در مزمن نارسایی کلیه، باید به محدود کردن مصرف پروتئین توجه شود ، زیرا این امر می تواند پیشرفت بیماری را کند کند. علاوه بر این ، کاهش مصرف پروتئین (سفیده تخم مرغ) عوارض احتمالی را بهبود می بخشد. محدودیت پروتئین باید همراه با یک عمومی انجام شود رژیم غذایی با هدف دستیابی به وضعیت غذایی مطلوب. علاوه بر محدودیت پروتئین ، باید به کاهش نیز توجه شود کلسترول مصرفی و طبیعی است خون سطح چربی غذایی درمان باید در مرحله جبران خسارت کامل شروع شود.
مرحله جبران خسارت کامل
کوچکترین واحدهای عملکردی کلیه، نفرون ها هنوز هم قادر به کنار آمدن با بارهای متابولیکی نرمال به دلیل هایپرفیلتراسیون هستند ، این بدان معنی است که هیچ افزایشی در مواد ادراری وجود ندارد. مصرف روزانه پروتئین: با در نظر گرفتن میزان مصرف ، به 0.8 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن (گرم در کیلوگرم) کاهش دهید اسیدهای آمینه ضروری که نیازها و مصرف انرژی کافی را برآورده می کند.
مرحله احتباس جبران شده
در مرحله ماندگاری جبران شده ، کراتینین و اوره سطح (سرم کراتینین 3-6 میلی گرم در دسی لیتر) افزایش می یابد. مصرف روزانه پروتئین: مصرف 0.5 تا 0.6 گرم پروتئین / کیلوگرم ، با در نظر گرفتن تأمین کافی اسیدهای آمینه ضروری برای تأمین نیازها و مصرف انرژی کافی.
نارسایی پیشرونده کلیه
در مرحله پیشرفته نارسایی کلیه, کراتینین و اوره سطح (کراتینین سرم> 6 میلی گرم در دسی لیتر) به شدت افزایش می یابد. مصرف پروتئین روزانه: مصرف 0.35/0.4 تا XNUMX/XNUMX گرم در کیلوگرم ، با در نظر گرفتن نیاز تأمین نیاز اسیدهای آمینه ضروری و مصرف انرژی کافی. با اجتناب از گوشت می توان به میزان متوسطی از پروتئین دریافتی تا 0.6 تا 0.8 گرم در کیلوگرم دست یافت. چندین فرم غذایی برای اجرای یک پروتئین کاملاً کم در دسترس است رژیم غذایی، به عنوان مثال "رژیم سیب زمینی-تخم مرغ" یا "رژیم سوئدی". تخم مرغ سیب زمینی رژیم غذایی حاوی بالاترین کیفیت پروتئین به دلیل ترکیب است. رژیم به اصطلاح سوئدی نشان دهنده انتخاب غذایی نه چندان سخت است ، به طوری که منو می تواند تنوع بیشتری داشته باشد. با این حال ، در این رژیم غذایی ضروری است اسیدهای آمینه در مقدار ناکافی عرضه می شوند. بنابراین ضروری است اسیدهای آمینه به عنوان غذاهای رژیمی تکمیل شود.
دیالیز درمانی
دیالیز درمان منجر به افزایش نیاز به مواد حیاتی می شود ، که اساساً به دلیل خود دیالیز است. آب-حلول ویتامین ها, الکترولیت ها و اسیدهای آمینه به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. رژیم غذایی از دیالیز بنابراین بیماران باید سرشار از پروتئین باشند ، یعنی حاوی 1.2 تا 1.5 گرم پروتئین / کیلوگرم باشند.
توصیه های مربوط به مواد غذایی و حیاتی
وقتی مصرف پروتئین محدود شود ، ویتامین B6 (10-50 میلی گرم در روز) و اسید فولیک (1-5 میلی گرم در روز) باید جایگزین شود. حکومت همه آب-حلول ویتامین ها نشان داده شده است که برای این منظور موثر است. علاوه بر این، اهن تعویض نیز ممکن است لازم باشد. در اورمیه ، ویتامین A سطح بالا است ، بنابراین حکومت منع مصرف دارد روی فقط باید در موارد شکایت مانند هیپوژئوزی (کاهش یابد) تجویز شود طعم احساس) یا ناتوانی جنسی ویتامین D باید در مزمن پیشرفته جایگزین شود نارسایی کلیه در صورت ثانویه به شکل 1,25،3-dihydroxy ویتامین DXNUMX هایپرپاراتیروئیدیسم با کم کنترل نمی شود فسفات رژیم غذایی و کلسیم-چسب دهنده های فسفات. مکمل اولیه ویتامین D همچنین ممکن است برای جبران کاهش سنتز ویتامین D فعال ضروری باشد. این اقدام برای پیشگیری یا درمان است پوکی استخوان کلیه. علاوه بر این ، قلیایی مواد معدنی (پتاسیم, کلسیم) - مقدار- وابسته به غلظت سرم مواد معدنی - و بی کربنات باید به بافر عرضه شود اسیدوز متابولیک. به همین ترتیب، عناصر کمیاب و باید در صورت لزوم مصرف شود. علاوه بر تامین کیفیت بالا پروتئین ها و مواد حیاتی ، باید به تأمین انرژی کافی توجه شود. اهمیت ویژه ای باید به مصرف کافی چربی با مقدار زیادی اشباع نشده اختصاص داده شود اسیدهای چرب (به عنوان مثال روغن زیتون or روغن کلزا) و چند غیر اشباع اسیدهای چرب (به عنوان مثال ذرت روغن جوانه یا روغن گلرنگ). مطالعات علمی فواید مصرف امگا 3 در رژیم غذایی را نشان می دهد اسیدهای چرب (اسید ایکوزاپنتانوئیک، EPA ؛ اسید داکوزاگزازنئیک، DHA) در نارسایی مزمن کلیه.
