فرانسیسلا تولارنسیس: عفونت ، انتقال و بیماری ها

Francisella tularensis عامل ایجاد کننده این بیماری است بیماری عفونی تولارمی عامل بیماری زا یک باکتری میله ای از خانواده Pasteurellacae است.

فرانسیسلا تولارنسیس چیست؟

باکتری Francisella tularensis یک پاتوژن گرم منفی است. برخلاف گرم مثبت باکتری، باکتریهای گرم منفی بیرونی دارند غشای سلولی علاوه بر لایه نازک پپتیدوگلیکان مورئین. عامل بیماری زا Francisella tularensis پلومورفیک است. Pleomorphic باکتری چند شکل هستند آنها بسته به شرایط محیطی شکل سلول خود را تغییر می دهند. شکل ظاهری آنها نیز به مرحله رشد بستگی دارد. Francisella tularensis متعلق به میله کوکوئیدی شکل است باکتری. باکتری های میله ای شکل در واقع کشیده هستند ، در حالی که باکتری های میله ای شکل کوکوئیدی تا حدودی گرد هستند. چهار زیرگروه مختلف از پاتوژن وجود دارد. با این حال ، سه فرم قابل توجه بالینی در سرولوژی یکسان هستند. از نظر بیوشیمیایی و ژنوتیپی ، دو گروه Francisella tularensis را می توان تشخیص داد. باکتری Francisella tularensis biovar tularensis از جلیسون نوع A بسیار خطرناک است و باعث سیرهای شدید بیماری می شود که اغلب کشنده است. باکتری Francisella tularensis biovar holarctica از نوع Jellison نوع B کمتر از حد است. با این حال ، این باکتری همچنین می تواند باعث بیماری شدید شود.

وقوع ، توزیع و خصوصیات

Francisella tularensis بومی اسکاندیناوی ، روسیه است ، چین، ژاپن ، ایالات متحده و کانادا. Francisella tularensis biovar tularensis نوع A بیشتر در آمریکای شمالی دیده می شود. Francisella tularensis biovar palaearctica در سراسر جهان اتفاق می افتد. مخازن پاتوژن خرگوش ، موش ، سنجاب ، موش و خرگوش هستند. با این حال ، عامل بیماری زا را می توان در خاک و آب. پستانداران کوچک یا از طریق تماس با آلوده آلوده می شوند آب یا مواد خاک یا از طریق خون- انگل هایی مانند مگس ، کنه یا پشه را می مکید. این باکتری از طریق مخاط یا پوست تماس با مواد حیوانی آلوده. مصرف گوشت عفونی گرم شده و نامناسب نیز منبع احتمالی عفونت است. به طور خاص ، نشان داده شده است که مصرف گوشت خرگوش یکی از راه های احتمالی عفونت است. استنشاق از گرد و غبار آلوده (به عنوان مثال ، از یونجه ، کاه ، یا خاک) نیز می تواند رهبری به عفونت در تماس با پشه ها ، کنه ها یا مگس های آلوده نیز همین امر وجود دارد. عفونت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. با این حال ، هنگام دست زدن پاتوژن ها یا استنشاق آئروسل های حاوی عوامل بیماری زا ، افراد می توانند در آزمایشگاه آلوده شوند. با این حال بیشتر اوقات ، جمعیت روستایی تحت تأثیر عفونت با Francisella tularensis قرار می گیرند. در اینجا ، عفونت معمولاً از طریق فرآوری گوشت شکار یا سایر محصولات کشاورزی اتفاق می افتد. عامل بیماری زا Francisella tularensis بسیار مسری است. این بدان معنی است که حتی مقدار کمی از عوامل بیماری زا برای ایجاد عفونت کافی است. دوره کمون سه تا پنج روز است. با این حال ، بسته به عفونی است مقدار، مسیر عفونی و حدت بیماریزا ، دوره کمون می تواند تا سه هفته باشد.

بیماری ها و علائم

تولارمی یک بیماری مشترک انسان و مشترک است که قابل تشخیص است. اگرچه این بیماری نسبتاً نادر است ، اما اغلب شدید و تهدید کننده زندگی است. می توان بین فرم خارجی (محلی) و داخلی (مهاجم) تمایز قائل شد. فرم اولسروگلاندولار خارجی شایعترین شکل تولارمی است. این بسیار ناگهانی با افزایش شدید در آغاز می شود تب. در محل ورود پاتوژن زخم تشکیل می شود. محلی لنف گره ها با آن ملتهب می شوند چرک. در توالارمی چشم چشمی ، که به آن parinaud نیز می گویند ملتحمه، محل ورود پاتوژن در است ملتحمه از چشم به عنوان زرد قابل تشخیص است گره. در چشم ، عامل بیماری زا باعث دردناک می شود التهاب از ملتحمه (ملتحمه). لنف گره ها در گردن و در جلوی گوش متورم هستند. در تولارمی غده ای ، هیچ درگاهی از ورود دیده نمی شود. همچنین هیچ تشکیل زخم وجود ندارد. فقط منطقه ای لنف گره ها متورم و دردناک هستند. تولارمی گلاندولو-حلق در وهله اول در کودکان مشاهده می شود. در اینجا ، زخم ها در ایجاد می شوند حفره دهان و حلق گره های لنفاوی در زاویه فک متورم هستند. وقتی که پاتوژن ها استنشاق می شوند یا به آنها می رسند اعضای داخلی از طریق جریان خون ، شکل داخلی یا تهاجمی بیماری ایجاد می شود. تیفوئید تولارمی در درجه اول در هنگام ذبح یا کار آزمایشگاهی ایجاد می شود. ریه ها و دستگاه تنفسی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. بیماران بالا هستند تب و از آن رنج می برند سردرد و عرق کردن یک عارضه ترس از تیفوئید تولارمی است ریه آبسه علاوه بر این منینژ (مننژیت) می تواند ملتهب شود. التهاب حفره مدیاستن (مدیاسینیت) یا پیراشامه (پریکاردیت) نیز امکان پذیر است. عوارض دیگر شامل رابدومیولیز و استئومیلیت. تیفوئید تولارمی را تولارمی سپتیک یا تعمیم یافته نیز می گویند. این بسیار خطرناک است و با کشندگی بالا همراه است. تولارمی روده ای احتمالاً در اثر مصرف گوشت آلوده که به میزان کافی گرم نشده است ، ایجاد می شود. علائم معمول عبارتند از: استفراغ, تهوع, فارنژیت, اسهالو درد شکم. دومین نوع شایع تولارمی ، تولارمی ریوی است. به صورت آشکار می شود ذات الریه. بیماران دارند سرفه با خلط، تنگی نفس ، و درد در قفسه سینه. تولارمی شکمی با یک تصویر بالینی مانند حصبه ظاهر می شود. کبد و طحال متورم هستند بیماران از رنج می برند اسهال و درد شکم. تولارمیا با درمان می شود آنتی بیوتیک ها. استرپتومایسین به طور خاص اثبات شده است مقاومت در برابر وجود دارد پنی سیلین و سولفونامیدها. حتی با آنتی بیوتیک درمان ، پنج درصد از انواع اشکال تهاجمی کشنده است. بدون درمان ، مرگ و میر بیش از 30 درصد است. میزان کشندگی برای اشکال توالارمی آمریکایی به طور قابل توجهی بالاتر از سویه های اروپایی تورسیس فرانسیسلا است.