علل
جریان خون از طریق عروق کرونر، یعنی عروق که عرضه می کنند قلب عضله با اکسیژن و مواد مغذی ، می تواند با تنگی دهانه عروق یا توسط عضله قلب انسداد یابد. در بیشتر موارد ، باریک شدن دهانه عروق یک علت مزمن دارد ، یعنی کلسیفیکاسیون دیواره عروق و تشکیل پلاک های به اصطلاح. به طور خلاصه ، این تصویر بالینی نیز نامیده می شود آترواسکلروز.
این سخت شدن دیواره شریانی به دلیل رسوب چربی ها است ، کلسیم, بافت همبند or خون لخته شدن آسیب به لایه داخلی دیواره عروق باعث ایجاد واکنش التهابی می شود که پلاک ها را رسوب می دهد. این بیماری یکی از آسیب های عروقی مربوط به سن است و تقریباً در هر فرد بالای بیست سال به درجات مختلف مشاهده می شود.
انسداد عروقی در اثر حاد ایجاد می شود و به آن an می گویند آمبولی. این نفوذ مواد به داخل دهانه عروقی است که منجر به قطع شدن آن می شود خون عرضه. این ماده می تواند تصلب شرایین باشد پلاک که ناگهان حل شده و از طریق جریان خون به سمت کوچک حرکت می کند عروق، اما همچنین می تواند یک باشد لخته خون, بافت چربی، تومور یا جسم خارجی.
علاوه بر اختلال در گردش خون مستقیم عروق کرونر، در مورد کرونر قلب بیماری ، اختلالات گردش خون قلب نیز می تواند در نتیجه التهاب عروقی ، بیماری های انسداد شریانی یا نارسایی وریدی و لخته های خون ایجاد شود. به طور تقریبی ، الف اختلال گردش خون در قلب عضله پیش ساز یک ماده پرنده است سکته. بسته به میزان آشکار شدن اختلال گردش خون ، فرد مبتلا علائم مختلفی را تجربه می کند.
- اگر گردش خون برای چند ثانیه کمی کاهش یابد ، بخیه های جزئی در ناحیه اطراف آن احساس می شود قلب.
- اگر کاهش جریان خون چند دقیقه طول بکشد ، به اصطلاح آنژین سینه رشد می کند. بیماران از احساس فشار زیادی در ناحیه رنج می برند قفسه سینه. اغلب اینگونه توصیف می شود که گویا سنگینی سنگین روی شما خوابیده است قفسه سینه. در بدترین حالت ، این شرط می تواند به طور دائمی ادامه یابد ، اما معمولاً این احساس حداکثر پس از 15 تا 30 دقیقه از بین می رود.
این امر می تواند باعث از بین رفتن اولین سلول های عضلانی قلب شود ، به شرطی که مجبور باشند بدون اکسیژن به اندازه کافی کنار بیایند. سلول های عضلانی مرده قلب دیگر توسط بدن جایگزین نمی شوند. یا علائم آنژین سینه ای
- آخرین و بدترین مرحله است سکته.
در اینجا ، بخشهای خاصی از عضلات قلب از جریان خون کاملاً قطع می شوند. آن سلولهای عضلانی قلب که در ناحیه تأمین انسداد عروق کرونر قرار دارند شریان گم شده اند. عامل زمینه ای می تواند خود به خود از بین برود یا باید برطرف شود - معمولاً با کمک کاتتر قلبی.
یا جلوگیری از حمله قلبی
La عروق کرونر از خونرسانی مستقیم به قلب خود اطمینان حاصل کنید. اگرچه قلب به طور دائمی مملو از خون است ، اما عضله قلب نمی تواند مواد مغذی خود را از این خون بگیرد ، اما به یک منبع خون جداگانه نیاز دارد. این امر منجر به مشکل اختلال گردش خون در عروق کرونر می شود: قلب آسیب دیده است و دیگر نمی تواند به طور طبیعی کار کند ، در نتیجه مقدار کافی خون به بقیه بدن می رسد.
در کل ، قلب دو خروجی از آئورت، که به سه کرونر تقسیم می شوند عروق. در شرایطی که اختلالات گردش خون، یا همه عروق کرونر می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند یا فقط بعضی از آنها. به طور معمول ، انقباضات به ویژه در مکان هایی که رگ های خونی کوچکتر منشعب می شوند ، تشکیل می شوند.
