در مقابل یک کلسیم کمبود ، هیپرکلسمی یا هیپرکلسمی سطح بالایی از کلسیم در است خون. برای جلوگیری از اختلالات گسترده تر ، توصیه می شود برای تشخیص و درمان بیشتر در این زمینه با پزشک مشورت کنید.
هیپرکلسمی چیست؟
هیپرکلسمی به عنوان سطح بیش از حد تعریف می شود کلسیم در خون. در کل سطح بالاتر از 2.7 mmol / l در انسان است کلسیم در جریان خون در این مورد بسیار مهم تلقی می شود. در مورد کلسیم یونیزه (آزاد) ، مقدار بیش از 1.3 میلی مول در لیتر به عنوان هایپرکلسمی ذکر می شود. گفته می شود که یک بحران کلسیمی کل زمانی رخ می دهد که سطح کل به بالای 3.5 میلی مول در لیتر رسیده باشد. سپس پلی اوریا (دفع ادرار بسیار افزایش یافته) وجود دارد ، استفراغ, کم آبی بدن, تب و جنون. در نهایت، اغماء ممکن است نتیجه
علل
اختلال در متابولیسم کلسیم دلایل زیادی دارد:
شایعترین علت ، تومورهای بدخیم ، معمولاً سرطان برونش ، سرطان پستانو به اصطلاح میلوما مولتیپل ، سرطان مغز استخوان. در وهله دوم ، هیپرکلسمی استئولیتیک خواهد بود. این امر به ویژه در مورد استخوان وجود دارد متاستازها و پلاسموسیتوماها. اینجا سرطان سلولها موادی را آزاد می کنند که تأثیر فزاینده ای بر متابولیسم کلسیم دارند. ثالثاً ، هیپرکلسمی پارانئوپلاستیک وجود دارد. علت آن پپتیدهایی است که مشابه آنها هستند هورمون پاراتیروئید. این پپتیدها توسط تومورها تولید می شوند. تقریباً 90٪ بیماران مبتلا به این نوع هیپرکلسمی دارای چنین پپتیدهایی در خود هستند خون، خواه استخوان باشد یا نه متاستازها حضور دارند در سگ ها ، هیپرکلسمی معمولاً از تومورهای غدد مقعدی ناشی می شود. علت دیگر این است هایپرپاراتیروئیدیسم، که حدود 20٪ از بیماران مبتلا به هایپلسمی را تحت تأثیر قرار می دهد. نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون), پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) و نئوپلازی غدد درون ریز متعدد (مردان) نیز از جمله دلایل احتمالی هستند. علائم مسمومیت لیستی از عواملی را که می تواند ناشی از هایپلسمی باشد ادامه می دهد. اینها ، اول از همه ، مسمومیت با ویتامین هابه عبارت دیگر ، دوزهای بیش از حد ویتامین های خاص ، به ویژه ویتامین های A ، D و D3. لازم به ذکر است که ، متأسفانه ، در غذای آماده و غذای کمکی برای سگ و گربه ، مقادیر بیش از حد زیادی از این ویتامین ها را می توان یافت. در انسان ، بیش از حد مصرف بیش از حد نادر است. مستی توسط تاموکسی فن و خاص دیورتیک ها همچنین می تواند حداقل به طور موقت مسئول مقادیر زیاد کلسیم خون باشد. علاوه بر این ، افزایش مصرف لیتیوم، مبدلهای یونی حاوی کلسیم ، تری پاراتیدها و تئوفیلین. بی حرکتی ، یعنی بی حرکتی بعضی از قسمتهای بدن (گچ پا) یا استراحت در رختخواب ، همچنین منجر به هیپرکلسمی می شود. دلایل دیگری که از نظر درصد چندان قابل توجه نیستند:
- سارکوئیدوز (که گره های بافتی هستند ، معمولاً در ریه ها هستند).
- هیپرکلسمی ثانویه به کلیه پیوند. اینجا موقت نارسایی کلیه ممکن است باعث غده پاراتیروئید بیش فعال شدن
- علاوه بر این ، مصرف بیش از حد کلسیم ، به عنوان مثال ، با مصرف زیاد محصولات لبنی یا مصرف بیش از حد آن مکمل.
