علائم | لنفوم

نشانه ها

لنفوم هست یک سرطان of سیستم لنفاوی. این می تواند در توسعه یابد لنف گره ها یا در سایر ساختارهای لنفاوی و در خون سیستم. به محلی سازی بستگی دارد لنفوم و ساختار آسیب دیده ، علائم مختلفی ممکن است رخ دهد.

در اکثر موارد ، لنفوم ها معمولاً در مراحل بسیار دیررس علائم را نشان می دهند ، حتی گاهی اوقات عاری از علائم هستند. به همین دلیل ، لنفوم ها اغلب در سایر معاینات - عمدتا معمول - کشف می شوند. بخش زیر به علائم عمومی مربوط می شود که می تواند در زمینه لنفوم.

لنفوم ها غالباً از طریق ورم ظاهر می شوند لنف گره ها این لنف تورم گره می تواند یک یا چند مورد را تحت تأثیر قرار دهد گره های لنفاوی. محلی سازی های رایج گردنچین های کشاله ران یا زیر بغل.

تورم بدخیم غدد لنفاوی در متن یک لنفوم اغلب خود را بدون درد ، کاملاً کیک شده و جابجایی کم و بدون هیچ گونه تغییری نشان می دهد. متأثر، تحت تأثیر، دچار، مبتلا گره های لنفاوی می تواند همان اندازه باقی بماند یا با گذشت زمان رشد کند. تورم گره های لنفاوی معمولاً نامتقارن است.

این بدان معنی است که معمولاً فقط غدد لنفاوی نیمی از بدن در یک منطقه خاص تحت تأثیر قرار می گیرند. متقارن تورم غدد لنفاوی دردناک گردنبه عنوان مثال ، به احتمال زیاد یک بیماری عفونی است تا یک بیماری سرطانی. همچنین لازم به تأکید است که تورم غدد لنفاوی در بیشتر موارد علت خوش خیم مانند عفونت دارد.

علائم دیگری که می توانند در لنفوم ظاهر شوند تحت اصطلاح B-symptomatics خلاصه می شوند. این شامل تب، تعریق شبانه و خستگی و خستگی عمومی. تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد است و دلیل مشخصی ندارد ، مانند تاثیر.

عرق شبانه تعریق شبانه بسیار سنگین است. بیماران غالباً گزارش می دهند که باید در طول شب چندین بار لباس شب خود را عوض کنند. یکی دیگر از علائم علائم B کاهش وزن ناخواسته است.

این مجموعه علائم در زمینه بیماری های دیگر نیز رخ می دهد ، اما در واقع در لنفوم ها بسیار شایع است. بعلاوه ، به اصطلاح اسپلنومگالی ، تورم تورم طحال، می تواند رخ دهد. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که طحال یک ارگان مهم لنفاوی است و بنابراین معمولاً تحت تأثیر لنفوم قرار می گیرد. اسپلنومگالی می تواند در بیماران مبتلا به آن قابل توجه شود درد در قسمت فوقانی شکم سمت چپ

برخی از بیماری های لنفوم ، به عنوان مثال برخی از لنفوم های غیر هاجکین ، منجر به جابجایی لنفوم می شوند مغز استخوان. این منجر به کم خونی، که خود را به صورت خستگی نشان می دهد. علاوه بر این ، کمتر است خون پلاکت، به اصطلاح ترومبوسیت تشکیل می شود ، که منجر به افزایش تمایل به خونریزی می شود.

سرانجام ، عدم وجود رنگ سفید سالم خون سلولها منجر به افزایش حساسیت به عفونت می شود. علائم خاص دیگر شامل خارش پوست در است لنفوم هوچکین or استفراغ خون در لنفوم مالت - سایپرز ، باشگاه دانش لنفوم ها بخصوص در لنفوم شایع هستند گردن منطقه است.

به عنوان مثال ، 60-70٪ تورم غدد لنفاوی در لنفوم هوچکین در غدد لنفاوی گردنی قرار دارند. مسیرهای لنفاوی زیادی در ناحیه گردن وجود دارد. همچنین غدد لنفاوی زیادی در این منطقه وجود دارد.

در بیشتر موارد ، بیماران متوجه تورم محکم و سخت گردن می شوند که از نظر اندازه می تواند متفاوت باشد. متورم گره های لنفاوی گردن اغلب بدون درد هستند و قرمز نمی شوند. به هیچ وجه یا فقط خیلی کم قابل جابجایی نیستند و همراه با محیط اطرافشان پخته می شوند.

مجرد یا چند نفره گره های لنفاوی گردن می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. آلودگی معمولاً نامتقارن است ، بنابراین یک طرف گردن معمولاً بیشتر از طرف دیگر تحت تأثیر قرار می گیرد. در اصل آلودگی متقارن نیز ممکن است ، اما بسیار کمتر.

لنفوم هایی وجود دارند که می توانند خود را بر روی پوست ما احساس کنند. یکی از این علائم ، خارش عمومی پوست است ، یعنی خارشی که کل بدن را درگیر می کند ، در متن به اصطلاح لنفوم هوچکین. این نوع خاصی از لنفوم است.

با این حال ، لنفوم هایی نیز وجود دارند که مستقیماً از پوست سرچشمه می گیرند و بنابراین بر آن تأثیر می گذارند. به آنها لنفوم پوستی گفته می شود. شناخته شده ترین و شایع ترین لنفوم پوستی Mycosis fungoides است.

