گزش کنه تب ناشی از ریکتزیا ریکتسی عمدتا در آمریکای شمالی و جنوبی رخ می دهد ، اما در همه کشورهای قاره دو وجود دارد. بنابراین ، نام های تیک نیش آمریکایی است تب, کوه راکی کبودی را دید، تب توبیای کلمبیا ، تب سائوپائولو یا تب جهان جدید نیز یافت می شود.
تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii چیست؟
A گزش کنه یا گزش کنه می تواند بیماری های مختلفی را به ارگانیسم میزبان منتقل کند. مشهورترین آنها این است بیماری لایم. با این حال ، بیماری های دیگر نیز از طریق کنه در کشورهای دیگر امکان پذیر است. کنه ها نوعی کنه هستند که مانند خون- انگل مکیدن ، می تواند خطرناک باشد میکروب ها به همه مهره داران. ریکتزیا منتقل کنه باکتری به نام هوارد تیلور ریکتز آسیب شناس آمریکایی ، که گونه باکتریایی را در سال 1907 شناسایی کرد ، گزش گزش است تب ناشی از Rickettsia rickettsii متعلق به گروه rickettsioses است ، که شامل تمام بیماری های ناشی از Rickettsia است باکتری. ریکتزیا نه تنها توسط کنه بلکه از طریق سایر گونه های کنه و توسط شپش و کک ها. ریکتزیوز شامل تب گزش کنه ناشی از ریکتزیا ریکتسی و همچنین بیماری های تب خالدار است. این بیماری ها بیشتر در ماه های بهار و تابستان رخ می دهد. سالانه تقریباً 2 نفر در هر میلیون نفر در ایالات متحده آلوده می شوند. بیشتر افراد آلوده در مناطق روستایی زندگی می کنند. تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii به طور نامتناسبی بر مردان 40 سال به بالا و کودکان تا 10 سال تأثیر می گذارد.
علل
تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii ناشی از عفونت با نوع خاصی از Rickettsia است باکتری. این باکتری ها فقط در داخل سلول میزبان زنده می مانند. آنها به طور مثال در سلولهای روده ای کنه ها یافت می شوند. در شرایط خشک یا زمانی که ضد عفونی کننده استفاده می شود ، باکتری ها به سرعت از بین می روند. ریکتزیا همچنین در ماده مغذی تولید شده مصنوعی زنده نمی ماند راه حل. با این حال ، ریکتزیا می تواند برای مدت طولانی در دفع ، مثلاً شپش زنده بماند و بنابراین ماه ها عفونی می ماند. هنگامی که باکتری توسط بدن به بدن انسان منتقل شد گزش کنه، آنها با تقسیم عرضی مداوم در سلولهای میزبان تکثیر می شوند. سپس از طریق لنفاوی در داخل بدن پخش می شوند عروق و خون عروق. علائم تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii در اثر تخریب سلولهای بدن ناشی از باکتری ها ایجاد می شود.
علائم ، شکایات و علائم
تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii یک بیماری بسیار جدی است که تنها با مداخله سریع کمک پزشکی قابل درمان است. به ویژه در کودکان زیر ده سال ، در افراد دارای نقص ایمنی ، یا اگر درمان به تأخیر بیفتد ، این بیماری که فقط در آمریکا رخ می دهد ، می تواند سیر تهدیدی برای زندگی داشته باشد. در ابتدا ، پس از یک دوره جوجه کشی از دو تا چهارده روز ، غیر اختصاصی است آنفولانزاعلائمی مانند ظاهر می شود فرد مبتلا شکایت می کند سردرد، تب بالا ، اندام دردناک ، درد شکم, تهوع, استفراغ, از دست دادن اشتها، چشمهای قرمز شده و درد عضلانی. پس از دو تا پنج روز دیگر ، گسترده بثورات پوستی ظاهر می شود. این اگزنتما با لکه های قرمز کوچک متناوب با پاپول های برجسته مشخص می شود. خونریزی های کوچک از پاپول ها امکان پذیر است. در غیر این صورت ، بثورات با علائم همراه نیستند. با این حال ، عوارض مختلفی می تواند در دوره بعدی رخ دهد ، که در هر فرد به طور یکسان رخ نمی دهد. بنابراین ، برای فرد ، ترکیبی از علائم رخ داده را نمی توان پیش بینی کرد. با این حال ، علائمی مانند افت شدید ناگهانی در خون فشار ، تپش قلب ، اختلالات لخته شدن خون ، زردی (icterus) ، نارسایی حاد کلیه, شوک یا اختلالات عصبی مشاهده می شود. حاد کلیه شکست ، شروع ناگهانی فشار خون رها کردن ، یا آریتمی قلبی می تواند به سرعت رهبری تا مرگ. در موارد دیگر ، آسیب جدی در طولانی مدت ایجاد می شود ، از جمله مرگ انگشتان دست و پا ، فلج ، ناشنوایی یا کوری.
