A اختلال شخصیت روانپزشکی است شرط که در آن رفتار افراد آسیب دیده به طور قابل توجهی از هنجار خارج می شود و در الگوهای سفت و سخت و تکراری رفتار بیان می شود. یکی از انواع این اختلال روانپزشکی استنیک است اختلال شخصیت.
اختلال شخصیت آستنیک چیست؟
در ادبیات ، اصطلاحات وابسته هستند اختلال شخصیت همچنین برای اختلال شخصیت آستنیک مترادف استفاده می شود. بیماران مبتلا به این اختلال به ندرت مسئولیت شخصی را بر عهده می گیرند و بیشتر خود را تابع دیگران می کنند. می توان رفتار منفعلانه و تسلیم نسبت به همنوعان را مشاهده کرد. افراد مبتلا به این اختلال عزت نفس کمی دارند و دوست دارند مسئولیت را به دیگران واگذار کنند. این به معنی سطح پایینی از خود اندیشی و انتقاد از خود است ، به طوری که عیوب در رفتار شخص جستجو نمی شود ، بلکه همیشه در دیگران جستجو می شود. خلق و خوی اساسی این افراد را می توان افسردگی مضطرب توصیف کرد ، آنها بیشتر از اضطراب جدایی رنج می برند ، در صورت شکست یک رابطه احساس درماندگی و نابودی می کنند.
علل
مانند هر روانپزشکی شرطتصور می شود که اختلال شخصیت آستنیک از تعامل چند عامل ناشی می شود. ژنتیکی ، روانی و فاکتورهای محیطی همه نقش بازی می کنند در روانکاوی ، تحقیقات فرض می کنند که علت این اختلال در اوایل خود را نشان می دهد کودکی. کودکانی که رشد در یک خانه والدین به ویژه سرپناه و در عین حال مستبد ، بیشتر تحت تأثیر این اختلال قرار می گیرند. والدین به فرزندان خود اطمینان چندانی ندارند ، كمكی به جدایی كودك از والدین ندارند و فرزندان خود را از طریق قوانین سختگیرانه و دستورالعملهای اقتدارگرا به خود می بندند. در نتیجه ، کودکان نمی توانند خودپنداره خود را توسعه دهند و احساس وابستگی به والدین خود کنند. این امر زمانی حداکثر می شود که والدین رفتارهای وابسته خود را مثبت تقویت کرده و رفتارهای مستقل کودکان را مجازات کنند. اگر والدین یا یکی از والدین قبلاً رفتار مشابهی داشته باشند ، این رفتارها را با الگو قرار دادن به فرزندان خود منتقل می کنند. بنابراین کودکان نمی توانند در خود اعتماد به نفس پیدا کنند و خود را ناکارآمد و وابسته به حمایت و حمایت دیگران می دانند.
علائم ، شکایات و علائم
افراد مبتلا به اختلال شخصیت آستنیک در بیان نظرات خود به دیگران مشکل دارند. بدون مشاوره و اطمینان خاطر اطرافیان ، تصمیم گیری برای خود مشکل است. افرادی با این تصویر بالینی به خود اطمینان ندارند ، بنابراین نمی توان با ابتکار خود تصمیم گیری کرد. ویژگی دیگر ترس از تنها ماندن یا رها شدن است. حتی کارهای ناخوشایند فقط برای جلب رضایت دیگران انجام می شود. در صورت جدایی در ساختارهای رابطه ، بیماران احساس درماندگی ، حقارت ، درونی خالی و ناکافی می کنند. آنها می خواهند دیگران را خشنود کنند و به همین دلیل خواسته ها و نیازهای خود را کنار بگذارند ، بارها و بارها خود را تابع خود کنند.
