Conization عملیاتی است بر روی گردنه که در آن یک مخروط بافت (مخروط) از دهانه رحم خارج می شود (گردن از رحم) و سپس زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفت. اگر یافته های سیتولوژی غیر طبیعی (پاپ اسمیر) در طول سرطان غربالگری ، و با وجود کولپوسکوپی (معاینه واژن (واژن) و گردنه uteri (یا کولوم (لاتین. Collum برای "گردن") یا گردنه) با میکروسکوپ با بزرگنمایی 3.5 تا 30 برابر) و هدفمند بیوپسی (نمونه بافت) ، شفاف سازی بیشتر لازم است ، یک ترکیب انجام می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- CIN 1 (نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم) - حداقل برای یک سال پایدار (عود کرده و توسط اسمیرهای سیتولوژیک تأیید می شود).
- CIN 2 ، CIN 3
- سوp ظن به میکروتهاجم
- فرآیندهای غدد درون رحم (واقع در کانال گردن رحم).
این روش معمولاً تحت شرایط عمومی انجام می شود بیهوشی. حدود 20 دقیقه طول می کشد. در ابتدای عمل ، ادرار مثانه با استفاده از کاتتر تخلیه می شود. بعد از تنظیم دهانه رحم با اسپکولا ، اینها ابزاری هستند که واژن را باز می کنند ، دهانه رحم با دو پنس گلوله ثابت می شود و سطح دهانه رحم (سطح دهانه رحم) با 3٪ رنگ آمیزی می شود استیک اسید محلول ، که نشان دهنده سلولهای تغییر یافته است. استیک اسید باعث رسوب پروتئین در هسته سلول می شود. از نظر کولپوسکوپی ، یک ناحیه سفید استیک یافت می شود (به عنوان مثال ، دیسپلازی دهانه رحم). شیلر ید سپس آزمون انجام می شود. سنگفرش سالم اپیتلیوم قهوه ای تیره می شود ، سلول های دیسپلاستی رنگ زرد نشان می دهند. بسته به اینکه سلولهای تغییر یافته در سطح دهانه رحم یا در کانال گردن رحم قرار دارند (کانال دهانه رحم) ، تصمیم گرفته می شود که آیا مخروط باید خیلی کم عمق باشد یا تا حدی عمیق تر ، در کانال گردن رحم بریده شود. تکنیک های مختلفی وجود دارد سازگار کردن یا مخروط با چاقوی جراحی (مخروطی چاقو) ، لیزر (لیزر) و یا همانطور که امروزه معمولتر است ، با یک دام الکتریکی (مخروطی شدن دام) بریده می شود. هر روش دارای مزایا و معایبی است. اما ، از آنجا که سازگاری با دام الکتریکی از نظر عوارض ، به ویژه خونریزی حین عمل و بعد از آن ، و ارزیابی میکروسکوپی عملکرد خوبی دارد ، امروزه این روش ترجیحی است. از آنجایی که ممکن است سلول های تغییر یافته در قسمت فوقانی کانال دهانه رحم پس از کونیزاسیون وجود داشته باشد ، در هر صورت باید سایش گردن رحم در قسمت فوقانی دهانه رحم انجام شود. خراشیدن از رحم معمولاً به دلایل ایمنی انجام می شود. اگر جلوگیری از خونریزی با انعقاد یا بخیه امکان پذیر نباشد ، ممکن است لازم باشد که یک تامپوناد وارد کنید ، که معمولاً پس از یک یا دو روز برداشته می شود. به طور کلی ، این عملیات کم خطر است. سپس مخروط را به بسیاری از برش های کوچک برش داده و زیر میکروسکوپ بررسی می کنیم. در نتیجه آسیب شناس پسوند فضایی تغییرات سلول را بدست می آورد. این تعیین می کند که آیا ممکن است درمان بیشتر لازم باشد یا اینکه آیا کونیزاسیون از قبل کافی بوده است درمان. در حدود 85٪ موارد ، بافت تغییر یافته با استفاده از مخروط سازی کاملاً برداشته می شود. بنابراین ضایعات اولیه در صورت برطرف شدن کامل به طور کافی درمان می شوند در این موارد خفیف ، مخلوط کردن در حال حاضر است درمان. پس از آن ، معاینات کنترل کوتاه مدت در فواصل تقریبا 3 ماهه مورد نیاز است. در تمام موارد دیگر ، توضیحات بیشتر یا درمان بستگی به نتیجه میکروسکوپی مخروط سازی دارد.
عوارض احتمالی
- شایعترین عارضه خونریزی بعد از عمل یا اندکی پس از عمل یا پس از 5-9 روز است. این زمانی است که پوسته زخم از بین می رود. در این مدت ، بیمار باید در صورت امکان این کار را راحت انجام دهد. زخم معمولاً فقط پس از 4-6 هفته بهبود می یابد. برای مدت طولانی باید از فشارهای سنگین جسمی اجتناب شود. علاوه بر این ، هیچ رابطه جنسی در این مدت ممکن نیست.
در پایان ، لازم به ذکر است که بر اساس یک متاآنالیز ، کونیزاسیون منجر به افزایش قابل توجه سقط در سه ماهه دوم می شود (دوره از ماه چهارم تا ششم ؛ 1.6 درصد در مقابل 0.4 درصد). علاوه بر این ، حاملگی های خارج رحمی (حاملگی های خارج از حفره رحم) نیز افزایش یافت (1.6٪ در مقابل 0.8٪).