این لنفوم سه مرحله را طی می کند که با تغییرات مشخصی در پوست همراه است. در اگزما مرحله ، که اغلب می تواند برای سالها ادامه یابد ، بثورات پوستی خارش دار و پوسته پوسته شده ظاهر می شود ، که در برابر درمان مقاوم هستند. در مرحله نفوذ ، بثورات به نظر می رسند پلاکمانند و قهوه ای

بین مناطق آسیب دیده پوست هنوز پوست سالم وجود دارد. در مرحله تومور ، تومورهای گره دار ، مایل به قرمز در پلاک ها ایجاد می شوند. این موارد مستعد ابتلا هستند و می توانند پوسته پوسته شوند و زخم شوند.

در طول بیماری ، غدد لنفاوی ، اعضای داخلی و مغز استخوان نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، به طوری که علائم بعدی مانند تب، کاهش وزن ، خستگی ، تعریق شبانه و تورم غدد لنفاوی ایجاد می شود. در ابتدا ، پزشک باید سعی کند اطلاعات مربوط به روند بیماری (لنفوم) ، علائم و اولین اتفاق را از طریق بررسی بیمار (آنامز) از بیمار بدست آورد. وی همچنین در مورد وجود علائم B س askال خواهد کرد ، که می تواند نشانه های اولیه بیماری بدخیم باشد.

علاوه بر این ، مصاحبه آنامز باید شامل سابقه خانوادگی بیماری بدخیم و بیماری های قبلی بیمار باشد. در طول معاینهی جسمی، اهمیت زیادی باید به جستجوی بزرگ شدن غدد لنفاوی داده شود. علاوه بر این ، یک کامل است معاینهی جسمی باید انجام شود ، از جمله گوش دادن به ریه ها ، بررسی سیستم دستگاه گوارش و فشار خون اندازه گیری.

کبد و طحال بزرگ شدن ها با لمس بر روی بیمار دروغگو بررسی می شود. به دنبال آن باید معاینه خون (بزرگ) انجام شود شمارش خون) ، که در آن تغییرات سلول های خونی دیده می شود. اگر گره لنفاوی بزرگی پیدا شود ، باید آن را برای بررسی بافت شناسی برداشته و در آزمایشگاه بررسی کنید.

A بی حسی موضعی در اینجا معمولاً کافی است. اگر گره های لنفاوی در قفسه سینه تحت تأثیر قرار می گیرند ، بیهوشی عمومی و جراحی معمولاً لازم است. به منظور تعیین میزان بیماری ، در صورت مشکوک بودن به بیماری بدخیم ، توموگرافی رایانه ای انجام می شود.

این اجازه می دهد تا تورم غدد لنفاوی توزیع شده در بدن و همچنین آلوده شدن اندامهایی مانند کبد یا طحال به منظور پیدا کردن اینکه آیا کبد یا طحال درگیر است ، با این حال ، یک سونوگرافی ابتدا باید معاینه انجام شود. برای تعیین اینکه آیا سیستم اسکلتی تحت تأثیر قرار گرفته است ، یک اسکلت خط نگارشی همچنین در طی دوره معاینه انجام می شود ، که در آن یک ماده رادیواکتیو به بیمار تزریق می شود ، که می تواند در یک فیلم قابل مشاهده باشد و بنابراین مناطق با افزایش فعالیت (متاستازها) را می توان به تصویر کشید. این روش برای مشابه است لنفوم غیر هوچکین.

در لنفاوی مزمن سرطان خوناز آزمایش خون با توجه به معاینات پزشکی عمومی مهمترین آزمون است. بنابراین ، انجام آزمایش خون از خون بیمار برای انجام به اصطلاح ایمونوفنوتیپ کاملاً ضروری است. تشخیص لنفوسیتیک مزمن سرطان خون اگر لکه خون بیش از 5000 لنفوسیت در هر میکرولیتر نشان دهد و لنفوسیت ها علائم بلوغ و ویژگی های سطح بسیار خاص را نشان دهند ، تایید شده است

معاینه مغز استخوان و همچنین جمع آوری نمونه از گره های لنفاوی فقط در صورت تمایز از لنفوم هوچکین یا ارزیابی دقیق از میزان تصویر بالینی لازم است. به خصوص برای تشخیص لنفوم غیر هوچکین ، آزمایش خون بسیار مهم است ، اما برای سایر لنفوم ها ، آزمایش خون همیشه انجام می شود. این اجازه می دهد تا عمومی شرط از بیمار برای ارزیابی ، بلکه عملکرد مهم است اعضای داخلی مانند کبد یا کلیه ها.

آزمایش خون شامل شمارش لکه خون در زیر میکروسکوپ ، اندازه گیری میزان رسوب خون (BSG) است که اغلب افزایش می یابد و تعیین خون پروتئین ها (ایمونوگلوبولین ها). همچنین می توان تشخیص داد که آیا عفونت ویروسی وجود دارد که می تواند مسئول بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد. شمارش خون ممکن است تولید بیش از حد یا کم تولید از انواع مختلف را نشان دهد گلبول های سفید خون و لنفوسیت ها.

لنفوسیتوپنی ، یعنی کاهش تعداد لنفوسیت ها ، در حدود یک چهارم بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین رخ می دهد. نوع لنفوم را می توان با استفاده از روش ایمونوهیستوشیمی دقیق تر تعیین کرد. این روش نشانگرهای سطحی سلولهایی را که اطلاعاتی درباره نوع لنفوم را فراهم می کنند ، تعیین می کند.