تشخیص و دوره
مانند سایر اختلالات روانپزشکی ، تشخیص در زمینه مفصل انجام می شود تاریخچه پزشکی. برای این منظور ، پزشک معالج خود اقدام خواهد کرد صحبت از بیمار س questionsالاتی در مورد شرایط زندگی و بیوگرافی شخصی او بپرسید. در این زمینه ، از بستگان نیز می توان سال کرد. این امر از این جهت مفید است که آنها بیمار را در زندگی روزمره خود تجربه می کنند و در صورت تمایل بیمار می توانند اطلاعاتی را در زمینه شرح حال خارجی ارائه دهند. در هر صورت توجه ویژه ای به بیمار خواهد شد کودکی و ساختارهای وابستگی حاکم در آن زمان. اگر فرد مبتلا این موارد را تشخیص داده و وارد روانپزشکی شود ، روند بیماری تأثیر مثبت خواهد گذاشت درمان.
عوارض
افراد مبتلا به اختلال شخصیت آستنیک معمولاً برای بیان نیازهای خود مشکل دارند. در نتیجه ، این نیازها اغلب برآورده نمی شوند. اغلب زمینه این سکوت در مورد خواسته ها و علایق شخصی ترس از طرد شدن توسط دیگران است. در برخی موارد ، یک اضافی اختلال اضطراب ممکن است در نتیجه ایجاد شود ، به عنوان مثال ، الف هراس اجتماعی با اضطراب ارزیابی تمایل به رد مسئولیت می تواند رهبری به خصوص در محل کار و در مشارکت ، این نگرش گاهی اوقات به عنوان بی علاقگی یا بی علاقگی درک نمی شود. شرکا و همکاران نیز ممکن است تصور کنند که فرد مورد نظر می خواهد از انجام وظایف اجتناب کند. به ویژه در یک رابطه عاشقانه ، این خطر وجود دارد که نابرابری بین شرکا ایجاد شود. غالباً خویشاوندان خانواده به طور غیر مستقیم از اختلال شخصیت آستنیک فرد مبتلا آسیب می بینند. درگیری های اجتماعی نیز در نتیجه آن محتمل است. عارضه دیگری که اغلب رخ می دهد این است افسردگی. افسردگی اغلب ناشی از عدم برآوردن نیازهای واقعی است. به دلیل عدم ابتکار ، مبتلایان اغلب خود را بی اهمیت و اضافی می دانند. علاوه بر این ، احساس گناه می تواند ناشی از رابطه وابستگی با شخص دیگری باشد که در ایجاد آن نیز مثر است افسردگی. اختلال شخصیت آستنیک اغلب با اختلال شخصیت دیگری نیز همراه است. این اغلب نوعی اختلال شخصیتی ناپایدار احساسی از نوع مرزی یا اختلال شخصیت اجتنابی مضطرب است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هنگامی که وابستگی به دیگران به سطح یک اختلال رسید ، درمان مناسب است. مداخله زودهنگام اغلب عوارض را کاهش می دهد. اگر الگوهای تجربه و رفتار هنوز خیلی تثبیت نشده باشند ، احتمال موفقیت درمان مطلوب تر است. اغلب ، تا زمانی که مشکلات رابطه ای بوجود نیاید یا فشار رنج بسیار زیاد نباشد ، شخصیت های استنیک از متخصصان کمک نمی گیرند. در صورت شک ، بحث تشخیصی با a روانپزشک یا روان درمانگر می تواند توضیح دهد. اگر وابستگی به شریک مشکل ساز است ، اما (هنوز) از آستانه اختلال شخصیت آستنیک عبور نکرده است ، مشاوره می تواند تأثیرات مثبتی داشته باشد. در این مورد می توان مشاوره فردی و زوجین را در نظر گرفت. شخصیت های Asthenic می توانند به روان درمانگر مراجعه کنند تا احتمالاً مدرکی را دریافت کنند درمان محل. روان درمانگران مجاز به طور کلی قادر به درمان اختلالات شخصیت هستند. با این حال ، برخی از درمانگران در زمینه اختلالات شخصیت یا مشکلات مشارکت تخصص دارند و همچنین ممکن است با آنها تماس گرفته شود. روشهای جایگزین درمان توسط پزشکان جایگزین با مجوزهای محدود ارائه می شود ("Heilpraktiker für Psychotherapie"). با این حال ، هزینه های اخیر توسط قانون پرداخت نمی شود سلامت صندوق های بیمه علاوه بر درمان روان درمانی ، روش های درمانی دارویی نیز می تواند مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال ، درمان روانپزشکی می تواند علائم بیشتری را که معمولاً در اختلال شخصیت آستنیک ایجاد می شود ، با استفاده از روش های دیگر کاهش دهد داروهای ضد افسردگی یا برطرف کننده اضطراب داروهای روانگردان.
