سندرم الکل جنین: علل ، علائم و درمان

سندرم الکل جنین با اختلالات متعدد در رشد شناختی و جسمی کودک همراه است و در نتیجه مصرف الکل در طول بروز می یابد بارداری. با بروز تقریباً 1 در 500 ، سندرم الکل جنین یکی از رایج ترین دلایل ناتوانی ذهنی است (قبل از آن سندرم داون).

سندرم الکل جنین چیست؟

سندرم الکل جنین (یا جنین درمانی الکل) به اختلالات متعدد در رشد جسمی و روحی در کودکان در نتیجه مصرف الکل در طی آن اشاره دارد بارداری. جنین الکل سندرم در بیشتر موارد توسط کوتاه قد، میکروسفالی و ناهنجاری های معمولی صورت مانند بلفاروفیموز (باریک شدن شکاف کف لگن) ، ریشه بینی فرو رفته ، اپیکانتوس (پوست تا شدن در ناحیه پلکها) ، لبهای قرمز باریک ، گوشهای کم تنظیم ، کام بالا و سایر بدشکلیهای اسکلت ، قلب، دستگاه تناسلی ، خون عروق یا کلیه ها علاوه بر این ، ناهنجاری های رفتاری (بیش فعالی ، توجه و غلظت اختلالات) و رشد عمومی ذهنی یا روانی- حرکتی عقب افتادگی علائم مشخصه جنین هستند الکل سندرم.

علل

جنین الکل این سندرم به دلیل مصرف الکل در طول مادر است بارداری، اگرچه هیچ ارتباط مستقیمی بین میزان و میزان کاهش ارزش هنوز اثبات نشده است. الکل ، به عنوان یک ماده بالقوه سمی ، می تواند از سد جفت عبور کند. از آنجا که کودکان متابولیسم (متابولیسم) کاملاً عملکردی خاص خود را ندارند ، خصوصاً برای تجزیه الکل و متابولیت های آن (از جمله استالدئید) ، ارگانیسم کودک مبتلا نمی تواند این سموم را تجزیه کند. در نتیجه مسمومیت ، اختلالات رشد و ناهنجاری های آلی مشخصه سندرم الکل جنین آشکار می شود. همچنین مشکوک است که مصرف الکل مادر نه تنها اثر مهاری در میتوز (تقسیم سلولی) کودک دارد ، بلکه اثر مخربی بر سلولهای جنینی پورکینژ دارد. مخچه، که مسئول توسعه تعادل و عضله هماهنگی. علل آسیبهای داخل رحمی مربوط به الکل ، مانند سندرم الکل جنین ، با وجود تحقیقات فشرده هنوز به طور دقیق روشن نشده است.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم الکل جنین (FAS) با ناهنجاری های نوزادان و توسعه کمبود مشخص می شود. در سر در منطقه ، ممکن است ناهنجاری های زیر مانند میکروسفالی ، پتوز، یا اپیکانتوس فیلترم نیز ممکن است ، به این معنی که شیار بین بینی و دهان فقط کمی تلفظ یا کاملاً غایب است. گاهی اوقات بالا لب به نازک تلفظ می شود ، فک پایین توسعه نیافته کوتاه قد قبلاً در رحم دیده می شود. علاوه بر این ، ناهنجاری های اسکلتی مانند قیف قفسه سینه قابل تصور یا کاهش کلی در فشار اساسی عضلات اسکلتی (هیپوتونی عضلانی) است. اعضای داخلی همچنین می تواند تحت تأثیر ناهنجاری هایی مانند قلب نقص یا بدشکلی کلیه ها. علاوه بر ذهنی عقب افتادگی، تحریک روانی-حرکتی یکی از علائم شناخته شده این اختلال است. بیماران زیادی از این بیماری رنج می برند ADHD (اختلال نقص توجه بیش فعالی) علاوه بر FAS. پردازش و درک اطلاعات مختل می شود. این امر منجر به کناره گیری اجتماعی ، بی قراری ، ترس از موقعیت های جدید ، بهره برداری و نفوذ آسان می شود. اختلالات کنترل تکانه ، که رهبری رفتار پرخاشگرانه ، همچنین می تواند در زندگی اجتماعی دخالت کند. علاوه بر این ، ممکن است اختلالات شنوایی و بینایی ایجاد شود. بیماران بزرگسال همچنین مستعد افسردگی ، اختلالات اعتیاد آور و ناهنجاری در رفتارهای جنسی هستند

