مننژیوم: علل ، علائم و درمان

A مننژیوما هست یک مغز توموری که در اکثر موارد خوش خیم است و در آغاز به دلیل رشد کند علائم ایجاد نمی کند. Meningiomas از رایج ترین ها هستند مغز تومورها ، حدود 15 درصد از کل تومورهای داخل را تشکیل می دهند جمجمه، و زنان بیشتر رشد می کنند مننژیوم از مردان.

مننژیوم چیست؟

نمودار شماتیک نشان دادن موقعیت a مغز تومور در مغز برای بزرگنمایی کلیک کنید. آ مننژیوما معمولاً خوش خیم (خوش خیم) و رشد کند است تومور مغزی که از اصطلاح منینژ، سلولهای پوشاننده غشای حلزونی مغز و نخاع، غشاهای بافت عنکبوتی هستند که همراه با pia mater ، حفره جمجمه زیر مننژهای سخت را به عنوان مننژهای نرم (لپتومینینکس) قرار می دهند. اغلب ، مننژیوم مرز سخت منینژ از داخل و مانند آنها رشد، بافت اطراف را جابجا کنید ، که می تواند باعث آسیب به مننژ و همچنین اختلالات عصبی شود. آ مننژیوما ممکن است چندین کانون تومور (مننژئوماتوز) و همچنین رشد پراکنده (پراکنده) داشته باشد ، اگرچه کسانی که بیش از یک کانون تومور دارند معمولاً ژنتیکی دارند شرط (نوروفیبروماتوز نوع 2 یا بیماری رکلینگهاوزن).

علل

علل ایجاد مننژیوم هنوز به طور کامل روشن نشده است. مسلم است که مننژیوم در صورت تخریب و تکثیر سلول های عنکبوتیه یا سلول های تار عنکبوتیه ایجاد می شود ، اگرچه عوامل محرک این روند دژنراسیون مشخص نیست. علاوه بر این ، کودکانی که در معرض تابش قرار گرفته اند درمان در نتیجه بیماری تومور ، خطر ابتلا به مننژیوم ، به ویژه مننژیوم بدخیم افزایش می یابد. علاوه بر این ، فاکتورهای ژنتیکی فرض می شود ، زیرا در بسیاری از موارد می توان اطلاعات مربوط به کروموزوم 22 را در افراد مبتلا به مننژیوم کاهش داد. با این حال، آسیب های مغزی یا مننژیوم ، و همچنین سایر آسیب های جمجمه ، می توانند به عنوان عوامل تحریک کننده مننژیوم کنار گذاشته شوند.

علائم ، شکایات و علائم

قبل از بروز اولین علائم ، مننژیوم اغلب چندین سال ادامه دارد. اولین علائم تومور مغزی غیر اختصاصی هستند و ممکن است در مناطق مختلف بدن ایجاد شوند. به عنوان مثال ، ممکن است اختلالات در وجود داشته باشد بو، دید و گفتار ، خستگی, سردرد، و فلج اندام ها. علاوه بر این ، تشنج ، نارسایی بازوها و پاها و تغییرات روانی ممکن است رخ دهد. اگر تومور در محلی باشد کانال نخاعی، اختلالات حسی وجود دارد ، پشت درد و ناراحتی عصبی. از خارج ، مننژیوم را می توان با کاهش وزن ، رنگ پریدگی تشخیص داد پوست و ظاهری بیمارگونه مننژیوم بسیار کند رشد می کند و مغز می تواند به خوبی با تومور سازگار شود ، به همین دلیل افراد مبتلا معمولاً هیچ نشانه ای از بیماری را مشاهده نمی کنند. اغلب این نزدیکان هستند که علائم قابل توجهی مانند تغییرات شخصیتی را مشاهده می کنند. سپس بیماران مسن علائمی از آنها را نشان می دهند جنون or افسردگی، در حالی که کودکان و نوجوانان ممکن است اختلالات رشد را تجربه کنند. اگر تومور در قسمت جمجمه استخوانی قرار داشته باشد ، این می تواند باشد رهبری به افزایش رشد استخوان نتیجه یک دست انداز خارجی است. در بعضی از بیماران کره چشم نیز بیرون زده است. این به اصطلاح اگزوفتالموس همچنین با همراه است درد و ناراحتی شدید علائم با رشد تومور افزایش می یابد و پس از حذف رشد ، به آرامی عقب می رود. آسیب طولانی مدت اغلب باقی می ماند.