درمان و درمان
اولین و مهمترین مورد در درمان اختلال شخصیت آستنیک است روان درمانی. افراد مبتلا اغلب هنگامی که احساس درماندگی و ویرانی می کنند ، به دنبال درمانگر می روند ، اغلب پس از از دست دادن یکی از نزدیکان یا پس از جدایی. سپس هدف اصلی درمانگر تقویت اعتماد به نفس فرد مبتلا و توانمندسازی او در ایجاد خودپنداره مثبت است. مسئولیت شخصی بیمار و مهارتهای مختلف روزمره در چنین مواردی تقویت می شود درمان، به طوری که فرد موردنظر به خود اطمینان پیدا کرده و صلاحیت اجتماعی خود را برای عمل به دست آورد. در زمینه روانکاوی ، بیمار قطعه به قطعه از درگیری های ناخودآگاه درونی آگاه می شود کودکی با هدف حل آنها به این ترتیب ، بیمار یاد می گیرد که خواسته ها ، علایق و نیازهای خود را درک کرده و آنها را نمایندگی کند. درمان گروهی همچنین می تواند با شخصیت های دارای اختلال ناهنجاری به موفقیت پایدار برسد. فرد مبتلا متوجه می شود که با مشکلات خود تنها نیست و افراد دیگر نیز باید با مشکلات مشابه دست و پنجه نرم کنند. در گروه ، بیماران یاد می گیرند که موقعیت و وضعیت روحی خود را به دیگران منتقل کنند. آنها یاد می گیرند که دیگران چگونه با مشکلات خود برخورد می کنند و بنابراین می توانند اعتماد به نفس بیشتری به نظر برسند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است تجویز کند داروهای روانگردان برای این نوع اختلال شخصیت این در شرایطی است که افسردگی با اختلال شخصیت آستنیک همراه است. Neuroleptics زمانی استفاده می شوند که یک اختلال اضطراب با این اختلال همراه است
چشم انداز و پیش آگهی
اختلال شخصیت آستنیک معمولاً سالها طول می کشد. متخصصان تنها زمانی تشخیص می دهند که علائم حداقل به مدت دو سال وجود داشته باشد. افرادی که از اختلال شخصیت آستنیک رنج می برند ، اغلب به تنهایی به دنبال پزشک یا درمانگر نیستند. این می تواند شروع درمان را به میزان قابل توجهی به تاخیر بیاندازد. در طول، در حین روان درمانی، افراد مبتلا می توانند بیاموزند که چگونه با ترس از دست دادن و رفتار تسلیم خود بهتر کنار بیایند. با این وجود ، پیش آگهی کلی کاهش متوسط علائم را فرض می کند. بیشتر افراد مبتلا از اختلال شخصیت خود به ویژه در سنین جوانی رنج می برند. با این حال ، در سنین میانسالی و مسن تر ، نفوذ بیماری روانی در بسیاری از موارد کاهش می یابد تحت شرایط نامطلوب ، به عنوان مثال یک محیط بسیار ناپایدار و بالا فشار، اختلال شخصیت آستنیک می تواند با وجود افزایش سن ثابت بماند. به طور کلی ، احتمال رنج بردن از دیگری بیماری روانی علاوه بر این اختلال شخصیت بسیار بالا است. پیش آگهی فردی همیشه می تواند متفاوت از انتظارات و گرایش های عمومی در موارد خاص باشد. با این حال ، دوره های مثبت نیز امکان پذیر است. برای مدت طولانی ، اختلالات شخصیت قابل درمان تلقی نمی شدند: درمان بر مدیریت علائم ، مهارت های اجتماعی و تثبیت عمومی بیمار متمرکز بود. با این حال ، مطالعات اخیر نشان می دهد که روان درمانی همچنین می توانید رهبری به موفقیت همه جانبه
پیشگیری
از آنجا که علت این اختلال شخصیت معمولاً در دوران کودکی ریشه دارد ، پیشگیرانه است معیارهای گرفتن آنها دشوار است بحث به موقع با افراد مورد اعتماد در صورت رفتار آشکار می تواند از مشکلات جدی بعدی جلوگیری کند. بسیار مهم است که فرد در معرض خطر بتواند عزت نفس مثبت و پایداری را ایجاد کند.
