لنفودما، ناشی از اختلال در سیستم لنفاوی ، معمولاً در اندام های انتهایی (دست ، پا ، پاها) رخ می دهد. با این حال ، می تواند سایر قسمت های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد. درمان بستگی به شکل و پیشرفت بیماری دارد.
ورم لنفاوی چیست؟
لنفودما یک تورم قابل مشاهده و لمس بخشی از بدن است و در اثر تجمع آن ایجاد می شود لنف مایع. مایع لنفاوی وظیفه حمل و نقل را بر عهده دارد لنف پلاسما و لنفوسيت ها از طریق کانالهای لنفاوی و گره های لنفاوی، ایستگاه های فیلتر و پاکسازی لنفاوی. اگر این حمل و نقل مختل شود ، مایع در مقابل a پشتیبان می گیرد لنف گره و lymphedema توسعه می یابد این یک پروتئین است آب احتباس که باعث می شود قسمت بدن آسیب دیده به شدت متورم شده و برآمده به نظر برسد. دست ها و پاها شایع ترین اعضای بدن هستند. سر, گردن، تنه و دستگاه تناسلی نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. ورم لنفاوی نسبتاً نادر در نظر گرفته می شود ، زنان 15 برابر بیشتر از مردان مبتلا می شوند. با توجه به سن شروع ، بین ادم لنفاوی اولیه که در سنین 20 تا 35 سالگی اتفاق می افتد و لنف ادم دیررس در افراد بالای XNUMX سال تمایز قائل می شود.
علل
اساساً ، ورم لنفاوی از کانالهای لنفاوی مسدود شده ایجاد می شود که فشار را آنقدر زیاد می کند که مایع لنفاوی به داخل بافتهای بدن نشت می کند. برای كاهش دقیق علل ، پزشك بین فرمهای اولیه و ثانویه لنف ادم تمایز قایل می شود:
1. لنف ادم اولیه بدون دلایل عینی اتفاق می افتد و معمولاً محدود به یک اندام است یا ارثی است و می تواند از بدو تولد رخ دهد یا در طول زندگی ایجاد شود. علت لنف ادم ارثی یک اختلال رشد در سیستم لنفاوی است که ممکن است بدون علائم دیگر یا همراه باشد کوتاه قدذهنی عقب افتادگیو چاقی. در لنف ادم ثانویه می توان علتی را شناسایی کرد ، اگرچه عوامل تحریک کننده آن چند برابر است. اساساً صدمات و پیامدهای عملیات را می توان به عنوان علل شناسایی کرد. سرطان, خون سکون ، التهاب کانالهای لنفاوی و انگلها نیز علل قابل تصوری هستند.
علائم و نشانه های معمولی
علائم لنف ادم بسته به اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، می تواند متفاوت باشد ، اما علائمی وجود دارد که با تمام لنف ادم بروز می کند. ناحیه ای از بدن که در آن لنف ادم رخ می دهد ، برآمده از مایع است و به شدت متورم است ، و پوست ممکن است پس گرفته شود. در آغاز ، معمولاً هیچ وجود ندارد درد. علائم دیگر می توانند اطلاعاتی راجع به ارثی بودن لنف ادم (لنف ادم اولیه) یا اینکه به علت بیماری ، جراحت یا موارد مشابه (لنف ادم ثانویه) ایجاد شده باشد ، فراهم کنند. لنف ادم اولیه از انگشتان پا ، از طریق پا و پایین به سمت بالا گسترش می یابد پا در هر دو طرف ، به طرف ران. در تابستان و در زنان نیز در طول روزها ، تورم بارزتر است. انگشتان پا به شکل مربع (انگشتان جعبه ای) و پوست قابل برداشتن نیست (علامت استمر). با پیشرفت بیماری ، ورم لنفاوی می تواند رهبری به پاهای نادرست (فیل) و پوست ممکن است مستعد ابتلا به زگیل و عفونت ها ورم لنفاوی ثانویه می تواند مشابه باشد ، اما علائم مختلفی ایجاد می کند و از بالا به پایین از زیر بغل به دست یا از کشاله ران به پا حرکت می کند. در لنف ادم ثانویه ، جلوی پا و انگشتان تحت تأثیر لنف ادم قرار نمی گیرد.
تشخیص و دوره
لنف ادم براساس علائم موجود به راحتی تشخیص داده می شود ، اما پزشک باید ادم اولیه و ثانویه را تشخیص دهد:
لنف ادم اولیه آن پا به طور واضح در انگشتان پا همراه است. لنف ادم ثانویه باید علت آن بررسی شود. این کار با استفاده از انجام می شود خون تحلیل و بررسی، سونوگرافی و بررسی حمل و نقل لنفاوی ، به نام زهکشی لنفاوی خط نگارشی. در گذشته ، سیستم لنفاوی با استفاده از ماده حاجب اشعه ایکس می شد ، اما امروزه این روش تشخیصی به ندرت انجام می شود.
