فیبروز کبد: علل ، علائم و درمان

In کبد فیبروز ، بیماری قبلی باعث تجزیه بافت سالم کبد و جایگزینی آن با کلاژن می شود بافت همبند. این زخم اغلب یک مرحله انتقالی به سیروز تشکیل می دهد.

فیبروز کبد چیست؟

فیبروز اصطلاح پزشکی برای افزایش است بافت همبند درون اندام در شرایطی که کبد فیبروز ، جایگزینی بافت عملکردی کبد به کلاژنی بافت همبند (بافت اسکار) ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، این یک روند غیر قابل برگشت است ، به طوری که کبد بافت نمی تواند از فیبروز بهبود یابد. اگر درجه بالا باشد فیبروز کبدی وجود دارد ، از آن به عنوان سیروز کبدی نیز یاد می شود.

علل

فیبروز کبدی به خودی خود بیماری نیست. درعوض ، این علامتی را نشان می دهد که ناشی از انواع شرایط از قبل موجود است. در میان رایج ترین عوامل محرک فیبروز کبدی مصرف بیش از حد است الکل. شکست از الکل از بدن در کبد انجام می شود. با این حال ، ثابت است فشار of الکل در این ارگان مهم می تواند منجر شود کبد چرب. در حالی که کبد چرب در مراحل اولیه گاهی اوقات برگشت پذیر است ، فیبروبلاست ها در مراحل بعدی به طور فزاینده ای توسعه می یابند. این منظور سلولهایی است که بافت همبند تولید می کنند. آنها در نهایت مسئول ایجاد فیبروز کبدی هستند. بافت کبد دیگر نمی تواند دوباره احیا شود. با این حال ، نه تنها الکل مسئول ایجاد است کبد چرب و فیبروز کبدی ، بلکه همچنین استفاده بیش از حد از داروهایی مانند استروئید هورمون. سایر علل احتمالی هستند چاقی و دیابت ملیتوس یکی دیگر از علل شایع فیبروز کبدی ویروسی است هپاتیت. بیشتر توسط آن ایجاد می شود هپاتیت باند هپاتیت C ویروس ها. ویروس ها سبب می شود التهاب کبد بافت ، که اثر مخربی بر روی بافت سالم دارد. اگر کبد التهاب بیش از شش ماه طول می کشد ، پزشکان آن را مزمن می دانند هپاتیت. در دوره خود ، سلولهای سالم کبدی توسط فیبروبلاست ها جابجا می شوند. تشکیل بافت پیوندی در نهایت منجر به فیبروز کبدی می شود. اگر فیبروز سالها ادامه یابد ، خطر سیروز کبدی وجود دارد. سایر علل احتمالی فیبروز کبدی شامل هپاتیت احتقانی مزمن است که اغلب به علت راست ایجاد می شود قلب نارسایی ، سمیت طولانی مدت برای کبد ، کمبود آنتی تریپسین آلفا 1 و کلستاز مزمن.

علائم ، شکایات و علائم

علائم معمولی به ندرت با فیبروز کبدی مشاهده می شود. غیر معمول نیست که هیچ علامتی ندارد. بنابراین ، این یک مرحله بیماری است که هنوز خیلی مشخص نیست. علائمی که شواهدی از بیماری کبد را ارائه می دهند اغلب تا زمان سیروز کبدی قابل تشخیص نیستند. در بعضی موارد ، فیبروز کبدی با علائم غیر معمولی مانند همراه است از دست دادن اشتها، کاهش وزن ، خستگی, خون اختلالات لخته شدن و خونریزی مکرر لثه. برخی از بیماران همچنین نسبت به الکل واکنش عدم تحمل دارند. با این حال ، بیماری کبدی به طور خودکار با این علائم تصور نمی شود ، زیرا آنها همچنین می توانند بیماری های دیگر را نشان دهند. علائم مشخصتر بیماری کبدی فقط در مراحل پیشرفته خود را نشان می دهد. اینها بیش از هر چیز شامل زردی (icterus) ، که در آن بیمار است پوست و چشمها مایل به زرد می شوند. برخی از بیماران همچنین از خارش در سراسر بدن رنج می برند.

