بورلیا لنفوسیتوما: علل ، علائم و درمان

لنفوسیتوماهای بورلیا هستند گرهمانند ضخیم شدن در پوست. تورم های قرمز روشن تا قرمز آبی اغلب نشان دهنده عفونت بورلیا ناشی از a است گزش کنه، اما همچنین می تواند توسط آنها ایجاد شود ویروس ها. برآمدگی پوست غلیظ شدن عمدتا توسط مهاجرت B و لنفوسیت T و می تواند با تجزیه و تحلیل انواع سلولهای موجود از لنفومهای سلول B بدخیم متمایز شود.

لنفوسیتومای بورلیا چیست؟

ظاهر لنفوسیتوماهای بورلیا مانند لنفوم های بدخیم است که با کوچک ، مشخص می شوند گرهمانند رشد در پوست با تغییر رنگ چشمگیر قرمز روشن تا آبی قرمز. گره های پوستی که به آن سودومولفومه نیز گفته می شود ، در نتیجه مهاجرت B و لنفوسیت T از سیستم لنفاوی رشد کوچک آن نرم ، برآمده و معمولاً کروی است. لنفوسیتوماس بورلیا معمولاً ترجیحاً در صورت رخ می دهد ، گردن, لاله گوش، نوک سینه ها و ناحیه تناسلی روی کیسه بیضه. شگفت آور است که عمدتا کودکان ، نوجوانان و زنان تحت تأثیر قرار می گیرند. با تعیین نوع سلول B می توان از لنفوم های سلول B بدخیم تمایز ایجاد کرد لنفوسيت ها در گره ها وجود دارد. ب لنفوسيت ها لنفوسیتوماهای بورلیا منشأ چند کلونی دارند ، یعنی از دودمان سلولهای مختلف نشأت می گیرند ، در حالی که B لنفوسيت ها در لنفومهای سلول B بدخیم هر یک از یک نژاد سلول واحد هستند. بنابراین منشا آنها مونوکلونال است.

علل

یکی از دلایل اصلی ایجاد لنفوسیتومای بورلیا است بیماری لایم. بیماری عفونی به نام شهر لایم در کنتیکت آمریکا ، نامگذاری شد. این یک عفونت با است باکتری از تیره بورلیا از گروه اسپیروکتها ، مارپیچ ، باکتریهای گرم منفی با سیستم حرکتی مشخصه خود. در اروپای مرکزی ، ماشه بیماری لایم معمولاً باکتری Borrelia afzelli یا گونه های مرتبط است. پاتوژن ها توسط گزش کنه های محافظ آلوده منتقل می شوند. اما فقط حدود یک سوم بیماری ها به علت بورلیا ایجاد می شوند. عفونت های ویروسی همچنین تا حدی مسئول وقوع لنفوسیتومای خوش خیم Borrelia هستند. در اکثر مواردی که نه بورلیا و نه عفونت ویروسی قابل تشخیص نیست ، عامل ایجاد کننده بیماری ناشناخته است.

علائم ، شکایات و علائم

لنفوسیتوماهای خوش خیم بورلیا از نظر ظاهر چشمگیر بیشتر مورد توجه قرار می گیرند. اندازه تورم های کروی درخشان قرمز تا آبی از چند میلی متر تا چند سانتی متر است و اگر در مناطق در معرض ظاهر شوند ، سخت فراموش می شوند. در مواردی که گره های نرم توسط عفونت بورلیا ایجاد می شوند ، علائم بعدی به صورت همزمان ظاهر می شوند. قبلاً در مرحله اولیه ، قبل از تشکیل لنفوسیتوماهای قابل مشاهده ، شکایات غیر اختصاصی مانند سردرد و درد در اندام ها ، گردن سفتی و احساس ضعف عمومی مشخصه. بنابراین علائم مشابه علائم آن است تاثیر. به طور معمول برای تظاهر لنفوسیتومای بورلیا ، ایجاد قرمزی مهاجر حلقه ای شکل (اریتم مهاجر) است. این یک نوار قرمز متحدالمرکز پوستی است که به تدریج به خارج مهاجرت می کند و در محل تزریق ایجاد می شود. اگرچه اریتم یک علامت معمولی همراه است ، اما در همه موارد عفونت بورلیا رخ نمی دهد.

