بحران فشار خون

مترادف به معنای گسترده تر

بحران فشار خون بالا ، اورژانس فشار خون بالا ، اورژانس فشار خون بالا

تعریف

افزایش حاد در خون فشار به مقادیر بیش از 230/130 میلی متر جیوه نشانه ای از بحران فشار خون بالا / بحران فشار خون است. اگر علائم موثر بر قلب or سیستم عصبی در طی افزایش در رخ می دهد خون فشار ، این به عنوان یک اورژانس فشار خون بالا شناخته می شود. بحران فشار خون تهدیدی فوری برای زندگی نیست ، اما می تواند به یک اورژانس فشار خون بالا تبدیل شود و سپس به دلیل عوارض تهدید کننده زندگی ، به یک اورژانس مطلق تبدیل شود که باید در بیمارستان درمان شود. هر نوع فشار خون بالا می تواند منجر به خارج شدن از خط شود ، اما این رویداد حاد بیشتر در بیماران با پیشرفته رخ می دهد کلیه اختلال عملکرد و در بیماران با فئوکروموسیتوم، یک تومور هورمون ساز.

علائم فشار خون حاد افزایش می یابد

بیماران مبتلا به فشار خون حاد غالباً شکایت دارند درد قفسه سینه (آنژین سینه) قلب لغزش (آریتمی قلبی) و تنگی نفس (تنگی نفس). آنها قادر به کنار آمدن با استرس نیستند و به شدت احساس بیماری می کنند. افزایش عظیم در خون فشار می تواند منجر شود سردرد, استفراغ، اختلالات بینایی ، گیجی ، اختلالات عصبی و خونریزی بینی (به خصوص خون دماغ با سردرد).

علت افزایش فشار خون

شایعترین عارضه حاد فشار خون از خط خارج شدن فشار خون شدید کلیه است ، یعنی افزایش در فشار خون به دلیل کلیه بیماری یا فشار خون غدد درون ریز ، یعنی فشار خون بالا به دلیل تغییرات هورمونی. افزایش حاد در فشار خون همچنین می تواند در پایه فشار خون اولیه رخ دهد ، به عنوان مثال هنگامی که بیمار فشار خون بالا تحت فشار و استرس است.

فشار خون اولیه نوعی فشار خون است که در آن هیچ دلیل ارگانیکی برای افزایش فشار خون وجود ندارد ، بلکه علت آن است فشار خون بالا نتیجه عوامل مختلف محرک است. بنابراین ، هیچ بیماری عضوی را نمی توان دلیل آن دانست فشار خون بالا. به همین ترتیب ، در صورت قطع ناگهانی یا قطع مصرف داروی درمانی برای کاهش فشار خون ، از بین رفتن مقادیر ممکن است.

بارداری همچنین می تواند منجر به بحران فشار خون شود ، این به عنوان اکلامپسی شناخته می شود. مغز و کلیه ها می توانند در یک بحران فشار خون آسیب ببینند. عروق از مغز وقتی فشار خون به طور حاد افزایش می یابد ، گشاد می شوند ، به این معنی که مایعات رگ ها می توانند به بافت اطراف آن نشت کرده و باعث تورم مغز (ادم مغز) شوند.

مغز خونریزی نیز می تواند رخ دهد. در کلیه، فشار خون گسترده منجر به از دست دادن بافت و تشکیل لخته های خون در کلیه می شود عروق. عضو به شدت آسیب دیده و در نتیجه باعث محدود شدن حاد عملکرد فیلتراسیون کلیه ها می شود که به آن معروف می شود نارسایی حاد کلیه.

نارسایی حاد اندام باید در اسرع وقت ترمیم شود تا از آسیب بیشتر و پایدار جلوگیری شود. قلب همچنین می تواند توسط یک بحران فشار خون آسیب ببیند: این منجر به یک فشار حاد در قلب چپ می شود ، زیرا باید در برابر فشار خون بسیار افزایش یابد. اگر قلب نتواند مقدار کافی خون را در برابر این فشار وارد سیستم عروقی کند ، این امر به عنوان چپ شناخته می شود نارسایی قلبی.

همچنین می تواند منجر شود درد قفسه سینه و یک تهدید سکته. یک روش پزشکی دقیق و سریع با هدف پایین نگه داشتن آسیب اندام تا حد ممکن برای درمان بیمار با افزایش فشار خون حاد لازم است. انتخاب دارو بستگی به بیماری های قبلی بیمار دارد و اینکه اندام های بدن تحت تأثیر افزایش حاد فشار خون قرار دارند.

درمان دو شکل از خط خارج شدن از خطوط مختلف متفاوت است ، بنابراین روش مربوطه یکی پس از دیگری توصیف می شود. درمان بحران فشار خون بالا ، که در آن طبق تعریف هیچ آسیب عضو یا اختلال عملکردی وجود ندارد ، فشار خون بیمار باید به آرامی و به صورت کنترل شده به مقادیر بالای طبیعی در طی 24 ساعت بعد کاهش یابد. اگر فشار خون خیلی سریع پایین بیاید ، این می تواند منجر به افزایش فشار خون رفلکس شود. برای جلوگیری از این ، دارو به صورت خوراکی تجویز می شود ، یعنی بیمار دارویی را برای بلعیدن دریافت می کند.

به عنوان یک قاعده ، اقامت در بیمارستان برای درمان بحران فشار خون لازم نیست. اورژانس فشار خون بالا یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است که باید در آن اقدامات سریع انجام شود. تمرکز اصلی در درمان کاهش سریع اما کنترل شده فشار خون با استفاده از داروهایی است که از طریق دسترسی وریدی مستقیماً در جریان خون تجویز می شوند ، که از این طریق سریعترین اثر را دارد.

کاهش سریع فشار خون برای جلوگیری از آسیب بیشتر به سیستم عروقی و اندام ضروری است. درمان باید در خارج از کلینیک توسط پزشک اورژانس آغاز شود. پس از بستری شدن در بیمارستان ، بیماران باید تحت مراقبت های ویژه پزشکی قرار بگیرند و تحت نظر قرار گیرند.

در 4 ساعت اول پس از رویداد فشار خون ، مقادیر باید 20-25 reduced کاهش یابد ، اما نه در زیر سطح 180/100 میلی متر جیوه. اگر فشار خون خیلی سریع پایین بیاید ، ممکن است جریان خون به مغز ، کلیه ها و قلب کاهش یابد. در دوره بعدی درمان ، مقادیر فشار خون باید به سطح تقریبی برسد.

160/100 mmHg ، به شرطی که بیمار خوب باشد. سپس این سطح برای 12 تا 24 ساعت آینده حفظ می شود. علاوه بر داروهای مستقیم کاهش دهنده فشار خون ، بیماران همچنین داروهایی برای تقویت دفع آب دریافت می کنند. - درمان بحران فشار خون

• درمان اورژانس فشار خون بالا