- هیپرکلسمی ارثی به دلیل کمبود دفع کلسیم در کلیه.
- آکرومگالی (a اختلال رشد ناشی از تولید بیش از حد هورمون رشد).
- فئوکروموسیتوم (شکل لوازم جانبی از غده فوق کلیوی که می تواند بدخیم یا خوش خیم باشد).
- هیپوفسفاتازیا (یک اختلال ارثی بسیار نادر در متابولیسم استخوان).
علائم ، شکایات و علائم
علامت گذاری هایپرکلسمی به سطح کلسیم بستگی دارد غلظت در خون اغلب ، علائم غیر اختصاصی رخ می دهد ، که در سایر بیماری ها نیز وجود دارد. بنابراین ، هیپرکلسمی اغلب فقط به طور تصادفی در طی معاینه کشف می شود. اگر فقط مقدار کمی کلسیم وجود داشته باشد ، غالباً هیچ علائمی مشاهده نمی شود. در غیر این صورت ، این بیماری با انواع شکایات مختلف مشخص می شود که می تواند تحت تأثیر قرار گیرد قلب، کلیه ها ، دستگاه گوارش ، سیستم عصبی و عضلات بدین ترتیب، آریتمی قلبی ممکن است رخ دهد علاوه بر این ، بدن اغلب با واکنش نشان می دهد تهوع, استفراغ, یبوست و از دست دادن اشتها. کلیه سنگ و کلسیم نمک می تواند در کلیه ها رسوب کند. کلیه سنگها نیز می توانند ساکت بمانند رهبری به قولنج کلیوی. بعلاوه ، اغلب دفع ادرار با احساس تشنگی شدید همزمان وجود دارد. اگر عضله درگیر شود ، ضعف عضلانی با کاهش عملکرد عمومی ایجاد می شود. اگر سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد ، خواب آلودگی و حتی اختلالات هوشیاری اغلب رخ می دهد. علاوه بر این ، توسعه به اصطلاح مغزسندرم ارگانیک با ناهنجاری های رفتاری ، حافظه اختلالات ، اضطراب ، عدم علاقه و خستگی ممکن است. اگر سطح کلسیم بیش از 3.5 میلی مول کلسیم در هر لیتر خون باشد ، یک بحران هیپرکلسمی تهدید کننده زندگی رخ می دهد. بحران هیپرکلسمی ظرف چند روز ایجاد می شود و علاوه بر این تهوع و استفراغ، با شدید مشخص می شود آریتمی قلبی, تب، exsiccosis (کم آبی بدن) ، افزایش از دست دادن مایعات به دلیل پلی اوریا و اختلال هوشیاری تا حدی اغماء. بحران هایپرکلسمی در 50 درصد موارد منجر به مرگ می شود.
تشخیص و دوره
علائم در نیمی از بیماران مبتلا به هیپرکلسمی وجود ندارد. اغلب ، این پدیده فقط به طور اتفاقی در طی a کشف می شود آزمایش خون. در غیر این صورت ، علائم بیماری زمینه ای دیده می شود و همچنین افزایش می یابد آب دفع ، تهوع, یبوست، استفراغ ، گاهی اوقات پانکراتیت, آریتمی قلبی، بی حالی ، ضعف عضلانی ، خواب آلودگی شدید ، جنونو اغماء. تشخیص در درجه اول توسط معاینه آزمایشگاهی خون و با جستجوی پارامترهای ایجاد کننده ، مانند تومورها ، و همچنین بررسی هورمون پاراتیروئید, کلسیتریول، و سطح PTHrP.
