نقرس: علل ، علائم و درمان

نقرس or هیپراوریسمی یک بیماری متابولیک شناخته شده است. در این حالت افزایش و غلظت of اسید اوریک در خون، که در Auswrikung عمدتا منجر به مفصل شدید می شود التهاب و درد مفاصل. عمدتا به حاد تقسیم می شود نقرس حمله و نقرس مزمن

نقرس چیست؟

نقرس or هیپراوریسمی، که قبلا به عنوان نیپر نیز شناخته می شد ، یک بیماری متابولیک است. نوع نقرس در درجه اول تجمع است اسید اوریک در خون، از کدام اسید اوریک با گذشت زمان بلورها تشکیل می شوند. سپس اینها در مفاصل, تاندون ها و بورس ها در طی این ، پس از آن وجود دارد شدید است درد در منطقه مفاصل (مشترک التهاب) ، که در نتیجه آن بیشتر آسیب برگشت ناپذیر مفصل است. علاوه بر این ، نقرس را می توان به دو شکل تقسیم کرد:

1. نقرس اولیه: بدن بیش از ترشح از طریق کلیه ها و تولید اسید اوریک تولید می کند مثانه. نقرس ثانویه: در این فرم ، آسیب های پایدار قبلاً به دلیل تولید اسید اوریک و تجمع آن در بدن ایجاد شده است. مثلا، کلیه نارسایی ممکن است مسئول مرگ سلول در این مورد باشد. نقرس اغلب در افرادی که سطح زندگی بالایی دارند رخ می دهد. عمدتا ، این در مردان در سنین بالغ (بین 40 تا 60 سال) تأثیر می گذارد.

علل

علل نقرس هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال ، فرض بر این است که دلایل ژنتیکی در بیشتر موارد باعث نقرس می شوند. استعداد ارثی ممکن است مسئول تولید بیش از حد اسید اوریک در این مورد باشد. نقص ژنتیکی نیز می تواند دلیل کافی باشد اوره دفع می شود در این مرحله ، اوره کریستالها در خون و مهاجرت به مفاصل, تاندون ها و انبوه مفاصل این منجر به مفصل می شود التهاب، که می تواند بسیار دردناک باشد. دلایل دیگر می تواند یک اختلال متابولیکی باشد که در آن پورین ها ، که در درجه اول در گوشت و احشا وجود دارد ، باعث تولید بیش از حد اوره. افرادی که مقدار زیادی گوشت و الکل به طور خاص می تواند نقرس ایجاد کند. به همین ترتیب ، حملات حاد نقرس در این مبتلایان نیز ممکن است.

علائم ، شکایات و علائم

نقرس اغلب در ابتدا فقط در یک مفصل قابل مشاهده است. در مرحله اول ، فقط سطح اسید اوریک افزایش یافته است که هنوز هیچ علائم واضحی ایجاد نمی کند. اولین علائم ممکن است باشد کلیه سنگ یا حاد حمله نقرس. در مرحله دوم ، شدید درد در مفاصل منفرد رخ می دهد. در بیشتر موارد ، مفاصل پا و انگشتان پا تحت تأثیر قرار می گیرند. در حدود هشت درصد موارد ، علائم مفاصل هر دو پا را تحت تأثیر قرار می دهد. معمولاً اولین حمله نقرس در شب رخ می دهد و می تواند برای چند روز ادامه یابد. علائم التهاب اغلب در مفصل آسیب دیده مشاهده می شود. سپس مفاصل قرمزی قابل توجهی پیدا می کنند ، به لمس حساس هستند و بیش از حد گرم می شوند. پوست بیش از مفصل آسیب دیده ممکن است پوست کنده شود یا خارش. گاهی اوقات ، حمله نقرس با علائم دیگر همراه است. به طور معمول ، وجود دارد تب, سردرد یا تپش قلب ، به عنوان مثال. برخی از مبتلایان شکایت از دستگاه گوارش را نیز تجربه می کنند. مبتلایان نیز احساس ضعف می کنند و عملکرد آنها محدود است. پس از حملات متعدد نقرس ، تحرک مفاصل نیز کاهش می یابد ، که به بیشتر مربوط می شود درد و تورم در بین حملات ، مبتلایان عاری از علائم هستند. نقرس مزمن با این واقعیت آشکار می شود که علائم به طور دائمی باقی مانده و با پیشرفت آنها شدت آنها افزایش می یابد.

دوره

در صورت تشخیص به موقع بیماری توسط پزشک ، سیر نقرس می تواند بدون عارضه بیشتر باشد. به ویژه سطح اسید اوریک باید به ویژه در زمینه تشخیص بررسی شود. از طرف دیگر ، در صورت عدم درمان ، نقرس می تواند به نقرس مزمن تبدیل شود. دوره نقرس درمان نشده به شرح زیر است: 1. حاد حمله نقرس، 2. مرحله نقرس بحرانی ، 3. نقرس مزمن.