تشخیص و دوره

تکنیک های تصویربرداری تشخیصی مانند CT (توموگرافی کامپیوتری) یا MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) در درجه اول برای تشخیص مننژیوم استفاده می شود. در اینجا ، تومور توسط یک ماده حاجب که با آن تجمع می یابد ، قابل مشاهده است. اگر توموری با مرز صاف در ناحیه منینژ و ضخیم شدن مشخصه در منطقه تماس بین تومور و مننژ در طی این روش ها تشخیص داده می شود ، می توان مننژیوم را فرض کرد. به طور معمول ، مننژیوم سیر خوبی دارد ، اما در موارد نادر (1.7 درصد) می تواند به یک بدخیم تبدیل شود تومور مغزی با متاستاز به دلیل رشد بسیار کند این نوع تومور مغزی، مننژیوم اغلب در آغاز علائمی ندارد و پس از سالها فقط به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود. اگر علائمی مانند اختلالات عصبی (اختلالات حسی ، محدودیت بینایی یا گفتار) رخ دهد ، مداخله جراحی ضروری می شود. در بعضی موارد (13 درصد) ، به اصطلاح مننژیوم آناپلاستیک یا غیرمعمول ، پیش آگهی مطلوب نیست.

عوارض

در بیشتر موارد ، مننژیوم دیر تشخیص داده می شود زیرا در ماهها و سالهای اول علائم یا عوارض خاصی ایجاد نمی کند. رشد. به همین دلیل ، درمان زودرس این بیماری معمولاً امکان پذیر نیست. مبتلایان در درجه اول از شدت رنج می برند سردرد و اختلالات حسی. همچنین اختلالات حساسیت و فلج در مناطق مختلف بدن وجود دارد. به دلیل فلج و محدودیت های حرکتی ، افراد مبتلا ممکن است در زندگی روزمره خود به کمک افراد دیگر وابسته باشند. به همین ترتیب ، حملات صرعی و اختلالات بینایی غیر معمول نیست. بیماران همچنین از اختلالات در تفکر و گفتار رنج می برند ، به طوری که ارتباط با سایر افراد به همان اندازه توسط مننژیوم مانع می شود. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط این تومور کاهش می یابد. تومور را می توان با جراحی از بین برد. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا علائم به طور کامل از بین می روند یا خیر. به عنوان یک قاعده ، مبتلایان نیز به آن وابسته می شوند شیمی درمانی، که طی آن بروز عوارض جانبی مختلف غیرمعمول نیست. بعلاوه ، امید به زندگی بیمار نیز ممکن است توسط مننژیوم کاهش یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تشخیص مننژیوم اغلب دشوار است زیرا رشد بسیار کند است. بنابراین علائم و نشانه ها ممکن است با سایر شرایط پزشکی اشتباه گرفته شده یا به عنوان نشانه های طبیعی پیری نوشته شوند. سردرد که فقط موقتی هستند ، در صورت لزوم با تغییر موارد از بین می روند رژیم غذایی یا مقادیر بیشتری از آب. اجتناب آگاهانه از روانشناختی فشار و همچنین خواب بیشتر می تواند موجب تسکین چشمگیر شود. ایستگاه کاری در دفتر باید بهینه شود ، زیرا عدم تناسب بین جهت صفحه و موقعیت نشستن نیز می تواند بر روی سر مفاصل، که می تواند رهبری به سردرد. یک فیزیوتراپیست یا استئوپات می تواند در اینجا کمک کند. مراجعه به پزشک خانواده در صورت بروز سردردهای مداوم که با گذشت زمان بیشتر می شوند ، توصیه می شود. اگر وی به مننژیوم مشکوک باشد ، مراجعه به متخصص مغز و اعصاب ممکن است لازم باشد ، وی سپس معاینات و سپس آزمایشات تصویربرداری مانند CT یا MRI را انجام می دهد. در برخی شرایط ، در صورت بروز ناگهانی تشنج و تغییر در بینایی یا ، ممکن است نیاز به مننژیوم باشد حافظه.

