Lymphogranuloma inguinale یک بیماری مقاربتی است که توسط عامل بیماری زا ایجاد می شود کلامیدیا trachomatis با این حال ، STD در جهان غرب نادر است.
لنفوگرانولوم اینگوینال چیست؟
Lymphogranuma inguinale همچنین به عنوان لنفوگرانولوم ونیروم، جنسی گرانولوم، یا بیماری نیکولا دوراند فاور. این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود. در جهان غرب بسیار نادر است. بیشتر در مناطق گرمسیری رخ می دهد. پاتوژن ها اشکال مختلف هستند کلامیدیا trachomatis در صورت عدم درمان ، بیماری می تواند مزمن شود. درمان معمولاً با آنتی بیوتیک ها.
علل
لنفوگرانولوم اینگویناله در حین مقاربت جنسی منتقل می شود. بنابراین ، متعلق به گروه بیماری های مقاربتی (بیماریهای مقاربتی). محرک بیماری باکتری است کلامیدیا trachomatis این یک باکتری گرم منفی است که درون سلولی زندگی می کند. در سروتیپ های مختلف رخ می دهد و بنابراین باعث بیماری های مختلف نیز می شود. سروتیپ های L1 تا L3 عامل لنفو گرانولوم ونروم هستند. Chlamydia trachomatis یکی از رایج ترین آنها است پاتوژن ها عفونت های مقاربتی در سراسر جهان سالانه حدود 90 میلیون عفونت جدید با کلامیدیا ایجاد می شود. با این حال ، اکثر اینها سروتیپ های دیگر هستند. شیوع لنفوگرانولوم اینگوینال در سراسر جهان کاهش می یابد. با این حال ، این بیماری هنوز در آفریقا ، آسیا ، آمریکای جنوبی و کارائیب رایج است. بیشتر عفونت ها بین 20 تا 30 سالگی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده ، افرادی که موقعیت اجتماعی پایین تری دارند بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. در آلمان ، برخی از عفونت ها از سال 2000 دوباره پیدا شده است. به ویژه مردان آلوده به HIV تحت تأثیر قرار می گیرند. در اینجا غالب seroytp L2 است.
علائم ، شکایات و علائم
سه تا دوازده روز از عفونت تا ظهور اولین علائم می گذرد. یک وزیکول بدون درد در محل عفونت ایجاد می شود. تظاهرات بالینی این مرحله اولیه بستگی به محل ورود Chlamydia trachomatis دارد. اگر آلت تناسلی یا واژن آلوده باشد ، وزیکول به سرعت متلاشی می شود. یک زخم تشکیل می دهد. این اندازه فقط چند میلی متر است و همچنین بدون درد است. پس از چند روز ، زخم خود به خود عقب نشینی می کند اگر عامل بیماری زا در حین مقاربت مقعدی منتقل شده باشد ، رکتوم تحت تاثیر قرار گرفته است. در اینجا ، مرحله اولیه معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد. پس از مقاربت دهانی ، دهانی و حلقی مخاط نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. اگر لنفوگرانولوم اینگویناله در مرحله اول درمان نشود ، مرحله ثانویه به دنبال آن است. پس از یک دوره تأخیر چند روزه تا چند هفته ای ، پاتوژن ها از طریق مجاری لنفاوی در سراسر بدن پخش می شود. التهاب از مجاری لنفاوی (لنفانژیت) و التهاب از لنف گره ها (لنفادنیت) ایجاد می شود. لنف به ویژه گره ها بسیار دردناک هستند. این حالت به عنوان "حباب های فشار آور" نیز شناخته می شود. اگر محل ورود در ناحیه تناسلی باشد ، دستگاه تناسلی لنف گره ها ، اینگوینال گره های لنفاوی و غدد لنفاوی اطراف مقعد تحت تأثیر قرار می گیرند. در جریان التهاب، همجوشی بافت رخ می دهد. نتیجه آبسه و فیستول است. پوست بیش از گره های لنفاوی آبی می شود بافت در ناحیه التهاب نازک و نازک می شود تا در نهایت آبسه ها شکسته شده و آنها را خالی می کند چرک به بیرون این علائم معمولاً همراه است تب، ماهیچه درد, سردردو درد مفاصل. در زنان ، التهاب رحم (سروسیت) یا تخمدان (سالپنژیت) نیز ممکن است رخ دهد. التهاب رحم علل درد و خارش ترشحات چرکی واژن نیز مشخصه است. سالپنژیت نیز همراه است درد و ترشح عفونت رکتوم ممکن است منجر به پروکتیت یا پروکتوکلیت شود. بدون درمان ، بیماری مزمن می شود و تا مرحله سوم پیشرفت می کند. در اینجا معمولی است فیستول تشکیل در بخش های آسیب دیده سیستم لنفاوی. بخشهایی از سیستم نیز تحت آزمایش قرار می گیرند بافت همبند بازسازی (فیبروز) در نتیجه، زهکشی لنفاوی مزاحم است ، به طوری که lymphedema می تواند توسعه یابد بسیار برجسته lymphedema می تواند منجر شود فیل در ناحیه تناسلی
تشخیص و روند بیماری
هدف از تشخیص این بیماری ، تشخیص عامل بیماری زا است. DNA پاتوژن توسط PCR از اسمیر حباب ها یا مایع از غدد لنفاوی تشخیص داده می شود. با این حال ، روش هایی مانند تشخیص مستقیم ایمونوفلورسانس (DFA) یا آزمایش غربالگری ELISA نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد. با این حال ، کشت عامل بیماری زا در محیط های ویژه بسیار دشوار و بسیار پرهزینه است و بنابراین فقط در موارد استثنایی انجام می شود. در تشخیص بیماری ، تشخیص آن از بیماریهای مشابه مانند مهم است گرانولوم وریدی ، سیفلیس، یا ulcus molle.