عوارض

بدون درمان مناسب نقرس ، افراد مبتلا در معرض خطر عواقب مختلف هستند. عوارض معمول نقرس شامل تغییر شکل مفاصل و گره های بافت نرم است. اگر حاد باشد حمله نقرس اتفاق می افتد ، معمولاً منجر به درد شدید می شود. علاوه بر این، تب ممکن است به دلیل واکنش التهابی رخ دهد. معمولاً حمله نقرس بدون اثرات اضافی بهبود می یابد. با این حال ، حملات بیشتر غیر معمول نیست. اگر برای کاهش سطح اسید اوریک بدن هیچ درمان حرفه ای انجام نشود ، حملات نقرس در فواصل کوتاه تر ظاهر می شوند. این خطر آسیب دائمی به مفاصل و استخوان ها. در نتیجه ، بیمار به طور مداوم از مفاصل متورم ، دردناک و بی حرکت رنج می برد. علاوه بر این ، مفصل آسیب دیده قرمز و بیش از حد گرم به نظر می رسد. در مورد نقرس مزمن ، رسوبات کریستال می تواند در قسمت های مختلف بدن ایجاد شود که در یک قسمت دیده می شود اشعه ایکس. پزشکان از این رسوبات به عنوان توفی نقرس یاد می کنند. با این حال ، آنها فقط به ندرت اتفاق می افتند. اثر منفی دیگر نقرس افزایش سطح اسید اوریک است که گاهی منجر به آن می شود کلیه نقصان این شامل تشکیل سنگ کلیه، که از رسوبات اسید اوریک بوجود می آیند. آنها به نوبه خود خطر کولیک دردناک کلیه را تهدید می کنند. آنها همچنین التهاب کلیه و عفونت های دستگاه ادراری را تقویت می کنند. گاهی اوقات سطح اسید اوریک در کلیه به حدی افزایش می یابد که نارسایی حاد اندام رخ می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که به طور غیرمعمول رنگ پریده یا سفید دارند پوست باید با یک پزشک مشورت کنید تا از طرف امن باشید. اگر تورم مفاصل وجود داشته باشد ، درد در استخوان ها و همچنین حرکت محدود ، به پزشک نیاز است. قبل از مصرف هر داروی مسکن ، همیشه لازم است با یک متخصص پزشکی مشورت کنید تا از بیماری های بعدی جلوگیری کنید. اگر درد گسترش یابد یا اندازه تورم افزایش یابد ، باید فوراً با پزشک مشورت شود. اگر چندین مفصل در روند بعدی بیماری تحت تأثیر قرار گیرند ، این تغییر نیز باید به پزشک ارائه شود. اگر محدودیت های موتور رهبری در صورت فشار یک طرفه بر روی بدن یا وضعیت بد بدن ، به پزشک نیاز است. اگر قرمزی وجود داشته باشد پوست، افزایش دمای بدن و گرم شدن مفاصل ، جای نگرانی دارد. مراجعه به پزشک لازم است تا بتوان درمان را آغاز کرد. اگر سرگیجه, تهوع or استفراغ به طور مکرر رخ می دهد ، باید با پزشک تماس گرفته شود. اگر بی قراری درونی ، تحریک پذیری و همچنین افزایش تجربه وجود دارد فشار، مشاوره با پزشک لازم است. اگر دیگر تعهدات روزمره در محل کار یا زندگی خصوصی طبق معمول انجام نشود ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز مشکلات روانشناختی ، پزشک نیز مورد نیاز است. باید برای نقص عاطفی یا ذهنی و همچنین مشکلات رفتاری کمک جست.

درمان و درمان

بیماری نقرس قطعاً باید توسط پزشک معاینه و درمان شود ، در غیر این صورت عوارض تهدید کننده زندگی یا نارسایی کلیه ایجاد می شود. درمان نقرس عمدتا بر کاهش سطح اسید اوریک در خون متمرکز است. علاوه بر این ، علائم ناخوشایند همراه باید کاهش یابد. بالاتر از همه ، درد مفاصل، تورم و درد در اندام ها مرکز نقرس است درمان. علاوه بر این ، یک درمان پزشکی باید از بیماری مزمن نقرس جلوگیری کند. داروهای زیر را می توان در نظر گرفت: ضد التهاب ضد روماتیسمی داروهای برای نقرس شدید ، کورتیزول-انتقال گلوكوكورتيكوئيدها as داروهای ضد درد و ضد التهاب، و / یا کلشی سین برای حملات حاد نقرس برای تسکین درد مفاصلاست. با این حال، کلشی سین سطح اسید اوریک را کاهش نمی دهد و بنابراین فقط برای تسکین علائم در نظر گرفته شده است. در خود درمانی ، سرد کمپرس مفاصل آسیب دیده مفید است. این اندامها نیز باید ثابت بمانند. علاوه بر این ، توصیه می شود مایعات زیادی بنوشید تا میزان آن کاهش یابد غلظت از هانرستوف. الکل و در هر صورت باید از غذاهای گوشتی چرب خودداری شود.