مراقبت پس از آن
اختلال شخصیت آستنیک اغلب حتی با روان درمانی به طور کامل از بین نمی رود ، اما درمان می تواند به بهبود چشمگیر علائم کمک کند. گذار بین اختلال شخصیت آستنیک (وابسته) و سبک شخصیت چسبنده روان است. بنابراین برای مراقبت های بعدی ، مهم است که بیماران بارها و بارها رفتارهای خود را به صورت انتقادی زیر سوال ببرند تا از مرز اختلال شخصیت عبور نکنند. برای ارزیابی واقع بینانه وضعیت ، بازخورد شریک یا سایر مراقبین می تواند مفید باشد. پس از اتمام روان درمانی ، شخصیت های آستنیک باید به آموخته های خود ادامه دهند. بحران های رابطه به ویژه اغلب برای کسانی که تحت تأثیر قرار گرفته اند چالشی ایجاد می کند. شخصیت های Asthenic همچنین می توانند برای بهبود مهارت های اجتماعی خود تلاش کنند و در کل مراقبت های بعد از خود اعتماد به نفس بیشتری داشته باشند. سایر بیماریهای روانی اغلب همراه با اختلال شخصیت آستنیک ایجاد می شوند و باید در مراقبت های بعدی مورد توجه قرار گیرند. به طور خاص ، عود به افسردگی یا اختلال اضطراب می تواند خطر شدیدتر شدن اختلال شخصیت آستنیک را افزایش دهد. در صورت مصرف داروهای ضعیف ، نباید پس از پایان درمان ، آن را به تنهایی قطع کرد. در عوض ، او باید این مرحله را با پزشک معالج خود در میان بگذارد. در برخی موارد ، داروها به عنوان بخشی از پیشگیری از عود برای اختلالات همزمان مانند افسردگی و اختلالات اضطرابی.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
الگوی عمیق زمینه ای اختلال شخصیت آستنیک عمدتا از طریق روان درمانی مورد بررسی قرار می گیرد. از لحاظ حمایتی ، افراد آسیب دیده می توانند اجرا کنند رفتار درمانی تمرینات در خانه تأمل در الگوهای فکری و رفتاری که در درمان آگاه شده اند به شناخت و غلبه بر الگوهای قدیمی و همچنین یادگیری الگوهای جدید کمک می کند. افراد مبتلا باید توجه خود را بر نیازهای خود متمرکز کنند و به جای تطبیق بیش از حد به دلیل ناامنی ، نظرات خود را به دیگران ابراز کنند. ترسیم آگاهانه مرزها اعتماد به نفس را تقویت می کند و از افتادن در وابستگی مجدد جلوگیری می کند. برای غلبه بر اضطرابی که می تواند با اختلال شخصیت آستنیک همراه باشد ، تمرینات مواجهه باید مکرراً خارج از محیط درمانی انجام شود. این امر در مورد رفتارهای اجتنابی معمولی مانند اجتناب از درگیری ها نیز صدق می کند. همچنین توصیه می شود ایده ها را با افراد دیگر که در معرض آسیب قرار گرفته اند ، تبادل کنید. در انجمن های اینترنتی یا گروه های خودیاری ، شخصیت های استنی حمایت و انگیزه ای برای کار بر روی مشکلات خود پیدا می کنند. تقویت پشتکار بسیار مهم است ، زیرا خطر بازگشت به الگوهای قدیمی بسیار زیاد است ، به ویژه پس از شکست. در گروه ، شخصیت های استنیک گرفتار شده و تقویت می شوند تا بدون هیچ تردیدی راه خود را ادامه دهند.
