برداشتن مجاری ادرار: درمان ، اثرات و خطرات

برداشتن مجرای ادرار یکی از اقدامات جراحی در اورولوژی است. این برای از بین بردن بافت بیمار از ادرار استفاده می شود مثانه.

برداشتن مجاری ادرار چیست؟

برداشتن مجرای ادرار یکی از اقدامات جراحی در اورولوژی است. این برای از بین بردن بافت بیمار از ادرار استفاده می شود مثانه. برداشتن مجرای ادرار (TUR) یک روش جراحی ارولوژی با حداقل تهاجم است. با کمک رسکتوسکوپ انجام می شود. در پزشکی ، بین برداشتن مجاری ادرار از مجاری ادرار تمایز قایل می شود مثانه (TUR-B یا TURB) و برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TUR-P یا TURP). در حالی که TUR-P برای از بین بردن انسداد انسداد جریان ادرار از مرد استفاده می شود پروستات غده ، TUR-B برای درمان سرطان مثانه سطحی استفاده می شود. در سال 1879 ، ماکسیمیلیان نیتزه (1848-1906) ، متخصص ارولوژی آلمانی ، با ابداع سیستوسکوپ ، که می تواند به روش الکتریکی روشن شود ، زمینه برداشتن مجاری ادرار از مثانه را فراهم کرد. در سال های بعد ، Nitze سیستوسکوپ هایی را نیز تهیه کرد که برای انجام اقدامات جراحی مناسب هستند. وی همچنین cauterization را برای از بین بردن تومورهای مثانه اختراع کرد. از طرف دیگر ، ماکس استرن (1873-1946) نمونه اولیه رسکتوسکوپ را تولید کرد که امروزه همچنان مورد استفاده است. برای این منظور ، در سال 1926 ، او ابزار پانچ یانگ را با یک حلقه الکتریکی و سیستوسکوپ ترکیب کرد و آن را ریسکتوسکوپ نامید. از آنجا که جوزف مک کارتی (1874-1965) برخی پیشرفتها را در سال 1931 انجام داد ، ابزار پزشکی رسکتوسکوپ استرن-مک کارتی نام گرفت.

عملکرد ، اثر و اهداف

برداشتن مجاری ادرار از مثانه یکی از مهمترین روشهای معاینه و درمان برای آن است سرطان مثانه. بنابراین ، با کمک روش کم تهاجمی ، کارسینومای مثانه سطحی نه تنها قابل تشخیص است ، بلکه بر اساس آن درمان می شود. در صورت یافتن یک نتیجه مثبت ، معاینه می تواند بلافاصله با درمان دنبال شود. برداشتن مجرای ادرار قدیمی ترین روش جراحی با حداقل تهاجم است. از رسکتوسکوپ مدرن استفاده می شود که شامل یک شافت خارجی است که هر کدام از آنها مجرایی برای تأمین و مکش مایعات دارند. شافت داخلی رسکتوسکوپ شامل سیستم نوری و یک سیستم حمل و نقل است که برای حرکت طولی حلقه برداشتن استفاده می شود. یک دوربین فیلمبرداری و یک منبع نور می توانند به سیستم نوری متصل شوند. در برداشتن مجاری ادرار ، از یک حلقه سیم استفاده می شود ، که از طریق آن جریان جریان الکتریکی جریان می یابد. به این ترتیب می توان بافت مثانه ادرار بیمار را لایه لایه لایه کرد. اگر خونریزی در این روند اتفاق بیفتد ، cauterization از بین بردن الکتریکی آن را تضمین می کند. اساس جسمی مشابه جراحی با فرکانس بالا است. رسکتوسکوپ در فواصل منظم حین عمل مایع آبیاری را معرفی و آسپیراسیون می کند. این امر هم از دید خوب و هم از پرکردن مثانه مثانه اطمینان حاصل می کند. راه حل رایگان است الکترولیت ها. این برای هدایت کم اهمیت دارد. محلول شستشو معمولاً از گلیسین یا a تشکیل شده است سوربیتول-مانیتول مخلوط پس از بیرون راندن بافت جدا شده و متوقف کردن خون، یک کاتتر آبیاری قرار داده می شود. برداشتن مجاری ادرار از مثانه را می توان تحت دو حالت عمومی و بیهوشی موضعی. در بیشتر موارد ، این روش در بیمارستان انجام می شود و شامل چندین روز اقامت است. قبل از عمل ، چندین معاینه لازم است. به عنوان مثال ، لازم است موارد بیمار روشن شود شرط و خواه جزئی یا بیهوشی عمومی مناسب تر است مدت زمان برداشتن مجاری ادرار 20 تا 60 دقیقه است. این امر به میزان و گسترش تومور مثانه بستگی دارد. در ابتدای عمل ، پزشک ریسکتوسکوپ سفت و سخت را به سمت مثانه ادرار بیمار وارد می کند. سپس بافت مشکوک برداشته می شود ، معاینه آن در آزمایشگاه انجام می شود. این روش همچنین تعیین مرحله تومور را ممکن می سازد. اگر برداشتن مجرای ادرار برای درمان کافی باشد ، بافت تومور با یک دام الکتریکی برداشته می شود. از آنجا که سلول های توموری که آزادانه در اطراف شناور هستند می توانند در حین برداشتن رشد کنند ، شیمی درمانی باید پس از برداشتن مجاری ادرار تجویز شود. در غیر این صورت ، این سلول ها ممکن است دوباره در بافت مثانه ادرار مستقر شده و باعث ایجاد تومور جدید شوند. درمان باید ظرف 24 ساعت انجام شود ، در غیر این صورت دیگر استفاده نمی شود. در برخی موارد ، تومور در حال حاضر می تواند به طور کامل توسط بیوپسی. سپس این امر نیاز به مداخله جراحی بیشتر را از بین می برد.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

برداشتن مجاری ادرار از مثانه با خطرات خاصی همراه است. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، آسیب به مجرای ادرار در هنگام قرار دادن رسکتوسکوپ. به عنوان یک پیامد احتمالی ، خطر باریک شدن آن وجود دارد مجرای ادرار. در بدترین حالت ، این می تواند باعث برگشت ادرار به سمت کلیه ها شود. علاوه بر این، باکتری ممکن است در نتیجه عمل دستگاه ادراری را آلوده کرده و باعث عفونت شود. سپس باید با این مسئله درمان شود آنتی بیوتیک ها. یکی دیگر از عوارض احتمالی سندرم TUR است. این کمبود است سدیم همچنین به عنوان یک حجم بار ناشی از شستشوی مایعات آبیاری هیپوتونیک. در نتیجه ، وجود دارد فشار در سیستم قلبی عروقی، که حتی می تواند رهبری به سمت راست قلب شکست. سندرم TUR با بی قراری ، گیجی ، تهوع و استفراغ. خطر وجود دارد بیاختیاری به علت آسیب به اسفنکتر خارجی. بدین ترتیب، بی اختیاری urge غیرمعمول نیست علت آن ادم بعد از عمل ، تحریک مثانه یا عفونت است. سایر خطرات قابل تصور برداشتن مجاری ادرار شامل انزال رتروگراد ، مثانه است گردن اسکلروز ، و التهاب بیضه ها or اپیدیدیم. برخی از بیماران مرد نیز از این بیماری رنج می برند اختلال نعوظ.