چشم انداز و پیش آگهی

گرچه نقرس قابل درمان نیست اما به درمان دارویی پاسخ بسیار خوبی می دهد. بیماران منضبط که به یک پورین کم پایبند هستند رژیم غذایی می تواند به طور مثبت پیش آگهی را تحت تأثیر قرار دهد. اولین حمله معمولاً پس از یک تا دو هفته خود به خود فروکش می کند. بسیاری از مبتلایان برای مدت طولانی بدون درد هستند ، اما هنوز توصیه می شود که بلافاصله داروهای کاهنده اسید اوریک را شروع کنید. این می تواند از وقوع حملات بعدی جلوگیری کند. بیماران اوریکوپاتی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهند و دیابت ملیتوس اجتناب از گوشت ، الکل و بیش از حد قند تهدید این بیماری های ثانویه را کاهش می دهد. بیماران مرد به ویژه از تغییر عادات غذایی خود سود می برند. در صورت عدم درمان ، بیماری در عودهایی که مکرر می شوند پیشرفت می کند و در نهایت به یک بیماری مزمن تبدیل می شود شرط. سطوح مفصل از بین رفته و ضخیم شدن و تغییر شکل غیرقابل برگشت مفاصل اتفاق می افتد. عواقب معمول نقرس مزمن نیز اصطلاحاً توفی است. این رسوبات بدون درد اورات مستقیماً در زیر پوست است. آنها معمولاً در دهانه گوش و نزدیک مفاصل دیده می شوند. در نامساعدترین حالت ، آرتروز اوریکا منجر به آسیب به کلیه می شود ، که می تواند خود را در التهاب کلیه و حتی نارسایی حاد کلیه نشان دهد.

پیشگیری

از نقرس می توان به خوبی جلوگیری کرد. این شامل اجتناب از a رژیم غذایی سرشار از چربی و گوشت است. به همین ترتیب ، الکل مصرف نکنید ، زیرا این می تواند رهبری به افزایش اسید اوریک غلظت. مایعات زیادی بنوشید تا اوره رقیق شده و با سرعت بیشتری از آن خارج شود.

پیگیری

به عنوان بخشی از پیگیری نقرس ، سطح اسید اوریک به طور منظم بررسی می شود تا رژیم دارو بررسی شود. بسته به نتایج معاینه ، دارو ممکن است تنظیم یا حفظ شود. در صورت لزوم ، رژیم غذایی، ورزش بدنی و سایر اجزای این درمان نیز بررسی می شوند. بررسی پیشرفت در ابتدا چندین بار در سال انجام می شود و در صورت پیشرفت مثبت بیماری می تواند کاهش یابد. اگر علائم کاهش نیافته و یا حتی شدیدتر شوند ، دائمی هستند درمان نشان داده شده است. برای کاهش علائم معمول و دستیابی به بهبودی طولانی مدت ، باید متابولیسم پورین تنظیم شود. بعد از حمله حاد نقرس ، بیمار باید این کار را راحت انجام دهد و به خنک سازی ناحیه آسیب دیده ادامه دهد. در طی مراقبت های پیگیری ، علل این بیماری تعیین می شود تا یک درمان سازگار بهینه انجام شود. به همین ترتیب ، از محرک های احتمالی مانند الکل یا رژیم غذایی غنی از پورین باید خودداری شود ، زیرا در بیشتر موارد این علائم را تشدید می کند. بعد از یک عمل ، همانطور که در مورد مفاصل تخریب شده از نظر مفصلی ضروری است ، استراحت و بهبودی دوباره دستور روز است. بیمار باید پس از یک تا دو هفته پیگیری شود و به متخصص داخلی مراجعه کند و بسته به علائم ، سایر متخصصان را در فواصل منظم برای معاینات پزشکی مراجعه کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

با نقرس باید در هر صورت با پزشک مشورت شود. متخصص پزشکی داروهای مناسب و پزشکی معمولی را تجویز می کند معیارهای بستگی به علت دارد. برای حمایت از درمان اولیه ، افراد مبتلا می توانند از خود کمک بگیرند معیارهای. در یک حمله حاد ، مفاصل ملتهب باید با کمپرس یا کمپرس خنک شوند. اندام های آسیب دیده باید بالا رفته و تا حد ممکن کم حرکت شوند. این باید با نوشیدن زیاد همراه باشد آب یا چای تا کریستالها به سرعت از بین بروند. باید از مصرف الکل خودداری کرد. همین مورد در مورد غذاهای غنی از پورین مانند کله پاچه ، کباب ، غذاهای دریایی ، غذاهای حاوی مخمر ، اسفناج و گل کلم صدق می کند. یک درمان خانگی موثر برای نقرس گیلاس است. این میوه حاوی مواد ضد التهابی است که در عین حال اسید اوریک را در خون خنثی می کند و درد را تسکین می دهد. غذاهای دیگری که به از بین بردن اسید اوریک کمک می کنند (مانند کرفس یا تربچه) همچنین ممکن است در زمان حمله نقرس بیشتر خورده شود. جدا از این ، مبتلایان باید با علل نقرس مقابله کنند. کسانی که از این رنج می برند چاقی باید برای کاهش وزن تلاش کند ، در حالی که الکلی ها باید به دنبال کمک درمانی باشند. اگر بیماری کلیوی یا نوع 2 باشد دیابت وجود دارد ، درمان طولانی مدت با پشتیبانی حرفه ای ممکن است لازم باشد.