تشخیص و پیشرفت
اگرچه در مراحل اولیه بیماری تشخیص عفونت ناشی از تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii دشوار است ، زیرا روشهای آزمایش مناسب برای این دوره اولیه در دسترس نیست. با این وجود ، بیماری باید در اسرع وقت درمان شود. اولین نشانه های احتمالی گزش کنه می توان با س questionال از بیمار در مورد محیط زندگی ، عادت های سفر و بروز فصلی علائم وی به دست آورد. فقط در مراحل بعدی می توان با بررسی آزمایش وجود قطعی وجود گزش کنه ناشی از ریکتزیا ریکتسی پوست بافت یا آزمایش خون و ضرب انتخابی ریکتزیا در کشت خون. تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii یک بیماری جدی است ، اگرچه قابل درمان است. بدون درمان ، این بیماری در حدود 30٪ موارد کشنده است. با این حال ، اگر فرد مبتلا در روزهای اول بیماری زنده بماند ، معمولاً یک درمان کامل وجود دارد. تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii در کودکان تا 3 سال و به طور کلی در مردان سیر شدیدتری را طی می کند. در این موارد ، عوارضی مانند اختلالات قابل توجه گردش خون یا نارسایی کلیه می تواند به سرعت باعث مرگ شود. اثرات احتمالی دیررس تب گزش کنه ناشی از ریکتزیا ریکتسی شامل فلج یا از دست دادن شنوایی است.
عوارض
تب کنه گزیدگی ناشی از Rickettsia rickettsii اغلب یک بیماری بسیار شدید است ، اما اگر به موقع درمان شود شانس بهبودی دارد. به عنوان یک قاعده ، سپس عفونت کاملاً بهبود می یابد. با این حال ، روند عفونت و عوارض احتمالی بستگی به زمان شروع درمان و وضعیت افراد مبتلا دارد. به عنوان مثال ، کودکان زیر ده سال و به ویژه افراد دارای نقص ایمنی اغلب دچار عوارض شدیدی می شوند که می تواند کشنده یا رهبری به آسیب طولانی مدت مزمن. شروع درمان نیز برای احتمال بهبودی بسیار مهم است. اگر درمان خیلی دیر شروع شود ، حدود پنج روز پس از شروع عفونت ، عوارض مهلکی حتی در افراد سالم که قبلاً سالم بودند نیز ممکن است ایجاد شود. با این حال ، اگر درمان بلافاصله آغاز شود ، تقریباً همه مبتلایان زنده می مانند. در مرحله حاد ، به عنوان مثال ، وقوع گردش خون شوک، تپش قلب و کلیه شکست بدون به موقع امکان پذیر است درمان. پس از آن مرگ اغلب در مدت زمان بسیار کمی اتفاق می افتد. در چند مورد ، ممکن است عواقب طولانی مدت مانند فلج ، ناشنوایی ، کوری یا بافت نکروز انگشتان دست و پا با این حال ، این معمولا فقط در افرادی که ضعیف شده اند تأثیر می گذارد سیستم ایمنی بدن، کودکان زیر ده سال ، الکل سو ab استفاده کنندگان یا افراد کمبود آنزیم گلوکز-6فسفات دهیدروژناز با این حال ، بیمارانی که از عوارض شدید در مرحله حاد عفونت جان سالم به در می برند ، ممکن است همچنان دچار مزمن شوند قلب or کلیه بیماری به عنوان عواقب طولانی مدت
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