عوارض
در لنفو گرانولوم اینگوینال ، افراد مبتلا در درجه اول از ناراحتی در اندام تناسلی رنج می برند. این ناراحتی برای اکثر مردم بسیار ناراحت کننده است و باعث می شود آنها از آن احساس شرم کنند و احتمالاً از عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس رنج می برند. به طور مشابه ، تاول هایی روی دستگاه تناسلی ایجاد می شود که باعث درد می شود. یک زخم همچنین ممکن است در این فرآیند شکل گرفته و کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. علاوه بر این ، رابطه جنسی فرد مبتلا نیز بطور قابل توجهی توسط لنفوگرانولوم اینگوینال محدود می شود ، به طوری که می تواند رهبری تنش با شریک علاوه بر این ، این بیماری می تواند به سگ ها نیز سرایت کند دهان حوزه. بیماران نیز از این بیماری رنج می برند درد مفاصل or سردرد. Lymphogranuloma inguinale همچنین توانایی فرد مبتلا را برای مقابله با آن به میزان قابل توجهی کاهش می دهد فشار، و در زنان التهاب رحم می تواند رخ دهد. معمولاً لنفو گرانولوم اینگوینال را می توان با کمک درمان کرد آنتی بیوتیک ها. هیچ عارضه ای در این فرایند ایجاد نمی شود. به عنوان یک قاعده ، علائم پس از چند روز ناپدید می شوند و یک دوره مثبت بیماری وجود دارد. امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً تحت تأثیر لنفو گرانولوم اینگوینال قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
با تغییرات پوستی در منطقه صمیمی همیشه باید به اورولوژیست یا متخصص زنان مراجعه کنید. به ویژه زخم ها و چرک تاول ها باید سریع روشن شوند ، زیرا خطر حاد التهاب وجود دارد. پزشک می تواند لنفوگرانولوم اینگوینال را تعیین یا حذف کند و سپس درمان را آغاز کند معیارهای. توضیحات پزشکی فقط به دلایل خطر عفونت ضروری است. حداکثر زمانی که درد عضلانی، تلفظ شده lymphedema یا علائم فیبروز رخ دهد ، باید با مطب پزشک قرار ملاقات بگذارید تا لنفوگرانولوم اینگوینال تشخیص داده شود. Lymphogranuloma inguinale عمدتا پس از مقاربت جنسی محافظت نشده رخ می دهد. این بیماری عمدتاً افراد بین 20 تا 30 سال را تحت تأثیر قرار می دهد ، عمدتا از سوابق تحصیلی پایین تر. تماس مستقیم با یک فرد آلوده می تواند برای انتقال عامل بیماری زا کافی باشد. هرکسی که با توجه به این موارد مشکوک به بیماری باشد عوامل خطر باید با پزشک خانواده خود مشورت کنند سایر تماس ها متخصص پوست ، اورولوژیست ، متخصص زنان یا لنفولوژیست است. اگر در نتیجه عفونت ناراحتی روحی ایجاد شد ، باید از مشاوره متخصص کمک بگیرید.
