جابجایی درمان یک روش جراحی با حداقل تهاجم است که برای آن مشخص شده است بی اختیاری استرس. در اینجا ماده ای به ناحیه آن تزریق می شود مجرای ادرار برای اصلاح رفتار ادراری با باریک کردن عمدی لوله.
عدم درمان درمانی چیست؟
روشی به نام implacement درمان یک روش کم تهاجمی برای درمان جراحی است بیاختیاری. اصطلاحاً implacement درمان یک روش کم تهاجمی برای درمان جراحی است بیاختیاری. این روش درمانی از سال 1998 در اروپا برای خفیف تا متوسط استفاده می شود بی اختیاری استرس. از درمان جابجایی برای باریک کردن محل اتصال مجاری ادراری یا قسمت میانی آن استفاده می شود مجرای ادرار، بنابراین عضله اسفنکتر را تسکین می دهد. این روش در بیماران زن مبتلا به انجام می شود بی اختیاری استرس. فشار بیاختیاری نشت ادرار غیر ارادی به دلیل افزایش فشار افزایش یافته است ، به عنوان مثال هنگام بلند کردن ، سرفه یا عطسه. فشار بی اختیاری در اثر آسیب به رحم یا ضعف عضلانی کف لگن. پایین آمده رحم می تواند این نوع بی اختیاری را ارتقا دهد. این روش درمانی زمانی نشان داده می شود که روشهای درمانی محافظه کارانه قبلی به موفقیت مطلوب منجر نشده باشد. درمان های محافظه کارانه ممکن است باشد کف لگن آموزش ، تحریک الکتریکی کف لگن ، هورمون درمانی یا سایر درمان های دارویی.
عملکرد ، اثر و اهداف
از درمان جابجایی در بیماران مونث استفاده می شود فشار بی اختیاری هدف از این درمان ، تسکین عضله اسفنکتر با باریک شدن محل اتصال مجاری ادراری یا میانه استمجرای ادرار. برای دستیابی به این هدف ، باید ادغام واکنش دهنده بافت اطراف ادرار با تزریق حاصل شود. اجزای تزریق با توجه به نوع روش متفاوت است. موادی مانند چربی درون زا ، کلاژن (ساختاری پروتئین ها of بافت همبند) یا دکسترانومر /اسید هیالورونیک ژل قابل استفاده است. ژل از قندهای طبیعی بیوسنتز شده و به دلیل اجزای غیر حساسیت زا بسیار قابل تحمل است. اسید هیالورونیک از پایداری بالایی برخوردار است و به دلیل ساختار سه بعدی قابل استفاده در اشکال مختلف است. بسته به منطقه مورد استفاده ، متخصص تصمیم می گیرد کدام ماده استفاده شود. درمان جابجایی با اصطلاحاً ایمپلاسر در طی انجام می شود بیهوشی موضعی. کاشت از چهار سرنگ جداگانه تشکیل شده است. این امر باعث می شود این ماده به طور همزمان در غشای مخاطی در چهار مکان مختلف تزریق شود. برای شروع روش ، مثانه ابتدا باید از طریق کاتتر تخلیه شود. سپس می توان کاشت را وارد کرد. جراح با استفاده از اندازه گیری طول مجرای ادرار ، پیش از محاسبه میزان قرار دادن آن برای قرار دادن تزریق در محل صحیح ، محاسبه می شود. این به شرح زیر محاسبه می شود: طول مجرای ادرار / 2 = یک سوم میانه مجرای ادرار. این روش معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. این ماده یا کنار مجرای ادرار یا از طریق سیتوسکوپ به داخل آن تزریق می شود بافت همبند لایه زیر مخاط از مجرای ادرار. به جای سیتوسکوپ ، می توان از یک کانول به اصطلاح راهنما نیز در اینجا استفاده کرد. این روش معمولاً بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد. تداوم می تواند در حدود 70-80 of موارد به طور کامل یا جزئی بهبود یابد. اگر تزریق اول انجام نشود رهبری به نتیجه مطلوب ، می توان آن را بعد از 6-8 هفته تکرار کرد. پس از حدود 4 سال ، ممکن است یک درمان جدید برای جابجایی لازم باشد ، زیرا بدن ماده تزریق شده را جذب کرده است. با این حال ، این تصمیم توسط پزشک معالج بر اساس علائم و تاریخچه پزشکی. درمان جراحی بعد از عمل علاوه بر این باید از رفتار ادراری با فیزیوتراپی پشتیبانی کند کف لگن ورزش یا تحریک کننده الکتروتراپی. کف لگن قوی می تواند بسته شدن مجرای ادرار را بهبود بخشد و بر نتیجه حاصله از درمان جراحی در طولانی مدت تأثیر مثبت بگذارد. تقویت عضلات کف لگن از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، خصوصاً در موارد بی اختیاری استرس پس از زایمان یا به دلیل ضعف بافت همبند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
عوارض یا عوارض جانبی فقط در موارد نادر رخ می دهد. ماده تزریق هیچ خطری ندارد ، زیرا این چربی خود بدن است یا بدن پروتئین ها از بافت همبند و دکسترانومر /اسید هیالورونیک ژل کوپلیمر با کمک فرایند بیوتکنولوژی از اجزای غیر آلرژی زا تولید می شود. این مانع می شود پاتوژن ها از ورود به بدن و رد مواد هنوز مشاهده نشده است. در موارد نادر ، ماده تزریق شده ممکن است جدا شود و دیگر به اندازه کافی از اسفنکتر پشتیبانی نمی کند. بعد از عمل ، با وجود روش کم تهاجمی ، باید یک پیگیری کامل توسط متخصص شرکت کننده انجام شود تا عوارض احتمالی را از بین ببرد. مقادیر باقیمانده ادرار و رفتار عمومی ادرار باید مرتباً بررسی شود. اگر مقادیر باقیمانده ادرار پاتولوژیک باشد ، ادرار مثانه نمی تواند به طور کامل تخلیه شود ، مجرای ادرار به دلیل درمان های تهاجمی ممکن است خیلی باریک باشد و به اصطلاح ادرار باقی مانده باقی بماند. این می تواند باعث ادرار شود مثانه کشش بیش از حد و باعث شدید درد. علاوه بر این ، اگر ادرار در مثانه باقی بماند ، ممکن است عفونت ایجاد شود. در این حالت ، مثانه باید بلافاصله با استفاده از a تخلیه شود سوند مثانه. علاوه بر این ، علائم فوریت ادرار بعد از عمل یا زیر مجرای ادرار آبسه تشکیل ممکن است رخ دهد. اگر آبسه تشکیل ایجاد می شود ، فقط با یک روش تصویربرداری مانند سونوگرافی قابل تشخیص است و پس از آن به اندازه کافی درمان می شود. در صورت بروز علائم فوریت ادراری ، می توان آنها را درمان کرد پاراسمپاتولیتیک ها. در اصل ، پیشگیری کننده است حکومت of آنتی بیوتیک ها باید برای جلوگیری از عوارض احتمالی مانند عفونت ، پس از درمان درمانی در نظر گرفته شود.