برای گزش کنه همیشه به پزشک نیاز نیست. اگر فرد مبتلا احساس کند قادر است کنه را به طور کامل از ارگانیسم خارج کند ، می تواند با چند مرحله ساده خود را درمان کند. اگر طی چند روز آینده بیمار از علائم عاری باشد ، دیگر اینگونه نیست معیارهای لازم است گرفته شود تب کنه در قاره آمریکا رخ می دهد. اگر سلامت مشکلات بلافاصله پس از گزش کنه رخ می دهد ، اقدامات لازم است. در صورت بروز علائمی از جمله باید با پزشک مشورت شود سردرد, استفراغ, تهوع, درد در اندامها یا درد شکم روی دادن. اگر وجود دارد از دست دادن اشتها یا اگر بی نظمی در سیستم عضلانی وجود داشته باشد ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت تغییر در پوست ظاهر ، اختلالات قلب ریتم ، علائم فلج و همچنین تب بالا ، مراقبت های پزشکی باید بلافاصله آغاز شود. در موارد حاد ، یک سرویس آمبولانس باید هشدار داده شود. اگر اختلالات حساسیت وجود داشته باشد یا عملکرد فیزیکی کاهش یابد ، فرد مبتلا به کمک پزشکی نیاز دارد. بی حسی انگشتان یا انگشتان پا مشخصه بیماری است. بنابراین باید در اولین علائم ذکر شده با پزشک مشورت شود سلامت اختلافات از آنجا که بیماری می تواند رهبری در صورت عدم درمان ، به عوارض جدی منجر شود ، در صورت وخامت کلی ، باید در اسرع وقت اقدام شود سلامت.
درمان و درمان
از اهمیت ویژه ای برخوردار است و اولین درمان احتمالی تب گزش کنه ناشی از ریکتسیا ریکتسی است. اگر درمان با پنجمین روز پس از شروع بیماری شروع نمی شود ، روند نامطلوب بیماری پیش بینی می شود. اگر به وجود گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii مشکوک هستید ، در صورت امکان باید در بیمارستان درمان شود. این بیماری در اکثر موارد توسط حکومت of آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک ها مناسب برای درمان تب گزش کنه ناشی از ریکتسیا ریکتسی اصطلاحاً تتراسایکلین ها هستند که منجر به مهار تولید پروتئین و رشد ریکتزیا می شوند. با این حال ، نباید تتراسایکلین ها را برای زنان باردار و کودکان تجویز کرد زیرا ماده فعال در آن رسوب می کند استخوان ها و دندانها و منجر به افزایش حساسیت به پوسیدگی دندان و افزایش شکستگی استخوان. یکی دیگر از بسیار موثر است آنتی بیوتیک is کلرامفنیکل. این یک طیف گسترده است آنتی بیوتیک، اما به دلیل عوارض جانبی احتمالی ، فقط باید در مواردی استفاده شود که تب گزش کنه ناشی از ریکتزیا ریکتسی را نمی توان به هیچ وجه کنترل کرد. هر دو آماده سازی به صورت داخل وریدی به بدن تزریق می شود. بعلاوه آنتی بیوتیک درمان به تنهایی ، که مستقیماً باکتریهای Rickettsia را هدف قرار می دهد ، ممکن است برای تسکین علائم تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii ، به درمانهای کمکی نیاز باشد. حکومت از داروهای ضد درد ممکن است مناسب باشد. در بعضی از بیماران ، ممکن است نیاز به تزریق برای تأمین مایعات به شخصی که از تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii رنج می برد ، باشد.