تشخیص و دوره

سندرم الکل جنین بر اساس علائم مشخصی تشخیص داده می شود. در صورت لزوم ، مادری سوء استفاده از الکل می تواند به عنوان بخشی از تاریخ یا توسط شناسایی شود خون تحلیل و بررسی (کبد آنزیم ها, فریتین) روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می تواند نقص در ساختارهای مغزی مانند دیسپلازی (رشد بد) را تشخیص دهد مخچه یا سیستم بطنی ، و همچنین آسیب به کلیه ها. روشهای تشخیص قلب و عروق (نوار قلب ، کاتتریزاسیون قلب) اجازه می دهد تا اظهاراتی در مورد ناهنجاری های احتمالی موجود در قلبعلاوه بر این ، آزمایش های رشد و نمو و روش های آزمایش عصب روانشناختی امکان ارزیابی توانایی های شناختی ، حرکتی ، اجتماعی و زبانی کودک مبتلا را فراهم می کند. سندرم الکل جنین باید از سندرم ادواردز متفاوت باشد (تریزومی 18) ، سندرم Dubowitz یا triplody با استفاده از آزمایش های سیتوژنتیک. پیش آگهی و روند سندرم الکل جنین تا حد زیادی به میزان اختلالات خاص موجود بستگی دارد. فقط یک پنجم کودکان مبتلا به سندرم الکل جنین می توانند در مدرسه عادی تحصیل کنند ، در حالی که بیش از 30 درصد آنها به شدت معلولیت دارند.

عوارض

به دلیل سندرم الکل جنین ، عوارض مختلفی در نوزادان ایجاد می شود. معمولاً کودکان از ناهنجاری و روحی رنج می برند عقب افتادگی، آنها را نسبتاً در زندگی روزمره و زندگی کامل محدود می کند. در سندرم الکل جنین ، عارضه اصلی اختلالات رشد است. بنابراین ، کودکان ممکن است از آن رنج ببرند کوتاه قد یا ناهنجاری اندام ها. غلظت همچنین ضعیف شده است و بسیاری از بیماران از آن رنج می برند ADHD. در برخی موارد ، پرخاشگری بی اساس در کودک ظاهر می شود. مصرف الکل به عضله قلب کودک آسیب می رساند ، بنابراین در طول زندگی می تواند رهبری به اختلالات سیستم قلبی عروقی و انفارکتوس سندرم الکل جنین به طور مستقیم قابل درمان نیست زیرا در رحم بروز می کند. با این حال ، درمان نقص قلب و سایر ناهنجاری ها و اختلالات ممکن است. اگر درمان به موقع شروع شود ، معمولاً هیچ علائم منفی قابل توجهی مشاهده نمی شود. با درمان های مختلف می توان ناتوانی های جسمی و روحی را کاهش داد. با این حال ، درمان کامل امکان پذیر نیست. اغلب ، سندرم الکل جنین برای والدین نیز بار بزرگی است و باعث ناراحتی روانی برای آنها نیز می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