عوارض
وجود بیش از حد کلسیم در بدن می تواند شکایات و عوارض مختلفی را در بیمار ایجاد کند. برای جلوگیری از آسیب طولانی مدت ، در همه موارد باید با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، نمی توان تشخیص واضحی را برای مدت نسبتاً طولانی انجام داد ، زیرا هیپرکلسمی علائم و شکایات مشخصی ندارد. به عنوان یک قانون، تکرر ادرار رخ می دهد و فرد مبتلا از استفراغ و حالت تهوع رنج می برد. در بعضی موارد می تواند رهبری به شکایت از قلب، به طوری که فرد مبتلا دیگر تحت فشار قادر به کار نیست و معمولاً احساس خستگی و بی حالی می کند. همچنین یک احساس کلی بیماری و ضعف وجود دارد. عضلات نیز ضعیف هستند و دیگر نمی توانند به روش معمول استفاده شوند. غیر معمول نیست یبوست نیز رخ دهد. بنابراین علائم می توانند زندگی روزمره بیمار را به شدت محدود و پیچیده کنند. درمان هیپرکلسمی همیشه به علل بیماری بستگی دارد. به عنوان یک قاعده ، موارد اضطراری حاد را نیز می توان با کمک درمان کرد راه حل و تزریق. هیچ عارضه دیگری در این مورد رخ نمی دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هیپرکلسمی همیشه علائم واضحی ایجاد نمی کند. در صورت مشاهده افزایش ادرار باید به پزشک مراجعه شود. تکرر ادرار اغلب با همراه است تهوع و استفراغ، یبوست ، و خستگی. در صورت بروز این علائم ، توصیه های پزشکی لازم است. حداکثر در هنگام علامت گذاری آریتمی قلبی یا ضعف عضلانی مشاهده شود ، شکایات باید به پزشک خانواده منتقل شود. اگر اضافه بار کلسیم درمان نشود ، می تواند رهبری به سقوط گردش خون یا حتی یک قلب حمله کردن بنابراین باید در مراحل اولیه با پزشک مشورت شود تا علائم مشخص شده و در صورت لزوم قبل از بروز عوارض جدی درمان شوند. در صورت سقوط گردش خون یا سایر موارد اضطراری پزشکی ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفت. فرد مبتلا به درمان فوری پزشکی نیاز دارد و پس از آن باید در بیمارستان مراقبت شود. در مورد هایپرکلسمی معمولاً با پزشک عمومی یا متخصص داخلی مشورت می شود. اگر استخوان ها درگیر می شوند ، باید به طور همزمان با ارتوپد مشاوره شود. تشخیص اولیه ممکن است توسط پزشک مراقبت های اولیه انجام شود.
درمان و درمان
As درمان، تلاش می شود تا علل از بین برود. به عنوان مثال ، با برداشتن تومور توسط جراحی. در غیر این صورت ، سعی می شود تا حد ممکن مصرف کلسیم در رژیم غذایی متوقف شود. کنترل علائم حاد را می توان با تأمین محلول نمکی فیزیولوژیک و فوروزماید و به طور همزمان آغاز شده است آب دفع در حضور تومورها ، بیسفسفونات ها ممکن است برای محدود کردن عملکرد استئوکلاست تجویز شود. علاوه بر این حکومت of گلوكوكورتيكوئيدها ممکن است مفید باشد زیرا آنها خلاف عمل می کنند ویتامین D.در شرایطی که نارسایی کلیه, دیالیز همچنین ممکن است در نظر گرفته شود. برای کاهش بسیار سریع سطح کلسیم به عنوان یک اقدام اضطراری ، هورمون کلسی تونین قابل اداره است.
چشم انداز و پیش آگهی
چشم انداز درمان در هیپرکلسمی به عامل ایجاد کننده کلسیم اضافی در ارگانیسم بستگی دارد. در موارد شدید ، یک بیماری تومور وجود دارد. اگر این می تواند با موفقیت حذف شود و خیر متاستازها در بدن ایجاد می شود ، احتمال بهبود هیپرکلسمی وجود دارد. اگر تومور تهاجمی تشخیص داده شود که به اندازه کافی قابل درمان نباشد ، تا پایان عمر بیمار هیپرکلسمی وجود دارد. در این موارد علائم شدید فرد مبتلا تحت درمان قرار می گیرد ، اما علاج علائم همراه با آن درمان نمی شود. در موارد کمتر چشمگیر ، فقط با تغییر در مصرف غذا می توان به میزان قابل توجهی از علائم و همچنین درمان آن دست یافت. با یک منبع غذایی متعادل و سالم ، کاهش مداوم کلسیم اضافی تا زمان عادی شدن کامل وجود دارد. در صورت تشریح ، درمان دائمی امکان پذیر است رژیم غذایی همچنین در طولانی مدت اعمال می شود. در حاد سلامت شرایط ، می توان از تزریق برای کاهش سطح کلسیم استفاده کرد. با این حال ، این یک اقدام دائمی نیست که منجر به رهایی از علائم شود. فقط حذف سطح کلسیم موجود در ارگانیسم صورت می گیرد. بدون درمان علت ، متعاقباً اصلاح ماده مغذی و در نتیجه عود فوری شکایات صورت می گیرد.