درمان و درمان

درمان مننژیوم به محل ، اندازه و سرعت رشد تومور بستگی دارد. به دلیل ماهیت اساساً خوش خیم و رشد بسیار آهسته مننژیوم ، ابتدای آن در معاینات پیگیری توسعه آن کنترل می شود. اگر اختلالات عصبی خود را نشان دهد ، مننژیوم در طی یک عمل جراحی برداشته می شود. آنژیوگرافی برای تجسم رگهای مننژ تأمین کننده مننژیوم استفاده می شود که در طول عمل آمبولیزه می شوند (از بین می روند یا انسداد می یابند) تا حداقل خون ضرر - زیان. مداخله جراحی برای از بین بردن کامل مننژیوم است. اگر برداشتن کامل تومور ممکن نباشد یا مننژیوم بدخیم وجود داشته باشد ، اشعه اضافی انجام می شود درمان پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای تومور باقیمانده مورد نیاز است. در این حالت ، تومورهای کوچک (حداکثر قطر سه سانتی متر) یک بار تحت تابش بالا قرار می گیرندمقدار پرتوهای گاما با استفاده از چاقوی گاما یا شتاب دهنده خطی به عنوان بخشی از رادیو جراحی. این شکل از درمان اگر مننژیوم در مکانی برای جراحی نامساعد باشد یا در موارد عمومی نیز استفاده می شود شرط از فرد مبتلا اجازه چنین عملیاتی را نمی دهد. شیمی درمانی فقط در موارد استثنایی برای مننژیوم استفاده می شود زیرا تاکنون فقط چند مطالعه بالینی یا تجربی در مورد آن وجود دارد و هنوز اثر آن در مننژیوم اثبات نشده است.

چشم انداز و پیش آگهی

از نظر آماری ، از هر 100,000 نفر شش نفر در طول زندگی خود دچار مننژیوم می شوند. تعداد قابل توجهی از بیماران در زمان تشخیص بین 40 تا 60 سال هستند. این خطر برای زنان بیشتر است. با نگاهی به شانس بهبود ، تصویر متفاوت است. از هر ده بیماری حدود نه بیماری خوش خیم است. اگر حتی می توان با جراحی چنین توموری را به طور کامل از بین برد ، بهبودی کامل احتمال دارد. از طرف دیگر ، اگر سلولهای تومور باقی بمانند ، تومور باقی می ماند رشد از نو. در یک مورد از هر ده مورد دیگر ، مننژیوم رشد سریع یا بدخیمی دارد. این تومور پیش آگهی نسبتاً ضعیفی دارد. برای یک چیز ، خطر رشد مجدد وجود دارد. از طرف دیگر ، در فرم بدخیم ، متاستاز از هر سه بیمار یکی اتفاق می افتد. تقریباً 80 درصد در طی پنج سال پس از پیش آگهی از رشد مجدد تومور رنج می برند. محل بافت تومور همیشه در ارزیابی چشم انداز نقش دارد. به عنوان مثال ، اگر در قسمت زیرین مغز مبتلا باشد ، معمولاً نمی توان آن را به طور کامل از بین برد. همچنین ، با چنین مکان نامطلوبی ، یک جراح می تواند به راحتی به مغز آسیب برساند. این امر منجر به اختلالات عصبی دائمی و غیر قابل جبران می شود.

