فیبروز کبدی

تعریف

به طور کلی فیبروز به میزان فزاینده ای درک می شود بافت همبند در یک ارگان خاص در مورد کبد، بافت کبدی سالم و عملکردی جایگزین کلاژن می شود بافت همبند به عنوان یک نتیجه از بیماری های مختلف قبلی. این فرآیند معمولاً برگشت ناپذیر است ، به این معنی که از دست رفته است کبد بافت پس از فیبروز قابل تولید نیست. در موارد شدید کبد فیبروز ، این نیز به عنوان سیروز کبدی شناخته می شود.

طبقه بندی

برای تعیین درجه فیبروز کبدی ، الف بیوپسی ابتدا باید گرفته شود یک سوزن نازک به داخل کبد وارد می شود بیهوشی موضعی و یک مشت بافتی برداشته می شود. سپس این مورد آسیب شناسی شده و مورد بررسی قرار می گیرد.

بسته به درجه فیبروز ، بیماری به مراحل مختلف تقسیم می شود. یک روش معمول ، طبقه بندی طبق دسمت است. در اینجا 5 مرحله از F0 تا F4 مشخص شده است.

F0 به این معنی است که خیر بافت همبند تکثیر فیبر صورت گرفته است. با F4 ، کسی در مورد فیبروز کبدی یا حتی سیروز بسیار پیشرفته صحبت می کند. هرچه نمره بالاتر باشد ، پیش آگهی بیمار بدتر می شود.

فیبروز کبدی یک تصویر بالینی مستقل نیست. این خیلی بیشتر یک علامت است که توسط شرایط مختلف از قبل ایجاد شده است. در ادامه ، شایعترین علل فیبروز کبد با دقت بیشتری بررسی می شود.

شایعترین علت فیبروز کبدی در کشورهای صنعتی ، مصرف زیاد الکل است. الکل در کبد تجزیه می شود و در نهایت به شکل دیگری از طریق ادرار دفع می شود. اگر کبد به دلیل خوردن الکل مصرف شده برای همیشه تحت فشار قرار گیرد ، پدیده کبد چرب به دلیل فرآیندهای بیوشیمیایی رخ می دهد.

به طور کلی ، یکی از آن صحبت می کند کبد چرب هنگامی که ذخیره چربی در بخش بافت شناسی بیش از 50٪ سلولهای کبدی یافت می شود. در مراحل اولیه ، کبد چرب همچنان می تواند برگشت پذیر باشد ، به عنوان مثال ، از طریق یک سازگار رژیم غذایی در کبد چرب در مراحل آخر ، تعداد بیشتری سلول تولید کننده بافت همبند (فیبروبلاست) تشکیل می شود که در نهایت باعث فیبروز کبد می شود.

این روند پس از آن برگشت ناپذیر است. علاوه بر الکل ، دوزهای بالای دارو نیز می تواند منجر به کبد چرب شود. یک مثال می تواند مصرف بیش از حد استروئید باشد هورمون.

کبد چرب همچنین می تواند در اثر بیماری های متابولیکی ایجاد شود (به عنوان مثال دیابت ملیتوس) یا چاقی. بعد از کبد چرب ، ویروسی هپاتیت دومین علت شایع فیبروز کبد در کشورهای صنعتی است ، در کشورهای در حال توسعه حتی شایع ترین است. بیشتر توسط آن ایجاد می شود ویروس ها که باعث مزمن می شود هپاتیت.

اینها شامل اشکال B و C است. هپاتیت به این معنی است که بافت کبد ملتهب است ، یعنی یک واکنش ایمنی در اندام رخ می دهد. این برای بافت سالم مضر است ، اما اقدامی است که بدن ما برای محافظت از خود در برابر مزاحمان ناخواسته انجام می دهد. در هپاتیت مزمن ، یعنی یک التهاب کبد که بیش از 6 ماه طول بکشد ، بافت برای مدت طولانی در معرض استرس زیادی قرار می گیرد.

به عنوان یک واکنش ، سلولهای طبیعی کبد با فیبروبلاست جایگزین می شوند ، که بافت همبند را تشکیل می دهند و بنابراین منجر به فیبروز کبد می شوند. اگر التهاب و فیبروز سالها طول بکشد ، هپاتیت ویروسی نیز می تواند منجر به سیروز کبدی شود. علت دیگر فیبروز کبدی ، هپاتیت به اصطلاح احتقانی است.

در این حالت ، یک واکنش التهابی به دلیل ایجاد می شود خون ازدحام در عروق از کبد علت چنین خون ازدحام می تواند درست باشد-قلب شکست. این یعنی درست قلب دیگر قادر به پمپاژ مقادیر طبیعی نیست خون به درستی.

در نتیجه ، خون در اندام های بالادستی مانند کبد جمع می شود و باعث آسیب می شود. ازدحام به معنی استرس برای سلولهای کبدی است و منجر به التهاب می شود. همانطور که برای هپاتیت ویروسی شرح داده شد ، این به معنی افزایش تشکیل فیبروبلاست است که در نهایت منجر به فیبروز کبدی می شود.

نه تنها سکون خون بلکه انسداد آن نیز می باشد صفرا جریان می تواند محرک فیبروز کبد باشد. این تصویر بالینی معمولاً کلستاز نامیده می شود. علت کلستاز می تواند باشد سنگهای صفراوی یا التهاب

یک نمونه برجسته کلانژیت اسکلروزان اولیه است. این تصویر بالینی همچنین به معنی استرس برای سلولهای کبدی است که با فیبروز پاسخ می دهند. اغلب مادرزادی به اصطلاح هپاتیت خود ایمنی است.

در اینجا ، بدن خود شکل می گیرد آنتی بادی در برابر سلولهای کبدی در نتیجه یک واکنش ایمنی ، یک التهاب کبد رخ می دهد ، که اغلب دوره ای مزمن را طی می کند. هپاتیت خود ایمنی در بسیاری از موارد با سایر بیماری های خود ایمنی در ارتباط است ، اما همچنین می تواند به تنهایی رخ دهد. این فقط انتخاب بیماری هایی بود که باعث فیبروز کبد می شوند. به طور کلی ، می توان گفت که فیبروز همیشه یک واکنش به فشار روانی بر روی سلولهای کبدی است ، چه ناشی از سمی مانند الکل باشد ، چه توسط هپاتیت ، مانند مورد هپاتیت ابتلا به ویروس.