تشخیص و روند بیماری

برای تشخیص فیبروز کبد ، پزشک می تواند به چندین گزینه معاینه متوسل شود. سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) یک روش اثبات شده محسوب می شود. این روش اجازه می دهد که تکثیر ساختاری کبد شناسایی شود ، اگرچه غیر معمول نیست که این کار خیلی دیر انجام شود زیرا بیمار معمولاً تصمیم می گیرد فقط در صورت بروز علائم به دنبال درمان پزشکی باشد. تجزیه و تحلیل خون همچنین یکی از روشهای معاینه است. مثلا، کلاژن IV و افزایش کبد آنزیم ها فیبروز کبدی را نشان می دهد. با این حال ، معاینه فقط در یک مرحله پیشرفته مفید است. آ پنچر شدنکه در طی آن پزشک بافت کبد را از بین می برد ، در ایجاد تشخیص اطمینان حاصل می کند. سپس بافت زیر میکروسکوپ بررسی می شود. بسته به اینکه فیبروز کبدی چقدر پیشرفته باشد ، دارو آن را به درجه های مختلف شدت از F0 تا F4 تقسیم می کند. مرحله F0 هنوز هیچ تکثیر الیاف از بافت همبند را نشان نمی دهد ، در حالی که F1 فیبروز درجه پایین است. F2 و F3 به ترتیب در فیبروز متوسط ​​و درجه بالا طبقه بندی می شوند. F4 فیبروز یا سیروز کبدی پیشرفته است. روند فیبروز کبد به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در مورد هپاتیت ، پیشرفت فیبروز تا سیروز غیر معمول نیست. به طور معمول ، فیبروز کبد نمی تواند عقب نشینی کند ، بنابراین درمان امیدوار کننده باید از همان ابتدای کبد چرب آغاز شود.

عوارض

علائم و عوارض فیبروز کبدی معمولاً به مرحله بیماری بستگی دارد. با این حال ، اگر درمان نشود ، این نیز می تواند رهبری به مرگ فرد مبتلا در بدترین حالت منجر شود ، بنابراین در هر صورت فیبروز کبد باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. بیماران اغلب از کاهش وزن و از دست دادن اشتها. خونریزی لثه و اختلالات انعقادی نیز ممکن است رخ دهد. بیماران همچنین نمی توانند الکل را تحمل کنند و در روند بعدی فیبروز کبدی نیز رنج می برند زردی. کل بدن نیز ممکن است تحت تأثیر خارش قرار گیرد ، که منجر به احساسات بسیار ناخوشایند و کاهش شدید کیفیت زندگی می شود. با این حال ، روند بعدی بیماری به شدت به علت بیماری کبد بستگی دارد ، به طوری که معمولاً پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. در بیشتر موارد ، درمان می تواند با کمک دارو صورت گیرد و معمولاً براساس علائم است. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. در موارد شدید ، ممکن است افراد مبتلا به پیوند کبد نیز نیاز داشته باشند. همچنین ممکن است فیبروز کبدی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگامی که علائم بیماری کبد ظاهر می شود ، باید با پزشک مشورت شود. علائمی مانند از دست دادن اشتها, خستگی, خون اختلالات لخته شدن یا زردی فیبروز را نشان می دهد ، که باید بررسی شود و در صورت لزوم ، تحت درمان پزشکی قرار گیرد. اگر این کار در مراحل اولیه انجام شود ، می توان از عوارض بعدی یا اثرات دیررس جلوگیری کرد. مراجعه به پزشک حداکثر در صورت بروز تغییرات خارجی یا شکایات قلبی عروقی نشان داده می شود. افرادی که به طور مرتب الکل مصرف می کنند یا دارو مصرف می کنند در صورت مشاهده علائم فوق باید سریع به پزشک مراجعه کنند. افراد با چاقی, دیابت یا یک بیماری ویروسی نیز باید علائم غیرمعمول بیماری را بلافاصله روشن کند ، زیرا خطر ابتلا به فیبروز کبد افزایش می یابد. پزشک مراقبت های اولیه می تواند تشخیص اولیه را انجام دهد و بیمار را به متخصص بیماری کبد ارجاع دهد. درمان بیشتر معمولاً در بیمارستان انجام می شود. در شرایطی که پیوند کبد، اقامت طولانی تر در بیمارستان لازم است. اگر بیمار باشد سلامت در طول درمان به شدت خراب می شود ، بهتر است که به خدمات فوریت های پزشکی اطلاع دهید. یک مرکز تخصصی برای بیماری کبد می تواند فراهم کند اطلاعات بیشتر در مورد فیبروز کبد و کمک به افراد مبتلا به درمان.

درمان و درمان

تمرکز درمان فیبروز کبد در درمان بیماری زمینه ای است. بنابراین ، با درمان هپاتیت ، اغلب می توان فیبروز را متوقف کرد. حتی گاهی اوقات پسرفت نیز وجود دارد. با این حال ، مهم است که در صورت امکان درمان را در مراحل اولیه بیماری شروع کنید ، زیرا این امر احتمال موفقیت را افزایش می دهد. تاکنون امکان توقف پیشرفت فیبروز کبدی با وجود آن وجود ندارد داروهای. با این حال ، رویکردهای درمانی تجربی امیدوار کننده اکنون در دسترس هستند. اگر بیمار از فیبروز پیشرفته رنج می برد ، درمان فقط به کاهش علائم محدود می شود. این شامل تغییر در رژیم غذایی، ورزش کافی و انسداد جراحی صفرا مجاری در برخی از بیماران ، پیوند کبد همچنین ممکن است مفید باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