عوارض
ورم لنفاوی در بیشتر موارد باعث ناراحتی و عوارض اندام می شود. گره های لنفاوی در این حالت نسبتاً شدید متورم می شود و احتقان لنفاوی نیز می تواند رخ دهد. در نتیجه ، مناطق آسیب دیده بدن به شدت متورم هستند ، که می تواند رهبری به شکایات و محدودیت های مختلف در زندگی روزمره بیمار. در بیشتر موارد ، ورم لنفاوی نیز منجر می شود آب احتباس ، که می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد. در برخی موارد ، ممکن است وجود داشته باشد درد در اندام ها ، به طوری که فرد مبتلا در زندگی روزمره و انجام فعالیت های عادی از محدودیت های قابل توجهی رنج می برد. با این حال ، می توان لنف ادم را به راحتی شناسایی کرد ، بنابراین درمان سریع و زودرس نیز می تواند انجام شود. درمان ورم لنفاوی اینگونه نیست رهبری به عوارض یا ناراحتی بیشتر علائم به خودی خود می توانند با درمان محدود شوند. با این وجود ، برای جلوگیری از عود مجدد این علائم ، درمان بیماری زمینه ای معمولاً هنوز هم لازم است. امید به زندگی بیمار با این بیماری کاهش نمی یابد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، بیماران به تمرینات مختلفی وابسته هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هنگام تورم ، درد، احساس فشار و گرفتگی و سایر علائم ورم لنفاوی ایجاد می شود ، باید توسط پزشک معاینه شود. غیر معمول تغییرات پوستی باید توسط یک متخصص پوست مشخص شود ، به خصوص اگر درد ، قرمزی یا تورم ناگهانی وجود داشته باشد. اگر گل سرخ اشکال ، این نشان می دهد که بیماری در حال حاضر به خوبی پیشرفت کرده است. افراد مبتلا برای جلوگیری از ایجاد زخم و سایر عوارض احتمالی دائمی ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کرده و علائم آن را روشن کنند. در بدترین حالت ، فیستول ایجاد ، ادم و اختلالات عصبی می تواند در نتیجه لنف ادم رخ دهد. رشد و مشکلات گردش خون از دیگر علائم هشدار دهنده است که باید در همان روز توسط پزشک مراقبت های اولیه بررسی شود. با درد شدید یا حرکت محدود ، بهتر است بلافاصله به بیمارستان بروید یا به پزشک اورژانس هشدار دهید. نقاط تماس دیگر متخصصان داخلی ، لنفولوژیست ها و متخصصان ارگان مربوطه هستند. اگر در نتیجه تغییرات جسمی مشکلات روانی نیز وجود داشته باشد ، می توان با مشورت پزشک خانواده از یک درمانگر استفاده کرد.
درمان و درمان
درمان ورم لنفاوی بستگی به علت و در تشخیص بیماری دارد. بنابراین ، تشخیص دقیق برای درمان کافی بسیار مهم است. هدف اصلی درمان ، تجزیه غدد لنفاوی آسیب دیده است که می تواند با بالا بردن قسمت بدن آسیب دیده ، حاصل شود. علاوه بر این ، بیمار باید مراقب باشد که لباس تنگ نپوشد و از آسیب دیدگی جلوگیری کند تا بیشتر از این مجبور نشود فشار سیستم لنفاوی در مورد لنف ادم ثانویه ناشی از بیماری ها ، بیماری اساسی علاوه بر این باید درمان شود درمان از ادم لنف ادم اولیه نیاز به درمان پیچیده جسمی از ستون ها دارد:
- زهکشی لنفاوی
- فشرده سازی قسمت آسیب دیده بدن ، به عنوان مثال با جوراب های فشرده سازی یا چکمه.
- رفع احتقان با استفاده از ورزش های ژیمناستیک و مراقبت های پیشگیرانه از پوست و پا.