تشخیص و دوره

لنفوسیتهای بورلیا به دلیل ظاهر بارزشان آسان تشخیص داده می شوند. با این حال ، ظاهر آنها چیزی در مورد عامل ایجاد کننده آنها به ما نمی گوید ، که در نهایت همین است درمان بر اساس هنگامی که یک یا چند گره معمولی برای اولین بار ظاهر می شود ، باید مشخص شود که آیا a گزش کنه مدت کوتاهی یا حتی طولانی تر از آن رخ داده است. اگر این مورد بود ، سوicion ظن به عفونت بورلیا واضح است. با آزمایش های آزمایشگاهی و علائم عمومی می توان سوicion ظن را برطرف کرد. بعلاوه ، الف تشخیص های افتراقی باید این است که گره ها لنفوم بدخیم نیستند ، که کاملاً متفاوت است درمان. سیر بیماری در حضور لنفوسیتهای بورلیا منحصراً به سیر بیماری زمینه ای بستگی دارد. در مورد عفونت بورلیا ، بیماری ممکن است بسیار شدید باشد به دلیل احتمال آلودگی چند عضو.

عوارض

لنفوسیتومای بورلیا به شکل یک ورم ​​تورم قرمز-آبی ایجاد می کند گره. علامت کاملاً واضح یک واکنش سلولی است خون و تصور می شود نتیجه یک گزش کنه. همه به اندازه کافی مستعد ابتلا به چنین علائمی نیستند آنتی بادی حضور دارند با این حال ، کسانی که به گروه خطر تعلق دارند و لنفوسیتومای بورلیا به موقع تحت درمان قرار نگرفته اند ، باید انتظار عوارض ناخوشایند داشته باشند. اگر بورلیا باکتری شروع به گسترش در بدن می کنند ، آنها می توانند کل را تحت تأثیر قرار دهند سیستم ایمنی بدن و همچنین اندام ها ، عضلات و مفاصل. در مقایسه با آمریکا ، موارد مزمن در اروپا کمتر است. به خصوص كودكانی كه در مناطق جنگلی و علفزار زیاد بازی می كنند باید به طور منظم از نظر علائم قابل مشاهده از بدن بررسی شوند. اثرات قابل توجه دیررس درمان نشده پاتوژن ها عودهای علامت دار مختلفی هستند که بیمار مبتلا از آن رنج می برد خستگی, فیبرومیالژیا, آسیب عصبی, درد مفاصل و اختلال عملکرد اندام ها. اگر دوره مزمن باشد ، درمان به سختی می تواند اثرات دیررس نامیده شده را کاهش دهد. آسیب دائمی به پوست ، غضروف و مفاصل، بیشتر آرنج و زانو ، همچنان ادامه دارد. در بیماران مسن ، این می تواند به صورت آرتروز. بزرگسالان تمایل به اختلال در عملکرد دارند غده تیروئید و بافتهای عصبی و پیوندی. اگر لنفوسیتوما به موقع تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی بدون عارضه است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در حدود یک سوم موارد ، گره های نرم و مایل به قرمز به دلیل عفونت با بورلیا است باکتری و نشانه هایی از بیماری لایم. بنابراین افراد مبتلا باید حداکثر در هنگام مشاهده گره ها به پزشک مراجعه کنند. از آنجا که شدت سیر بیماری لایم و اثرات احتمالی دیررس آن هر چه دیرتر بیماری شناسایی و درمان شود ، بدتر است ، بیماران بهتر است هرچه زودتر واکنش نشان دهند. بعد از گزش کنه ، آشنایی با آن بسیار مفید است علائم بیماری لایم و شروع زود هنگام مننژوآنسفالیت. یک بیماری ابتدایی لایم با علائم همراهی بسیار شبیه به علائم قابل مشاهده است تاثیر. علائم معمول آن شدید است سردرد و درد در اندام ها ، تب، ضعف عمومی و سفتی گردن. پس از گزش کنه یا ماندن در یک منطقه خطرناک ، افراد مبتلا باید هنگام بروز این علائم بلافاصله با پزشک مشورت کنند و به صراحت احتمال بیماری لایم را ذکر کنند. در صورت بروز قرمزی به اصطلاح سرگردان (erythema migrans) مراجعه فوری به پزشک نیز ضروری است. این قرمزی مدور و به طور مداوم در حال افزایش است که معمولاً در اطراف محل گزش ایجاد می شود ، اما ممکن است در قسمت دیگری از بدن نیز ایجاد شود. قرمزی مهاجر یکی از معدود ویژگی های مشخص عفونت بیماری لایم است. در این موارد ، درمان فوری با آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است. مگر اینکه لنفوسیتومای لایم به دلیل عفونت با بورلیا باشد ، معمولاً بی ضرر است ، اما برای احتیاط باید همچنان با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

