب را پیشنهاد می کند درمان. گاهی اوقات ، برای این کار به مدت طولانی تری در بیمارستان نیاز دارید. افرادی که قبلاً عروق کرونر داشته اند شریان بیماری ، آریتمی قلبی یا بیماری عصبی به ویژه در معرض بیماری های قلبی مانند کاردیومیوپاتی متسع هستند. بیماران دیابتی با درمان کنترل نشده ضعیف ، و همچنین آمیلوئیدوز و دیستروفی عضلانی بیماران. پس از استفاده بیش از حد از داروها ، خطر بیماری حاد قلبی افزایش می یابد ، الکلو داروهای، و همچنین مصرف برخی از داروها. هر کسی که در این گروه های خطر قرار دارد باید در هر صورت صحبت در صورت بروز علائم ذکر شده در بالا به پزشک مسئول مراجعه کنید. در موارد شدید ، باید بلافاصله از نزدیکترین بیمارستان بازدید کرد. اگر علائم a آریتمی قلبی مورد توجه قرار گرفتند ، خدمات فوریت های پزشکی تماس مناسب است. در صورت بروز عوارضی مانند فروپاشی گردش خون و سکته، باید سریعاً پزشک اورژانس فراخوانی شود. تا رسیدن کمک پزشکی ، کمک های اولیه معیارهای باید گرفته شود
درمان و درمان
کاردیومیوپاتی گشاد نیاز به درمان فوری دارد ، اما خیر درمان وجود دارد که علل را درمان می کند. در صورت وجود علت احتمالی ، مانند کرونر شریان بیماری شناخته شده است ، مهم است که درمان شود. علاوه بر این ، در صورت امکان ، تمام داروهایی که می توانند منجر به آن شوند میوکاردیت باید متوقف شود هدف از درمان برای کاردیومیوپاتی گشاد شده کاهش علائم و جلوگیری از پیشرفت پمپاژ مختل است عملکرد قلب. دارو معمولاً است مهار کننده های ACE, دیورتیک ها و آماده سازی دیجیتال. در برخی موارد از بلاکرهای بتا نیز استفاده می شود. مقدار معمولاً به تدریج افزایش می یابد تا بدن و در نتیجه قلب نیز بی دلیل تحت فشار قرار نگیرند. عملکرد بدنی را می توان با یک نمک سالم و متعادل ، اما کم نمک پشتیبانی کرد رژیم غذایی. وزن اضافی باید کاهش یابد و فشار باید اجتناب شود علاوه بر این ، توصیه می شود از آن اجتناب کنید الکل و نیکوتین، زیرا اینها بر عضله قلب تأثیر مخربی دارند. علاوه بر این ، میزان مایعات باید به 1.5 تا حداکثر 2 لیتر در روز کاهش یابد ، در غیر این صورت قلب بیش از حد بار می شود. گاهی اوقات جراحی یا کاشت یک راهنما نمی توان اجتناب کرد. کاردیومیوپاتی متسع در نهایت یک بیماری لاعلاج است.
چشم انداز و پیش آگهی
کاردیومیوپاتی گشاد پیش آگهی ضعیفی دارد. حتی در شرایط مطلوب و اجتناب از موارد مختلف عوامل خطر، امید به زندگی بیمار بسیار کاهش می یابد. درجه نارسایی قلبی برای روند بیماری بسیار مهم است. بدون استفاده از درمان دارویی ، امید به زندگی توسط دیگری کاهش می یابد. حکومت of داروهای یا درج a راهنما می تواند فعالیت قلبی را تثبیت و پشتیبانی کند. درمان معیارهای با هدف افزایش طول عمر و حفظ کیفیت زندگی معمول تا حد ممکن انجام می شود. با وجود تمام تلاش ها و احتمال پیشرفت علمی ، در حال حاضر درمان این بیماری امکان پذیر نیست. تقریباً 90٪ از کسانی که از کاردیومیوپاتی متسع رنج می برند ، در ده سال اول پس از تشخیص می میرند. 10٪ باقیمانده به طور معمول در پنج سال بعد می میرند. بیماری عضله قلب منجر به نارسایی قلبی و در نهایت به مرگ ناگهانی قلبی. پرهیز کردن چاقی, الکل و نیکوتین می تواند پیشرفت بیماری را به تأخیر بیندازد. به همین ترتیب ، پرهیز از فشار بیش از حد جسمی ، کنار آمدن با چالش های عاطفی یا کاهش استرس های مختلف ، روند بیماری را می توان تحت تأثیر مطلوب قرار داد. با این وجود ، زیرا آسیب به میوکارد قابل اصلاح نیست ، بیمار زودرس خواهد مرد.