این سندرم در هر صورت به درمان نیاز دارد. هر چه زودتر اعتیاد به الکل از فرد مبتلا کاسته می شود ، احتمال سیر مثبت بیماری بیشتر است. در این صورت ممکن است بتوان تمام علائم این بیماری را محدود کرد. در صورت مصرف بیمار باید با پزشک مشورت شود الکل در دوران بارداری. در این حالت می توان در دوره ترک اعتیاد مبارزه کرد. روانشناسان و کلینیک های مختلف نیز می توانند در این زمینه پشتیبانی کنند. علاوه بر این ، کمک دوستان و آشنایان نیز بسیار مفید است. اگر کودک از علائم سندرم رنج می برد باید با پزشک مشورت شود. علائم می توانند بسیار متنوع باشند ، بیشتر آنها ناهنجاری یا اختلال در رشد است. هرچه این شکایات زودتر تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی بیشتر است. آشفتگی در رشد و غلظت همیشه باید توسط پزشک معاینه شود. پرخاشگری بی اساس یا ناتوانی های ذهنی و روانی نیز می تواند علائم باشد. در بیشتر موارد ، این بیماری توسط پزشک متخصص اطفال یا توسط پزشک عمومی تشخیص داده می شود. درمان بستگی به شدت هر علامت دارد و توسط متخصصان مختلف انجام می شود.

درمان و درمان

سندرم الکل جنین را نمی توان به طور علی درمان کرد. اختلالات جسمی مانند ناهنجاری های صورت (از جمله شکاف کام یا شکاف) لب) یا سوd رشد ارگانیک (نقص قلب) و همچنین اختلالات بینایی و شنوایی ، می توانند تا حدی با جراحی اصلاح شوند. اگر شرایط زمینه ای و محیطی مساعدی وجود داشته باشد ، می توان کمبودهای توسعه را تا حدی جبران کرد یا پتانسیل های موجود را فعال کرد. برای جبران کمبودهای رشد شناختی ، زبانی ، روانی- حرکتی و / یا اجتماعی کودکی پشتیبانی معیارهای مورد نیاز است ، که به طور کلی شامل تن درمانی (مهارت حرکتی حسی) ، ارگوتراپی (مهارت های عملی از طریق کار درمانی)، سخن، گفتار (زبان مهارت های حرکتی، بزاق کنترل) و دیسفاژی درمان (درمان بلع) ، موسیقی درمانی ، هیپوتراپی (سوار درمانی) ، موتوپدی (حرکت درمانی) و ادغام حسی در صورت عدم پردازش کافی محرک های خارجی یا اختلالات اندام های حسی. بیش از اندازه "درمان"در اینجا از کودک مبتلا باید اجتناب شود. علاوه بر این ، ادغام ایدز از جمله همراهی مدرسه برای کودکان مبتلا به سندرم الکل جنین توصیه می شود. در صورت بیش فعالی یا ADHD به عنوان یک نتیجه از سندرم الکل جنین ، داروهای روانگردان مانند methylphenidate (از جمله ریتالین و Medikinet) نیز در برخی موارد استفاده می شود. علاوه بر این ، خانواده یا محیط اجتماعی کودکان مبتلا ، که حدود دو سوم آنها است رشد در خانه ها یا خانواده های خواننده ، باید در مورد مشخصات سندرم الکل جنین به طور جامع آگاهی و مشاوره داده شود و در صورت لزوم از حمایت روانی برخوردار باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم الکل جنین یک اختلال غیرقابل درمان است. مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری صدمات دائمی و جبران ناپذیری را به کودک متولد می کند. در بیشتر موارد ، آسیب های خاص ذهنی و جسمی مادام العمر باقی مانده است. ناهنجاری های رفتاری و اختلالات رشد مربوط به بی نظمی های طولانی مدت است که نیاز به ارزیابی فردی دارد. بنابراین ، پیش آگهی به میزان اختلالات موجود بستگی دارد و برای هر بیمار متفاوت است. با درمان زودهنگام و حمایت از کودک بلافاصله پس از تولد ، می توان بهینه سازی هایی کرد که به بهبود سبک زندگی کمک می کند. با این حال ، در موارد شدید ، حتی در بزرگسالی ، بیمار قادر به مدیریت زندگی مستقل و بدون کمک مراقبان یا بستگان نیست. غالباً ، کودکان مبتلا به سندرم الکل جنین نیاز به بستری شدن در یک دوره طولانی دارند. به خصوص در دو سال اول زندگی ، آنها بیشتر از این رنج می برند بیماری های عفونی یا اختلالات رشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارند. در مورد ناهنجاری ها ، مداخلات جراحی برای کمک به کاهش علائم انجام می شود. از آنجا که در تعداد زیادی از موارد ، مصرف الکل مادر نشان دهنده یک مشکل اجتماعی از طرف والدین است ، همچنین باید مشخص شود که کودک از کجا بهتر مراقبت می شود. اگر والدین نتوانند به اندازه کافی مراقبت کنند ، اقامت در خانواده های خواننده یا خانه ها ضروری است.