درمان لنفوسیتوز لایم منتسب به بیماری لایم در درجه اول در مبارزه با باکتری های ایجاد کننده است. بسته به شدت بیماری ، انواع مختلفی وجود دارد آنتی بیوتیک ها را انتخاب کنید ، که همچنین می تواند در یک ترکیب فردی استفاده شود. از آنجا که مبارزه با باکتری ها دشوار است ، آنتی بیوتیک ها باید دقیقاً طبق دستورالعمل های طولانی مدت چند هفته ای مصرف شود. علاوه بر این ، هیچ دارویی نباید استفاده شود که بتواند اثر بخشی آنتی بیوتیک های خاص را کاهش دهد. درمان های اضافی برای تقویت سیستم ایمنی بدن سودمند هستند حتی پس از درمان به ظاهر موفق ، بیماری ممکن است دوباره شعله ور شود زیرا باکتریهای بورلیا بطور کامل توسط بدن بی خطر نبوده اند درمان با آنتی بیوتیک ها. اگر عامل ایجاد کننده لنفوسیتهای بورلیا مشخص نشود و عفونت باکتریایی رد شود ، استفاده از آنتی بیوتیک "به ظن" توصیه نمی شود. با فرض اینکه کلی معمولی دیگر علائم بیماری لایم نیز رخ نمی دهد ، درمان گره های قرمز با هدف تقویت و تعدیل است سیستم ایمنی بدن. این شامل یک سبک زندگی است که علاوه بر آن فشار فازها ، فضا برای مراحل کوتاه نیز فراهم می کند تمدد اعصاب و بازآفرینی. مراحل تنش کنترل شده توسط فرد دلسوز سیستم عصبی (فشار هورمون) باید اجازه داده شود تا با مراحل کنترل شده از نظر همدردی جایگزین شود.

چشم انداز و پیش آگهی

لنفوسیتومای واقعی بورلیا علامت بیماری لایم است و فقط می تواند در ارتباط با این عفونت در نظر گرفته شود. در این حالت ، همیشه همراه با اریتم مزمن مگنس رخ می دهد ، که قرمز شدن پوست پس از گزش کنه است. سایر اشکال لنفوسیتومای بورلیا توسط ایجاد می شود ویروس ها، اگر چه این همان بیماری نیست ، اما فقط یک ظاهر مشابه است. در همه موارد ، هایپرپلازی سلولهای لنفاوی اتفاق می افتد. غالباً ، این بیماری در کودکان و نوجوانان و همچنین در زنان 40 تا 70 ساله مشاهده می شود. غالباً ، لنفوسیتومای بورلیا در مرحله I عفونت بورلیا ظاهر می شود. در موارد نادر ، ممکن است در مرحله دوم بیماری لایم نیز ظاهر شود. به طور کلی ، اگرچه این نشان دهنده یک بیماری از بیماری لایم است ، اما حتی در زمینه این بیماری نیز به دفعات زیاد اتفاق نمی افتد. بلکه لنفوسیتومای بورلیا مورد خاصی از عفونت بورلیا محسوب می شود. در صورت زودرس درمان با آنتی بیوتیک ها، بورلیا هنوز هم می تواند به طور کامل مبارزه کند. اگر هیچ درمانی انجام نشود یا درمان خیلی دیر باشد ، عفونت گسترش می یابد و علائم آن از جمله لایم چند برابر می شود آرتروز یا اختلالات عصبی با پولیروپاتی, مننژیت، آنسفالومیلیت یا آنسفالیت روی دادن. علاوه بر این ، بیماری های مزمن اندام های حسی ، مفاصل یا ممکن است عضلات نیز رخ دهد. با این حال ، علامت گذاری برای هر فرد مبتلا فردی است. در مراحل آخر بیماری ، اغلب درمان کامل دیگر امکان پذیر نیست.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای عمدتا به محافظت از خود در برابر محدود می شوند گزش کنه، به ویژه در مناطق در معرض خطر که بیماری لایم قبلاً اتفاق افتاده است. محافظت خوب در پوشیدن شلوارهای بلند و پیراهن های آستین بلند که دارای دکمه های سر دست هستند که در صورت امکان بسته می شوند. بعلاوه یا جایگزین ، پس از گذراندن وقت در مناطقی که کنه وجود دارد ، پوست بدن را به دقت از نظر آلودگی کنه بازرسی کنید و کنه های احتمالی را با پنس کنی یا موچین بردارید. تا ساعت ها بعد از اینکه "کنه" در پوست فرو رفت ، خطر عفونت وجود ندارد.