پیشگیری
از ابتلا به هایپلسمی می توان به میزان محدودی پیشگیری کرد ، زیرا می تواند همراه با چندین بیماری دیگر باشد. یک احتمال این است که تا حد زیادی از مصرف کلسیم و ویتامین D3 با غذا. با این حال ، این کار فقط باید پس از مشورت با پزشک انجام شود ، از طرف دیگر ، این مواد برای زندگی نیز ضروری هستند.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، هیچ خاص معیارهای در صورت هایپرکلسمی ، مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا است. در این حالت ، بیماری قبل از هر چیز باید به درستی تشخیص داده شود و بیش از همه در مراحل اولیه توسط پزشک معالجه شود ، تا دیگر هیچ عارضه ای ایجاد نشود و همچنین علائم وخیم نشوند. در بیشتر موارد ، می توان میزان دریافت از طریق غذا را کنترل کرد ، بنابراین فرد مبتلا باید میزان مصرف خود را تنظیم کند رژیم غذایی به درستی. پزشک همچنین می تواند در این امر کمک کند و یک ترسیم کند رژیم غذایی برای فرد مبتلا برنامه ریزی کنید. بیمار همچنین باید مقدار زیادی نوشیدنی بخورد آب برای از بین بردن کلسیم اضافی پس از درمان موفقیت آمیز ، باید مراقب باشید که دوباره هیپرکلسمی ایجاد نشود. دلیل هیپرکلسمی نیز باید مشخص شود تا عود نکند. در موارد شدید یا در موارد مسمومیت شدید ، داروهای می توان سطح کلسیم را کاهش داد. اگر به سرعت درمان شود ، هیپرکلسمی منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا نمی شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
هیپرکلسمی می تواند دلایل کاملاً متفاوتی داشته باشد و توسط خود بیمار تشخیص داده نشود. غالباً ، هنگام معاینه مقادیر خون ، که به عنوان بخشی از روش تشخیصی دیگر انجام می شود ، آن را روشن می کند. اول و مهمترین ، مهم است که بدانید علل هیپرکلسمی چیست تا بتوانید یک شکل صحیح و مناسب از درمان. بیمار نمی تواند کمک زیادی به این امر کند ، اما می تواند با تمایل به همکاری و پاسخ دقیق به سوالات ، روند کار را تسریع کند. بیمار با اعتماد و پیروی از موارد زیر در بهبودی خود نقش دارد درمان طرح تهیه شده و مشاوره پزشک معالج وی. در صورت وجود هرگونه انحراف ، باید آنها را در اسرع وقت و همچنین سایر خصوصیاتی که مشاهده می کند به پزشک گزارش دهد. به موازات درمان ، بیمار می تواند با حفظ سبک زندگی سالم و تا حد ممکن از بهبودی خود پشتیبانی کند. خواب کافی و همچنین استراحت گاه به گاه در طول پشتیبانی روز تعادل و یک ژنرال خوب شرط. کاهش وزن اضافی و تنظیم عادات غذایی با یک رژیم غذایی سالم و متعادل نیز کمک بسیاری به بهبود می کند سلامت. اگر به طور کلی شرط مجوزها ، برنامه ورزش و ورزش متوسط نیز برای این بیماری بسیار مفید است سیستم قلبی عروقی.اصولاً ، بهتر کلی شرط، شانس بهبودی بیشتر است.