پیشگیری

با پرهیز کامل از بیماری ، می توان از سندرم الکل جنین جلوگیری کرد الکل در دوران بارداری. آموزش فردی و اجتماعی در مورد خطرات مصرف الکل در دوران بارداری و پیشگیری زودرس یا درمان آن سوء استفاده از الکل پیشگیری گسترده تر را نشان می دهد معیارهای برای سندرم الکل جنین.

پیگیری

گزینه های مراقبت پیگیری در اکثر موارد سندرم الکل به شدت محدود است. در این راستا ، سندرم الکل باید حتی قبل از تولد کودک درمان شود تا از نقص و بدشکلی در بدن کودک جلوگیری شود. نقص های بعدی بعد از تولد فقط به صورت علامتی قابل درمان است ، اما نه از نظر عللی ، به طوری که درمان کامل معمولاً ممکن نیست. مراقبت های بعدی خود به علائم دقیق و شدت آن در کودک بستگی دارد. در بیشتر موارد ، کودکان به آن وابسته هستند تن درمانی or درمان فیزیوتراپی. بسیاری از تمرینات حاصل از چنین روش های درمانی را می توان به طور مستقل در خانه نیز انجام داد که روند بهبودی را تسریع می کند. علاوه بر این ، غیر معمول نیست که برای کاهش علائم باید دارو مصرف کنید. باید اطمینان حاصل شود که از دوز صحیح استفاده شده و دارو به طور منظم مصرف می شود تا علائم در طولانی مدت کاهش یابد. در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به سندرم الکل به درمان روانشناختی نیز وابسته هستند و همچنین در زندگی روزمره به کمک و حمایت دوستان و خانواده خود نیاز دارند. امید به زندگی کودک نیز در بسیاری از موارد کاهش می یابد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در سندرم الکل جنین ، اختلال جسمی و روحی کودک به دلیل مصرف الکل از زن باردار اتفاق می افتد. اینکه بیماران یا افرادی که مسئول مراقبت از کودکان مبتلا هستند ، خودشان چه کاری می توانند انجام دهند ، به علائم خاص و شدت اختلال بستگی دارد. اگر توانایی های شناختی کودک مختل شود ، کافی است مداخله زودهنگام مهم است. پشتیبانی آموزشی و روانی هدفمند معیارهای می تواند تأثیر مثبتی در رشد ذهنی کودک داشته باشد. اگر کودک در صحبت کردن مشکل دارد ، گفتاردرمانی تحت راهنمایی یک گفتاردرمانگر باید در زمان مناسب شروع شود. این امر همچنین می تواند به کودک در بهبود موارد مزاحم کمک کند زبان مهارت های حرکتی و بزاق کنترل. در صورت سوd رشد جسمی ، به ویژه عدم رشد در گروه های مختلف عضلانی یا اختلالات حرکتی ، کمبود رشد می تواند حداقل تا حدی توسط جبران شود تن درمانی. کار درمانی رویکردهایی با هدف بهبود مهارتهای عملی در زندگی روزمره نیز رشد متناسب با سن را تقویت می کنند. کودکان اغلب نمی توانند در یک مدرسه ابتدایی عادی تحصیل کنند. حتی بسیاری از مهد کودک ها قادر به مراقبت کافی از آنها نیستند. بنابراین افرادی که مسئول مراقبت از کودکی هستند که از سندرم الکل جنین رنج می برد باید به موقع از ادغام (قبل) مدرسه مراقبت کنند. اگر كودكان از نظر عاطفی از ناتوانی خود رنج می برند ، به ویژه از لحاظ ظاهری اغلب قابل توجه و عکس العمل محیط نسبت به آن ، باید به موقع از روانشناس كودك استفاده شود.