مراقبت پس از آن

به عنوان یک قاعده ، هیچ گزینه ویژه مراقبت های ویژه ای برای فرد مبتلا به لنفوسیتومای بورلیا در دسترس نیست. بیمار برای جلوگیری از عوارض بعدی باید به درمان علامتی این بیماری اعتماد کند. در بیشتر موارد ، از آنتی بیوتیک ها برای کاهش علائم استفاده می شود. همچنین بیمار باید اطمینان حاصل کند که آنتی بیوتیک ها به طور منظم مصرف می شوند. تداخلات با سایر داروها نیز باید با پزشک در میان بگذارید. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، الکل همچنین باید به طور دائم اجتناب شود. به طور کلی ، یک سالم است رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم نیز تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. سیستم ایمنی فرد مبتلا نیز باید به طور خاص در این بیماری محافظت شود تا از بیماری های بعدی جلوگیری شود. فشار همچنین باید تا آنجا که ممکن است اجتناب شود. در صورت امکان باید از انجام فعالیتهای سنگین یا ورزش خودداری شود. هنگام زین در مناطق از پیش تعیین شده ، بیمار باید در صورت امکان از خود در برابر کنه محافظت کند و لباس بلند بپوشد. به همین ترتیب ، اسپری های دافع می توانند از آلودگی جلوگیری کنند. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا در نتیجه لنفوسیتومای بورلیا ، امید به زندگی کاهش می یابد یا خیر. در برخی موارد ، تماس با سایر افراد مبتلا به این بیماری نیز می تواند مفید باشد ، همانطور که می تواند رهبری به تبادل اطلاعات

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که لنفوسیتومای بورلیا همزمان بیماری لایم است ، که توسط آن منتقل می شود گزش کنه، بهترین شکل خودیاری اجتناب از گزش کنه یا درمان به موقع آنها است. افرادی که زمان زیادی را در خارج از منزل سپری می کنند ، در صورت وجود ، ابتدا باید خطر بیماری لایم را برای منطقه خود و همچنین محل تعطیلات خود بررسی کنند. نقشه های نمایشی مربوطه به صورت رایگان در اینترنت ارائه می شوند. خطر گزش کنه خصوصاً در مواردی زیاد است پیاده روی یا در چمنزارها و چمن های بلند یا هنگام تماس با درختان کم درخت و بوته ها بازی کنید. کنه ها به خصوص دوست دارند در مناطق مرطوب بمانند. بنابراین در اطراف بدن از احتیاط ویژه ای توصیه می شود آببیماری لایم پاتوژن ها حشرات در هنگام تبادل انتقال می یابند مایعات بدن با میزبان هرچه کنه گزش بدون شناسایی بماند ، خطر عفونت بیشتر می شود. بنابراین کنه های گزیده باید سریعاً و ترجیحاً توسط پزشک برداشته شوند. تقویت سیستم ایمنی بدن همچنین می تواند از شیوع احتمالی بیماری لایم جلوگیری کند یا حداقل از شدت بیماری بکاهد. به طور خاص ، یک سالم است رژیم غذایی غنی ویتامین ها، ورزش منظم در هوای تازه ، و همچنین خواب کافی و پرهیز از مصرف بیش از حد الکل و نیکوتین کمک به تقویت سیستم ایمنی بدن.