اختلالات گردش خون از عروق کرونر می تواند دائمی باشد و یا فقط به طرز واضحی قابل توجه باشد. به عنوان مثال ، اعمال شدید جسمی می تواند باعث ایجاد احساس گرفتگی موقتی در آن شود قفسه سینه. این به عنوان شناخته شده است آنژین سینه پا
اگر یکی از عروق کرونر کاملاً مسدود شده باشد ، این به عنوان یک مانیفست شناخته می شود سکته. این بدان معنی است که بخش خاصی از عضله قلب دیگر با خون غنی از اکسیژن تأمین نمی شود ، بنابراین اگر این باشد شرط بیش از حد طولانی می شود ، سلولهای عضله قلب می میرند. اگر به اختلال گردش خون مشکوک باشید ، یک بیمار است تاریخچه پزشکی ابتدا با توجه ویژه به عوامل خطر و علائم مورد استفاده قرار می گیرد.
پس از آن ، یک در کنار هم فشار خون باید اندازه گیری شود ، که اطلاعاتی راجع به جریان خون و انقباض عروقی احتمالی بازوها فراهم می کند. معاینات معمول نیز شامل گرفتن نمونه خون و معاینه است کلسترول سطح و همچنین انعقاد و قند خون به منظور ارزیابی خطر ابتلا به آترواسکلروز. اگر سو of ظن به اختلال گردش خون وجود دارد ، پزشک می تواند با استفاده از انقباضات عروقی و انسداد ها را جستجو کند سونوگرافی داپلر، یک روش خاص برای تصویربرداری از جریان خون و جریان خون بر اساس اصل سونوگرافی.
در این حالت دستگاه با مبدل روی یک قرار می گیرد شریان و از طریق یک بلندگو پزشک به طور معمول می تواند صدای تازیانه جریان خون را بشنود. اگر این شنیده نشود ، رگ از دست رفته است یا اختلال در گردش خون شدید وجود دارد. معاینات خاص قلب شامل تعدادی از روش های تصویربرداری از جمله: این معاینات توسط پزشک عمومی انجام نمی شود ، بلکه توسط متخصص قلب انجام می شود.
به خصوص ام.آر.آی قلب در سال های اخیر پیشرفت بیشتری در تشخیص ایجاد کرده است.
- الکتروکرادیوگرام
- اکوکاردیوگرام
- نوار قلب را انجام دهید
- MRI قلب
- خط نگاری
- توموگرافی رایانه ای و
- اشعه ایکس و همچنین روشهای کم تهاجمی مانند
- آنژیوگرافی یا
- داخل عروقی سونوگرافی.
اگر مشكل در گردش خون قلب وجود دارد ، باید ECG در حالت استراحت و ECG استرس انجام شود ، زیرا اختلال در گردش خون می تواند منجر به آنژین سینه یا سکته قلبی. از آنجا که می توان حمله قلبی را با نوار قلب تشخیص داد ، این معاینه اجباری است.
انقباض عضله قلب عامل عملکرد پمپاژ از طریق قلب است. به منظور تحریک این عضله ، قلب معمولاً یک ضربه الکتریکی از آن می فرستد گره سینوسی، طبیعی راهنما روی قلب ، که در کل قلب گسترش می یابد. این تحریک الکتریکی را می توان از طریق پوست دیواره قفسه سینه انجام داد.
برای نوار قلب در حالت استراحت ، دوازده مشتق از ریتم قلب در قفسه سینه اندازه گیری می شود. این اجازه می دهد تا حمله قلبی حاد تشخیص داده شود یا رد شود. با این حال، آنژین پکتیکس در نوار قلب قابل تشخیص نیست.نوار قلب را انجام دهید استانداردی برای روشن شدن اختلال گردش خون در عروق کرونر است و می تواند هم به عنوان اندازه گیری اولیه و هم به عنوان پیگیری بعد از درمان انجام شود.
این کار یا بر روی ارگومتر دوچرخه یا روی تردمیل انجام می شود. شدت آن به تدریج تا حد بار فردی افزایش می یابد ، در حالی که پزشک به شکایات شدید بیمار و تغییرات ECG توجه می کند. این موارد را می توان با کاهش اکسیژن رسانی به قلب در اثر انقباض عروقی توضیح داد ، زیرا قلب در هنگام اعمال جسمی بیشتر از اکسیژن در حالت استراحت به اکسیژن نیاز دارد. در آغاز اختلال گردش خون ، قلب اغلب می تواند بی حرکت باشد تعادل اکسیژن رسانی ، بنابراین ورزش نوار قلب یک اقدام مهم تشخیص زود هنگام است. این معاینه در صورتی که با یک روش تصویربرداری مانند قلب همراه باشد ، بسیار مثر است سونوگرافی برای رد سایر دلایل غیر طبیعی ورزش نوار قلب.