دوره ای که فیبروز کبد طی می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این موارد شامل پیشرفت بیماری ، وضعیت بیمار و نوع آن است درمان. در صورت وجود بیماری های دیگر پیش آگهی بدتر است. اگر علت فیبروز کبد مشخص نشود ، هیچ درمان هدفمندی امکان پذیر نیست. علامت گذاری درمان در فیبروز کبد بسیار امیدوارکننده نیست ، زیرا علائم معمولاً فقط در مراحل پایانی بیماری قابل مشاهده است. پیش آگهی به بیماری ایجاد کننده بستگی دارد. هپاتیت مزمن می تواند در طولانی مدت باعث سیروز کبدی شود. اگر کلستاز انسدادی مزمن ایجاد کند ، بیماری ممکن است متوقف شود. بهبودی کامل توسط پاپیلوتومی امکان پذیر است. نمره F نیز در پیش آگهی تأثیر دارد. وسعت بیماری به پنج سطح تقسیم می شود ، F0 در توصیف فیبروز کبدی اولیه و F4 در توصیف فیبروز پیشرفته کبد است. هرچه امتیاز بالاتر باشد ، پیش آگهی منفی تر است. پیش آگهی دقیق تر می تواند توسط پزشک انجام شود. برای این منظور ، پزشک مسئول الف تاریخچه پزشکی و دوره قبلی بیماری را در نظر بگیرید. علاوه بر این ، او می تواند برای حمایت از پیش آگهی به آمار مراجعه کند.

پیشگیری

دلایل فیبروز کبد متفاوت است و نمی توان از هر محرکی جلوگیری کرد. با این حال ، مصرف متوسط ​​الکل و داروها و کاهش وزن اضافی می تواند برخی از انواع فیبروز را خنثی کند.

پیگیری

در موارد فیبروز کبدی ، مراقبت های بعدی را دنبال کنید معیارهای معمولاً به شدت محدود هستند ، بنابراین فرد مبتلا باید در مرحله اول به پزشک مراجعه کند. این یک بیماری جدی است ، بنابراین قطعاً تشخیص زودهنگام باید انجام شود. این تنها راه جلوگیری از بدتر شدن علائم است. اگر فیبروز کبد به درستی درمان نشود یا دیر درمان شود ، حتی می تواند رهبری به مرگ شخص مبتلا در بدترین حالت بیشتر مبتلایان به این بیماری به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. همیشه باید اطمینان حاصل شود که دوز صحیح داده می شود و دارو به طور منظم مصرف می شود. در صورت عدم اطمینان یا سوال ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. با این حال ، اگر دارو م workثر نیست یا مثر نیست رهبری به موفقیت مطلوب ، پیوند کبد معمولاً لازم است. این کار همیشه انجام نمی شود و همیشه موفقیت آمیز نیست ، به طوری که امید به زندگی فرد مبتلا به دلیل فیبروز کبدی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. پس از عمل جراحی ، فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در انجام این کار ، از انجام فعالیت های بدنی یا استرس زا خودداری شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر فیبروز کبد تشخیص داده شده باشد ، ماشه باید مشخص شود و به طور خاص درمان شود. در بیشتر موارد ، شکایات ناشی از مصرف بیش از حد الکل است که باید بر این اساس قطع شود یا حداقل تا حد زیادی کاهش یابد. اگر ناسالم است رژیم غذایی علت است ، رژیم غذایی باید تغییر کند. سبک زندگی سالم معمولاً معقول است ، زیرا ورزش و تعادل است رژیم غذایی تقویت کبد و جلوگیری از پیشرفت فیبروز کبد. افرادی که از آن رنج می برند چاقی باید وزن بدن آنها را کاهش دهد اگر بیماری های جدی از قلب or کیسه صفرا علت هستند ، درمان پزشکی مورد نیاز است. با مشورت با پزشک ، خاص معیارهای سپس می توان برای کاهش علائم استفاده کرد. به طور کلی ، آماده سازی پزشکی توسط طبیعی پشتیبانی می شود داروهای ضد درد و آرامبخش کمک. درمان های طبیعی شامل آرنیکا, بابونه و گیاه مادری. این روش های درمانی به تنش کمک می کنند سردرد و درد در ناحیه کبد از جانب هومیوپاتی، مقدمات بلادونا و Aconitum ارائه می شود. پمادها و کرم ها از مواد طبیعی مانند بادرنجبویه or اکالیپتوس کمک به خارش به موازات این درمان علامتی ، بیماری زمینه ای باید از نظر پزشکی درمان شود تا از بروز سیروز کبدی جلوگیری شود.