پیشگیری
برای جلوگیری از کاردیومیوپاتی متسع ، سبک زندگی سالم و ورزش منظم بسیار مهم است. کاهش وزن اضافی ، اجتناب از نیکوتین و الکل ، پایین نگه داشتن فشار خون، پرهیز کردن فشار، و پیشگیری یا معالجه دیابت یا سایر بیماری های متابولیکی همگی در این زمینه نقش مهمی دارند.
پیگیری
به عنوان یک بیماری قلبی مزمن ، کاردیومیوپاتی گشاد شده نیاز به پیگیری دقیق بعد از مراقبت های حاد دارد. این کار توسط متخصص قلب یا داخلی انجام می شود ، معمولاً با همکاری پزشک معالج خانواده نیز انجام می شود. همکاری بیمار کاملاً ضروری است ، زیرا همانند سایر بیماریهای قلبی ، سبک زندگی بیمار نیز ارتباط تنگاتنگی با بیماری دارد شرط و روند بیماری. از نظر پزشکی ، مهمترین نکته این است که معاینات منظم داشته باشید. سونوگرافی از قلب ، نوار قلب استرس و روشهای تصویربرداری مانند MRI از جمله معاینات کلاسیک است. حضور در گروههای ویژه ورزشی قلب نیز ممکن است در حیطه مراقبت پیگیری برای کاردیومیوپاتی گشاد باشد. در زندگی روزمره ، بیماران می توانند روی خود کار کنند سازگاری با گنجاندن فعالیتهای بدنی متوسط در برنامه روزمره آنها. ورزش باید با پزشکان معالج در میان گذاشته شود. از انجام بیش از حد و زیر فشار باید خودداری شود. یک سالم رژیم غذایی سهم قابل توجهی در رفاه بیماران قلبی دارد. چربی کم و پرهیز از غذاهای گازدار در اینجا مهم است. نوشیدن کافی نیز باید تضمین شود. سیگار کشیدن برای محافظت از خون باید به هر قیمتی از آن اجتناب شود عروق. علاوه بر این ، مصرف الکل فقط به میزان بسیار محدود مجاز است. مقداری از خواب که کافی باشد ، در خدمت بازسازی است و همچنین در زمینه مراقبت های بعدی نیز مهم است.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
زندگی روزمره و کمک به خود برای بهبود وضعیت زندگی در یک کاردیومیوپاتی متسع تشخیص داده شده به عوامل ایجاد کننده و شدت بیماری بستگی دارد. کاردیومیوپاتی متسع با اتساع سمت چپ یا چپ مشخص می شود بطن راست، که معمولاً با محدودیت توانایی پمپاژ قلب همراه است و می تواند منجر به عواقب معمول شود. علاوه بر هر داروی لازم ، تنظیم رفتار در زندگی روزمره می تواند به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند و بسته به شدت بیماری ، زندگی تقریباً بدون نقصی را نیز به دنبال دارد. یکی از مهمترین معیارهای، صرف نظر از علت بیماری ، تغییر در است رژیم غذایی به یک رژیم غذایی کم نمک همراه با پزشک ، فعالیتهای ورزشی ممکن و قابل توصیه باید تعریف شود ، که از این فعالیتها پشتیبانی می کند گردش و به مهار کاردیومیوپاتی در پیشرفت بیشتر آن کمک می کند. تقریباً همه اقدامات دیگر نیز به عنوان پیشگیری عمل می کنند. اولین و مهمترین مسئله پرهیز از استرس مزمن است ، زیرا شرایط استرس مداوم منجر به بالا رفتن استرس می شود غلظت از استرس هورمون از طریق دلسوز سیستم عصبی، که دیگر کاملاً از بین نمی روند و از جمله موارد دیگر ، اغلب عامل اصلی آن هستند فشار خون بالا (فشار خون). فشار خون بالا به هر قیمتی باید اجتناب شود. علاوه بر دارو ، تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند یوگا و تفکر همچنین می تواند کمک کند. همچنین توصیه می شود که از بودن جلوگیری کنید اضافه وزن و حتی الامکان از مصرف نیکوتین و الکل خودداری کنید.