درمان و درمان
درمان لنفوگرانولوم اینگوینال به صورت خوراکی است آنتی بیوتیک حکومت. آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین, تتراسایکلین، یا داکسی سایکلین استفاده می شود. دارو باید حداقل سه هفته توسط فرد مبتلا مصرف شود. مهم است که شریک جنسی یا شرکا نیز تحت درمان قرار گیرند. در غیر این صورت ، به اصطلاح اثر پینگ پنگ رخ می دهد ، یعنی عفونت جدید با STI از طریق رابطه جنسی با شریک جنسی قبلی که تحت درمان قرار نگرفته است. بنابراین عامل بیماری زا مانند "پینگ پنگ" به جلو و عقب بازی می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
La بیماری های مقاربتی اگر فرد مبتلا فوراً با پزشک مشورت کرده و تحت درمان قرار گیرد ، پیش آگهی مطلوبی دارد معیارهای آغاز شده حکومت داروهای معمولاً منجر به رهایی از علائم و همچنین بهبودی طی چند هفته می شود. مواد فعال موجود در داروهای به ارگانیسم کمک می کند تا با بیماری مقابله کند. عامل بیماری کشته ، منتقل و سپس از بدن دفع می شود. علائم تا سه هفته آینده به طور مداوم کاهش می یابد تا درمان حاصل شود. اگر دوره بیماری نامطلوب باشد ، زخم ایجاد می شود. به طور معمول ، در طول مصرف دارو نیز به تدریج کاهش می یابد درمان. در صورت عدم موفقیت ، حذف تغییرات بافتی در موارد جداگانه نشان داده می شود. این یک روش معمول است که با این وجود با خطرات معمول جراحی همراه است. در صورت عدم درمان ، پاتوژن می تواند بدون مانع در ارگانیسم گسترش یابد. در این موارد پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر است. این باکتری باعث ایجاد انواع شکایات و ناراحتی می شود. علاوه بر این ، مسری است و می تواند در طول عمل جنسی به شریک جنسی منتقل شود. کیفیت زندگی به شدت محدود است و یک دوره مزمن بیماری می تواند رخ دهد. ورم لنفاوی شکل می گیرد که تأثیر قابل توجهی بر روی آن دارد سلامت از فرد مبتلا محدودیت های حرکتی ممکن است و بیماری های ثانویه ایجاد می شوند.
پیشگیری
واکسیناسیون علیه لنفوگرانولوم اینگوینال وجود ندارد. فقط می توان از بیماری پیشگیری کرد پیشگیری از بارداری. برای این منظور ، انجام کارهای آموزشی در کشورهای در حال توسعه نیز مهم است ، زیرا این تنها راه مهار شیوع است. بیماری های مقاربتی. با این حال ، رابطه جنسی ایمن نیز باید در آلمان مورد توجه قرار گیرد ، زیرا کاندوم نه تنها در برابر لنفوگرانولوم اینگوینال ، بلکه در برابر بسیاری دیگر محافظت می کند بیماری های مقاربتی.
مراقبت پس از آن
مهم است که اطمینان حاصل کنید که داروهای تجویز شده به طور منظم و کامل طبق توصیه پزشک مصرف می شوند. این تنها راه مبارزه ایمن با عفونت و جلوگیری از عود است. در صورت اطمینان از این امر ، لنفوگرانولوم اینگویناله معمولاً بی اهمیت است و نیازی به درمان بیشتر ندارد. درمان نامناسب یا عدم درمان ممکن است تحت شرایط خاصی منجر به ناباروری هم برای مردان و هم برای زنان با این وجود ، مراقبت های پیگیری باید شامل اجتناب از به اصطلاح "اثر پینگ پنگ" باشد. اثر پینگ پنگ به عفونت سایر شرکا اشاره دارد که رابطه جنسی و صمیمیت با آنها انجام شده است. این شرکا باید بلافاصله در مورد تشخیص لنفوگرانولوم اینگوینال مطلع شوند و خود باید از نظر عفونت احتمالی مورد بررسی قرار گیرند. توصیه می شود در 60 روز گذشته قبل از تشخیص عفونت ، همه شرکای جنسی را مطلع کنید. در صورت موجود بودن بارداری، کودک متولد نشده نیز باید آزمایش شود - خطر عفونت وجود دارد. معاینات منظم زنان و زایمان و استفاده از کاندوم در حین مقاربت جنسی مراقبت های بعدی ضروری است. در طول درمان دارویی ، از رابطه جنسی نیز باید اجتناب شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به لنفوگرانولوم اینگوینال از کاهش کیفیت زندگی به دلیل این بیماری رنج می برند و اغلب به دلیل بیماری مقاربتی احساس عقده های شرم و حقارت می کنند. با این حال ، خودیاری معیارهای فقط تا حدی با این بیماری امکان پذیر است ، زیرا موثر است درمان در درجه اول نیاز به حکومت از آنتی بیوتیک ها بنابراین ، با وجود احساس شرمندگی ، افراد آسیب دیده در اسرع وقت برای شروع درمان با پزشک تماس می گیرند. بدون درمان ، بیماران دچار وزیکول ، ملتهب و دردناک می شوند گره های لنفاوی، و آبسه های چرکی. علاوه بر این ، تحمل ورزش به شدت محدود است و درد در آن وجود دارد سر و ماهیچه ها برای تسکین ناراحتی جسمی ، بیماران در صورت امکان به طور موقت کار را متوقف کرده و به خود اجازه خواب و استراحت کافی در خانه را می دهند. با این حال ، حتی اگر علائم قابل تحمل به نظر برسند ، مراجعه به پزشک ضروری است. بیماران از آن استفاده می کنند آنتی بیوتیک طبق تجویز و هرگونه عوارض جانبی را به پزشک گزارش دهید. برای موفقیت ضروری است درمان درمان مشترک شریک جنسی است که این بیماری را منتقل کرده است. در غیر این صورت ، اگر بیمار دوباره با آن فرد رابطه جنسی داشته باشد ، به این بیماری مبتلا می شود و درمان از نو شروع می شود. بنابراین ، مهم است که طرف مقابل را نیز به سرعت به پزشک تشویق کنید.