سایر گزینه های درمانی شامل گرفتن است دیورتیک ها، درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها و ترمیم جراحی سیستم های لنفاوی آسیب دیده. در حالی که در مرحله اول و دوم احتمال بهبودی زیاد است ، بیمار در مرحله سوم یعنی فیبروما باید انتظار درمان فشرده و طولانی مدت را داشته باشد. در مرحله چهارم ، لنفوستاتیک فیل، که با ضخیم شدن و سخت شدن پوست همراه است ، ورم لنفاوی قابل برگشت نیست ، اما می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی لنف ادم به بیماری زمینه ای موجود و محرک این اختلال بستگی دارد. اگر می توان درمانی برای بیماری ایجاد کرد ، ورم لنفاوی به خودی خود برطرف می شود. در شرایطی که التهاب، درمان پزشکی معمولاً می تواند علائم را کاهش دهد. پیش آگهی در این شرایط معمولاً مطلوب است ، زیرا بهبودی پس از چند هفته یا چند ماه امکان پذیر است. در صورت تشخیص داده شده سرطان، احتمال بهبودی به گزینه های درمان و مرحله بیماری بستگی دارد. در موارد خاص شدید ، بیماری زمینه ای منجر به مرگ زودرس بیمار می شود. اگر لنف ادم به علت ایجاد شود چاقی، در بسیاری از موارد بدون مراقبت های پزشکی می توان تسکین یافت. کاهش وزن اغلب منجر به بهبود کلی می شود سلامت. اگر فرد مبتلا از اختلال رشدی در سیستم لنفاوی رنج ببرد ، پیش آگهی در تعداد زیادی از بیماران نامطلوب است. اختلال در ارگانیسم وجود دارد که برای زندگی باقی مانده است. در اصل ، برای رسیدن به تثبیت و در صورت امکان ، بهبود لنف ادم باید تحت درمان پزشکی باشد سلامت. در غیر این صورت ، محدودیت در حرکت وجود دارد و اغلب شکایات موجود افزایش می یابد. ایجاد درد کیفیت زندگی را بدتر می کند و می تواند خطرات بیماری های ثانویه را افزایش دهد.
پیشگیری
جلوگیری از لنف ادم اولیه امکان پذیر نیست. با این حال ، با اجتناب از خطر ابتلا به ورم لنفاوی ثانویه می توان به میزان قابل توجهی کاهش داد چاقی و معاینات منظم سیستم لنفاوی. این همچنین وظیفه پزشکی است که برای آن عمل می کند سرطان حتی المقدور آسیب کمتری به سیستم لنفاوی وارد شود گره های لنفاوی باید برداشته شود
مراقبت پس از آن
میزان مراقبت های بعدی بستگی به شرایطی دارد که منجر به ایجاد لنف ادم می شود. در موارد خفیف ، این امر به چند قرار ملاقات مکرر با پزشک مناسب پس از درمان حاد محدود می شود تا روند بهبودی مثبت حاصل شود. دستورالعمل ها باید دنبال شوند. گاهی اوقات رژیم غذایی ضروری است ، که باید دقیقاً دنبال شود و از نظر پزشکی نظارت شود. همچنین ممکن است لازم باشد مصرف شود قرص، توجه به دوز تجویز شده اگر یک بیماری کاملاً جدی وجود داشته باشد که می تواند باعث ایجاد ورم لنفاوی شود ، مهم است که این روش با درمان مناسب مهار شود. بنابراین به افراد مبتلا توصیه می شود تغییرات اولیه در بدن خود را در مراحل اولیه به دکتر گزارش دهند تا از بروز عوارض یا ناراحتی بیشتر جلوگیری کنند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در درمان لنف ادم ، افراد مبتلا می توانند برخی از آنها را انجام دهند معیارهای خودشان برای کاهش علائم. اساساً تحریک متابولیسم و خون گردش. این تنها راه تحریک جریان لنفاوی و موارد مرتبط با آن است دفع مسمومیت ارگانیسم اگر سرباره ها و سایر مواد زائد متابولیسم به اندازه کافی حذف شوند ، این امر باعث افزایش رفاه عمومی می شود. خودیاری معیارهای می تواند به راحتی به عنوان تشریفات در زندگی روزمره ادغام شود. بنابراین صبح را می توان با برس شروع کرد ماساژ. مسواک زدن همیشه در جهت قلب. ماساژ جریان خون و لنف را تحریک می کند. پس از آن ، روغن های تحریک کننده (زنجبیل) را می توان به داخل پوست ماساژ داد. این نیز تقویت می کند بافت همبند. همچنین ورزش کافی در درمان ورم لنفاوی از اهمیت اساسی برخوردار است. شنا كردن به خصوص مناسب است حرکات در آب نشان داده شده است که ورزش ، تقویت و بازسازی خون شریانی و وریدی و لنفاوی را انجام می دهد عروق. مناطق بدن مبتلا نیز باید هر چه بیشتر ممکن است بالا برود. این جریان خون و لنف را تسهیل می کند. بعلاوه ، از پوشیدن لباسهای تنگ باید خودداری شود ، زیرا فشار بیشتری بر سیستم لنفاوی وارد می شود. پوشیدن جوراب های فشرده سازیاز طرف دیگر ، یک درمان درمانی بسیار خوب است. ناتوروپاتی توصیه می کند که مصرف پنج گلوبول همراه داشته باشید لیکوپودیم clavatum C5 و Ginko bioba سه بار در روز. هر دو تخلیه مایع لنفاوی را تسهیل می کنند.