پیشگیری

از آنجا که عوامل رسوب دهنده برای بروز و ایجاد مننژیوم هنوز روشن نشده است ، نمی توان از آن پیشگیری کرد. به طور کلی ، اشعه های غیرضروری (به ویژه در کودکان) و مواد سرطان زا مانند نیکوتین or الکل باید اجتناب شود علاوه بر این ، یک سالم است رژیم غذایی و ورزش سیستم دفاعی بدن را تقویت می کند و به حداقل رساندن خطر ابتلا به سرطان و بنابراین ، خطر مننژیوم.

پیگیری

اغلب اوقات ، تشخیص مننژیوم نسبتاً دیر اتفاق می افتد ، زیرا در طول سالهای اول یا ماه های رشد تقریباً علائم و عوارضی وجود ندارد. بنابراین ، درمان این بیماری در مراحل اولیه به سختی امکان پذیر است. بیماران عمدتا از اختلالات حسی و سردردهای شدید رنج می برند ، همچنین ممکن است فلج در قسمت های مختلف بدن رخ دهد. در نتیجه ، افراد مبتلا ممکن است در حرکات خود محدود شوند و سپس برای کنار آمدن با زندگی روزمره خود نیز به کمک نیاز دارند. اختلالات بینایی یا حملات صرعی نیز ممکن است رخ دهد. مبتلایان اغلب از اختلالات گفتاری یا فکری نیز رنج می برند ، که این امر می تواند باعث ایجاد مشکل در ارتباطات شود. بنابراین ، در هنگام بروز مننژیوم ، کیفیت زندگی بیمار می تواند به میزان قابل توجهی آسیب ببیند. تومور را می توان با جراحی از بین برد ، اما نمی توان با اطمینان پیش بینی کرد که آیا علائم به طور کامل از بین می روند. به طور معمول ، بیماران نیز باید تحت آزمایش قرار گیرند شیمی درمانی، که در طی آن طیف گسترده ای از عوارض جانبی می تواند رخ دهد. علاوه بر این ، ممکن است امید به زندگی در مبتلایان به مننژیوم کاهش یابد ، زیرا خطر رشد مجدد تومور نسبتاً زیاد است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

همراه با درمان پزشکی ، بیماران مننژیوم می توانند به برخی راهکارها و کمک به خود کمک کنند معیارهای زندگی روزمره آنها را آسان تر کرده و از درمان حمایت می کنند. در ابتدا ، پزشک استراحت و صرفه جویی را توصیه می کند. به خصوص در اولین دوره پس از جراحی ، بیمار باید از انجام فعالیت های سنگین خودداری کند. همراه این یک تعادل است رژیم غذایی توصیه می شود ، که در آن فیبر در رژیم غذایی به جای قرار داده شده است کربوهیدرات ها. پس از تومورهای مغزی نیاز قند برای پرورش ، غذاهای شیرین ، انواع خاصی از میوه ها و نوشیدنی های قندی مانند لیموناد یا درخت کولا همچنین باید اجتناب شود. غذاهایی مانند نخود، سویا و شبدر قرمز به دلیل محتوای بیوکانین زیاد باید در رژیم غذایی گنجانده شود - a فیبر در رژیم غذایی که بر روی سلولهای تومور اثر درمانی دارد. علاوه بر تغییرات رژیم غذایی ، به طور کلی معیارهای مانند ورزش منظم و اجتناب فشار توصیه می شوند همچنین به بیماران توصیه می شود که از یک گروه خودیاری بازدید کنند و با سایر بیماران تبادل اطلاعات کنند. به طور کلی ، درک بیماری مهم است ، زیرا فقط از این طریق می توان در طولانی مدت ، همچنین از نظر ذهنی ، بر آن غلبه کرد. انجمن Deutsche Hirntumorhilfe eV ارائه می دهد اطلاعات بیشتر برای مبتلایان.