پیشگیری
معمولاً در دسترس نیست واکسن در برابر تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii. تنها پیشگیری ممکن اجتناب از آن است گزش کنه. هرکسی که وقت خود را در مناطق پر خطر آمریکای شمالی و جنوبی می گذراند ، باید بدن خود را به طور منظم از نظر وجود کنه بررسی کند. در فضای باز ، لباس باید تا حد ممکن بدن را بپوشاند. این شامل پوشیدن شلوار بلند ، لباس بالای بدن آستین بلند و غیره است سر پوشش. این حداقل باعث لانه شدن کنه ها و آلودگی بدن با تب گزش کنه توسط Rickettsia rickettsii دشوارتر خواهد شد.
مراقبت پس از آن
اگر تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii زود تشخیص داده شده و کاملاً بهبود یافته باشد ، تب گزش کنه معمولاً هیچ عاقبت و عواقبی ایجاد نمی کند. با این وجود ، معاینات پیگیری منظم باید در اولین دوره پس از بیماری انجام شود تا خون از نظر Rickettsia rickettsii بررسی شود. اگر پاتوژن ها دوباره شناسایی می شوند ، آنتی بیوتیک درمان باید تکرار شود پس از درمان موفقیت آمیز تب گزش کنه ناشی از Rickettsia rickettsii ، الکل همچنین باید به مدت دو تا چهار هفته کاملاً از مصرف آن خودداری شود ، زیرا این امر اغلب در افراد مبتلا به تب گزش کنه عوارض و اثرات دیررس ایجاد می کند. علاوه بر این ، باید پیگیری های عصبی منظم صورت گیرد ، زیرا تب گزش کنه ناشی از ریکتزیا ریکتسی در برخی موارد می تواند باعث ایجاد بیماری های عصبی به عنوان عواقب طولانی مدت شود. اگر در طول زندگی بدون مشخص شدن علت ، فلج ، بی حسی یا مور مور شدن بدن یا اندام های حرکتی رخ دهد ، باید فوراً با پزشک مشورت و به او اطلاع دهید. در این حالت ، باید یک تشخیص و درمان عصبی انجام شود ، زیرا این علائم نه تنها علائم دیررس گزش کنه هستند ، بلکه می توانند از علائم ضربه. اگر فلج یا بی حسی در اثر تب گزش کنه ایجاد شود ، این موارد باید با دارو درمان شوند (درد درمان) و تن درمانی. درمان مناسب باید به شدت با متخصص مغز و اعصاب درگیر شود و تحت نظارت قرار گیرد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
هنگام گزش کنه ، فرد مبتلا باید بتواند صلاحیت های خود را به خوبی ارزیابی کند. اگر او دانش کافی در مورد برداشتن صحیح کنه را ندارد ، به طور کلی باید از افراد در محیط اجتماعی یا متخصصان پزشکی کمک گرفت. فارغ از اینکه گزش کنه در مناطق داخلی رخ دهد یا هنگام مسافرت در مناطق آمریکایی ، روش حذف این بیماری است نیش حشره همان است در طول کل روش ، داشتن دست ثابت و عدم انجام حرکات دیوانه وار مهم است. اگر علیرغم همه تلاش ها و رویکرد حرفه ای ، در هنگام برداشتن حشرات که خود به خود آغاز شده است ، عوارضی رخ داده است ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود اگر بقایای بدن حشره در ارگانیسم دیده شود یا احساس شود ، کمک پزشکی لازم است. فرد مبتلا نباید خود را در معرض فشار بیش از حد جسمی قرار دهد و باید مراقب تحولات بعدی سلامتی و سلامتی خود باشد. باید مایعات کافی در بدن گرفته شود و زخم موجود باید به صورت استریل درمان شود. استراحت و صرفه جویی برای روند بازسازی بسیار مهم است. با این وجود ، به محض وخیم شدن سلامتی ، امکان کمک به خود به حد خود می رسند. اختلال عملکرد عمومی ، درد، یا دیگر نمی توان به تنهایی از تب مراقبت کافی کرد.
